Sterkt skuespill smertestillende er gruppert under begrepet opioider. De kan føre til avhengighet hvis det brukes i overkant.
Hva er opioider?
Sterkt skuespill smertestillende er oppsummert under begrepet opioider. De kan føre til avhengighet hvis det brukes i overkant. Opioider som brukes som smerte relievers kalles også opioide smertestillende midler. Disse midlene har en sterk smertestillende effekt på opioidreseptorene. morfin er en av de mest kjente opioidene. Det har blitt brukt i behandlingen av smerte siden 19-tallet. morfin er hentet fra opium valmue. I dag brukes også syntetiske og halvsyntetiske opioider. Det skilles mellom terapeutisk aktive og misbrukte opioider. Mens terapeutiske opioider brukes i medisin for å behandle smerte, misbrukte opioider brukes som rusmidler. Terapeutisk tilførte opioider er for det meste derivater av naturlig alkaloider. Disse kan være gjenstand for kjemisk modifisering og fungere som agonister ved undertyper av opiatreseptorer. Kjente opioide representanter inkluderer tramadol, tilidin, oksykodon, fentanyl, alfentanil, meptazinol, sufentanil, petidinog diamorfin, som også er kjent som heroin. Som alle andre opioide smertestillende, faller de fleste av dem under Narkotika Loven. Opium fungerer som den grunnleggende substansen av opioide smertestillende midler. Dette er melkesaften til planteartene opium valmue (Papaver somniferum), som inneholder forskjellige alkaloidarter. De serverer fenatrener som morfin, thebaine og kodeinog benzylisokinoliner slik som noskapin, narceine og papaverin.
Farmakologisk virkning
Opioider utøver effekten direkte på sentralen nervesystemet (CNS). I denne prosessen er byttestedene til nervecellene spesifikt blokkert, noe som stopper overføringen av smertesignaler. De smertestillende effektene av opioide smertestillende midler skyldes µ-reseptorer, som er undertyper av opioidreseptorer. Hvis en person lider av fysisk eller psykisk stresset, endogene stoffer som enkefaliner og endorfiner blir løslatt av hjerne. Disse har egenskapen til å binde seg til opioidreseptorene, som slår av smerteoppfatningen i kort tid. Av denne grunn kan for eksempel ofre for ulykker for eksempel ofte ikke oppleve skadesmerter i begynnelsen. Det er bare når smerten utvikler seg at den kan kjennes. Gjennom denne reaksjonen undertrykker kroppen lammende smertereaksjoner slik at personen forblir i stand til å handle. Opioider virker også på disse reseptorene. De undertrykker smerte, reduserer angst, hemmer puste, blokker hostesenteret, og svekk konsentrasjonsevnen. Det er også en innsnevring av pupillene, redusert urinutgang, stivhet i skjelettmuskulaturen, utvidelse blod fartøy, og frigjøring av hormonet histamin. Siden tarmene også tømmes saktere, fører dette til forstoppelse. Noen av disse effektene anses som uønskede, og det er derfor de klassifiseres som bivirkninger.
Medisinsk bruk og anvendelse
Opioider brukes mot spesielt alvorlige smerter. De representerer en viktig komponent av medisinsk smertebehandling. Smertene er vanligvis kreft smerte, kolikk smerte, ulykkesrelatert smerte eller smerter fra kirurgiske inngrep. En annen indikasjon er smerter i muskuloskeletalsystemet, som i revmatoid gikt, osteoporose (bentap) eller artrose. Opioider kan administreres på forskjellige måter. De kan tas i tablettform, injiseres med sprøyte eller administreres som stikkpiller. Plaster med transdermal effekt er også tilgjengelig. En beryktet effekt av opioider er deres humørsvingende egenskaper. Dermed bruker noen mennesker opioidholdige stoffer for å føle seg euforiske, som faller under stoffmisbruk. Opioide smertestillende midler kan derfor bare forskrives på resept og er underlagt streng medisinsk kontroll. I utgangspunktet er opioider de mest effektive smertestillende brukt i medisin. Det må skilles mellom svake opioider som tramadol og sterke stoffer som morfin og fentanyl.
Risiko og bivirkninger
På grunn av det høye potensialet for avhengighet er noen leger og pasienter svært skeptiske til opioider. Når de brukes riktig, gir de imidlertid optimal smertebehandling og tolereres vanligvis godt. Derimot, forstoppelse danner en vanlig bivirkning. I slike tilfeller kan pasienter stimulere tarmaktiviteten med naturlig virkende midler som linfrø eller svisker. Derimot, avføringsmiddel medisiner kan også gi hjelp. Andre uønskede bivirkninger forbundet med opioidbruk er kvalme og oppkast, men disse avtar etter en til to uker. Alternativt er det mulig å administrere antiemetika å redusere kvalme. Det er ikke uvanlig at pasienter også lider av svimmelhet og tretthet. Disse bivirkningene er spesielt tydelige i den første fasen av opioid terapi og forsvinner like etter. Ganske sjeldne bivirkninger inkluderer problemer med vannlating, tørr munn, kløe og hjerte- og karproblemer. Disse symptomene er vanskelige å behandle. I tilfelle overdosering av opioide smertestillende midler, er det en risiko for den fryktede luftveiene depresjon. I verste fall kan dette til og med resultere i en livstruende åndedrettsstans. Et annet problem med opioider er deres store potensial for avhengighet. Hvis avhengighet oppstår, opplever de berørte fysiske abstinenssymptomene som motorisk rastløshet, gåsehud, akselerasjon av puste, nysing, sterk lakrimasjon, forkjølelse svette, økt blod trykk og smerte. Etter noen uker avtar vanligvis abstinenssymptomer. Psykologisk avhengighet er også mulig i en viss periode. Dette skjer på grunn av de euforiske effektene av opioider. Berørte individer viser deretter det umettelige ønsket om opioidbruk. En av de mest kjente formene for opioidavhengighet er heroin avhengighet. Imidlertid, hvis opioider brukes utelukkende til smertebehandling, anses risikoen for avhengighet som lav når den behandles riktig.
