Olfactometry er en diagnostisk prosedyre for å teste følelsen av Lukten. Et olfaktometer brukes til denne luktetesten. Ulike luktstoffer kan brukes til å nøyaktig bestemme omfanget av luktesvikt eller tap.
Hva er olfactometry?
Olfactometry er en diagnostisk prosedyre som brukes til å teste følelsen av Lukten. molekyler av luktstoffer som fester seg til reseptorer i olfaktorien slimhinne av nese ved innånding. Dette begeistrer olfaktorisk nerve, som overfører disse stimuli til hjerne. Luktesystemet er ikke eneansvarlig for oppfatningen av Lukten. Den består av et samspill mellom luktesansen, sansen for smak og sanseoppfatning, som foregår via trigeminusnerven av nese. Funksjonelle svekkelser i luktesystemet er delt inn i flere kategorier: hyposmi, som er en redusert luktesans. Anosmia er en veldig redusert oppfatning av lukt eller et fullstendig tap av lukt. Overdreven oppfatning av lukt blir referert til som hyperosmi. Olfaktoriske lidelser med nevrologisk sykdomsverdi er kakosmi og parosmi, hvor dufter feilaktig oppfattes som gode eller dårlige. I det psykiatriske feltet er det fantosmi, som er en olfaktorisk hallusinasjon. I dette tilfellet oppfattes dufter som ikke eksisterer. Årsaker til luktreduksjon, tap eller misoppfatning er varierte og spenner fra medfødt, såkalt lukt-genital syndrom, til kraniocerebralt traume, virusinfeksjoner, Alzheimers sykdom, svulster, diabetes, og medisiner som interferon og sikkert antibiotika som kan forårsake luktesvikt. Tap av lukt er også et tidlig symptom på begynnelsen av Parkinsons sykdom. Den såkalte Weber-Fechner-loven tjener som grunnlag for olfaktometri: luktintensitet, konsentrasjon av luktstimulansen og konsentrasjonen av referansestimulansen plasseres i en sammenheng og beregnes etter en matematisk formel.
Funksjon, effekt og mål
En luktoppfatning er basert på to nivåer: Anerkjennelse av lukten på den ene siden, og styrke av lukten på den andre. Begrensningen av luktoppfattelse er basert på utilstrekkelig kontakt av luktstoffet til luktcellene i nese. Dette kan oppstå på grunn av begrenset nese puste fra en forkjølelse or betennelse av bihulene. Så snart disse forholdene har avtatt, gjenopptas også luktevnen. Det er derfor ikke behov for ytterligere undersøkelse. Imidlertid hvis luktesansen svekkes på grunn av forstyrret overføring av informasjon fra luktcellene til hjerne, eller hvis behandlingen av luktinformasjon i hjernen forstyrres, er det nødvendig med detaljerte undersøkelser. Olfactometry gir flere prosedyrer for dette formålet. Disse inkluderer subjektiv og objektiv olfaktometri. I den subjektive undersøkelsesmetoden får pasienten flere luktstoffer. Legen tester pasientens evne til å identifisere forskjellige lukt og skille dem fra hverandre. I en annen test bestemmes lukteterskelen: Ved hva konsentrasjon av en luktmiddel oppfatter pasienten duften? Legen noterer følelsene som utløses hos pasienten som et resultat. Papirstrimler med mikroinnkapslede luktstoffer fungerer som luktbærere. Tester med sniffestikker, som pasienten lukter i tre sekunder, er spesielt vellykkede. Pasienten må da velge riktig svar fra fire mulige svar. Noen ganger brukes dufter også, som sprøytes inn i pasientens munn. I tillegg til denne subjektive prosedyren, er det objektiv olfaktometri, der et elektroolfaktogram, eller EOG, brukes. En slags olfaktorisk EEG er opprettet ved å registrere olfaktoriske avledede potensialer. Luktstoffet føres inn i neseboret gjennom et tynt rør. Den elektriske eksitasjonen produsert av den olfaktoriske stimulansen vises og analyseres via eksitasjonskurvene til EEG. Denne metoden for olfaktometri er imidlertid veldig kompleks og brukes ennå ikke generelt som en systematisk målemetode hos pasienter, men bare for medisinske rapporter. I tillegg er det refleksolfaktometri der affeksjonsreaksjoner eller aversjonsmekanismer bestemmes. Her observeres bevegelser og den etterlignende muskulaturen ved kontakt med luktstoffet. Hos småbarn er affinitet eller aversjon av luktene tydelig ved å snu hode. Sikker smak tester og nesestrømningstester fungerer også som videre undersøkelser. Magnetic resonance imaging er også noen ganger nødvendig, noe som ofte krever samarbeid med nevrologer. For å starte terapi, må den underliggende sykdommen som har ført til luktesykdommen bestemmes. For eksempel er det ingen terapi for medfødt og aldersrelatert tap av lukt. I sinuskirurgi er det første målet å forbedre seg puste. I løpet av dette kommer evnen til å lukte ofte tilbake. Hvis duftforstyrrelsen var forårsaket av medisinering, trekker den seg tilbake etter at stoffene er avsluttet. En lignende situasjon kan observeres i tilfelle hjerne-skull traumer og virussykdommer, hvor evnen til å lukte kommer tilbake etter at symptomene på sykdommen har avtatt. Yngre mennesker har en fordel i forhold til eldre mennesker. Dessuten, jo lenger en olfaktorisk lidelse varer, jo mindre sannsynlig er det at den vil bli kurert, siden for mange olfaktoriske celler allerede har blitt ødelagt. Målrettet olfaktorisk trening kan bidra til å forbedre luktesansen. Over seks måneder må pasienten lukte på fire forskjellige sniffinpinner om morgenen og kvelden. Studier har vist at luktesansen kan gjenopprettes hos noen pasienter.
Risiko, bivirkninger og farer
I motsetning til mennesker med nedsatt hørsel og syn, kan tap av luktesansen være en relativt liten funksjonshemming. Imidlertid er pasienter med olfaktoriske forstyrrelser i fare for bortskjemt mat eller gasslekkasjer, for eksempel. Derfor er forskning på årsaken nyttig. Spesielt siden de forskjellige måleprosedyrene til en olfaktometri er ufarlige for pasienten og ikke er forbundet med ubehag eller ulemper. Han må bare være villig til å akseptere en viss tidsforbruk.
