Spesielle pasientgrupper
Innholdet av virkestoffet på 400 mg / tablett er for høyt for barn og ungdom under 15 år, og det er derfor ibuprofen 400 er ikke angitt i denne alderen. For aldersgruppen under 15 år er det lavere ibuprofen forberedelser på markedet. Spesielt observeres bivirkninger som blødning og gastrisk eller tarmbrudd ofte hos eldre pasienter under behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som f.eks. ibuprofen.
Disse bivirkningene kan være livstruende og derfor forsiktige og regelmessige overvåking er nødvendig, spesielt hos eldre pasienter, når medisiner med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler administreres. I første og andre trimester av graviditet ibuprofen kan også brukes til gravide kvinner, i siste trimester av svangerskapet bør det unngås umiddelbart på grunn av studieresultater om økt risiko for barneutvikling! I løpet av ammeperioden er det til dags dato ikke bestemt noen økt risiko for mor eller barn hvis ibuprofen tas. Det bør imidlertid generelt vurderes at et lengre inntak av medisiner ikke er ufarlig selv under ammeperioden, og deretter bør avvenning vurderes.
Kontraindikasjoner
Ibuprofen bør ikke tas hvis du er allergisk mot noen av tablettens komponenter. Andre kontraindikasjoner for ibuprofen er:
- Uforklarlige forstyrrelser i bloddannelsen
- Tidligere eller eksisterende magesår
- Tidligere eller eksisterende sår i tolvfingertarmen
- Gastrointestinal blødning
- Gastrointestinal perforering i forbindelse med smertestillende
- Hjerneblødninger
- Aktiv blødning
- Alvorlig leverfunksjon
- Alvorlig nyresvikt
- Alvorlig hjertemuskelsvakhet (hjertesvikt)
- I den siste tredjedelen av svangerskapet
Interaksjoner
Før du tar ibuprofen, bør du utelukke å ta noen av følgende andre medisiner, da de kan samhandle hvis ibuprofen og digoksin, fenytoin, litium tas samtidig, kan effekten av disse medisinene økes, og det er derfor vanlig overvåking av serum-litiumnivåer er nødvendig, spesielt når det gjelder litium. En kontroll av serum digoksin og serum fenytoin nivåer anbefales også når du tar ibuprofen samtidig. hvis dehydrerer og blod trykksenkende medisiner (diuretika og antihypertensiva) tas samtidig som ibuprofen, ibuprofen kan svekke effekten. Ibuprofen svekker også effekten av ACE-hemmere og i denne kombinasjonen øker også risikoen for nyre dysfunksjon.
Om en kaliumbesparende dehydrering medikament (vanndrivende) tas parallelt med ibuprofen, dette fører til en økning i kalium nivå i blod, som kan forårsake alvorlige bivirkninger (sirkulasjonssystem!). Risikoen for gastrointestinale sår og blødning økes hvis andre antiinflammatoriske og smertestillende medikamenter fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller glukokortikoider tas samtidig med ibuprofen. Acetylsalisylsyre og visse antidepressiva (selektive serotonin gjenopptakshemmere / SSRI) sammen med ibuprofen kan også øke risikoen for gastrointestinal blødning.
Den antiblodplatehemmende virkningen av ASA reduseres imidlertid av ibuprofen. Hvis ibuprofen tas innen 24 timer før eller etter metotreksan, fører dette til en økt konsentrasjon på metotreksat i blod, som igjen kan øke sannsynligheten for at bivirkningene oppstår. Hvis ibuprofen tas sammen med ciklospoprin A, kan det være økt sannsynlighet for det nyre-skadelig effekt.
Utskillelsen av ibuprofen er forsinket ved samtidig inntak av legemidler med ingrediensene probenecid eller sulfinpyrazon (mot gikt). Dette fører til en økning i effektiviteten av ibuprofen, men også til en økning i sannsynligheten for bivirkninger av ibuprofen (bivirkninger). Inntak av ibuprofen kan øke inhiberingen av blodpropp av legemidler som warfarin, fenprocoumon og heparin.
På samme måte kan det være samspill mellom sulfonylurea og ibuprofen, så regelmessige kontroller bør utføres her. Hvis Ibuprofen tas sammen med Takrolimus, kan det være en økt risiko for nyre skader. Zidovudin og ibuprofen i kombinasjon forårsaker økt risiko for leddblødning og blåmerker hos HIV-positive hemofili pasienter (hemofili).
