Motstand er en bevegelse av tommelen for å møte de andre fingrene på hånden. Bevegelsen er en viktig del av alle gripebevegelser og er mulig ikke bare hos mennesker, men også hos dyr som primater og fugler. Motstand kan være umulig med skade på median nerv involvert eller med ryggmarg lesjoner av segmentene C6 til Th1.
Hva er motstand?
Motstand er en bevegelse av tommelen for å møte de andre fingrene på hånden. Å gripe bevegelser er en del av hverdagen til mennesker. For disse gripende bevegelsene er tommelens motstand et avgjørende element. Motstanden eller motstanden til tommelen refererer til dens evne til å motsette seg de ytterligere fingrene. Noen dyr kan realisere en slik posisjon ikke bare med tommelen, men også med første tå. Den menneskelige tommelen får sin motsetning noen ganger av sin anatomiske posisjon. Sammenlignet med de andre fingrene er tommelen til et menneske vridd 130 grader. Dette gjør at det såkalte tanggrepet kan finne sted mellom tommelen og en av de lange fingrene. I opposisjon utfører tommelen en bevegelse som motsetter hele håndflatens side av håndflaten til de andre fingrene. Hos dyrearter som primater eller til og med fugler spiller motsatsen til foten eller kloekroppen en like viktig rolle som den gjør for mennesker, siden det er bare på denne måten de kan forstå visse matkomponenter.
Funksjon og oppgave
Tommelen innser sin opposisjonsbevegelse ved sammentrekninger av opponens pollicis muskel. Denne muskelen er lokalisert i den muskulaturen og er innervert motorisk av median nerv. Dette er en blandet nerve av motoriske og sensoriske veier som stammer fra plexus brachialis. De median nerv stammer fra lateral og medial fasciculus av denne pleksus. Dens fibrøse deler stammer fra ryggmarg segment C6 til Th1. Dens opprinnelsesgrener løper i distal retning. Nær innsettingsstedet til coracobrachialis-muskelen, krysser nerven brakialet arterien til det er medialt til det. Langs medial ulna løper medianerven til underarm, der den ligger mellom hodene på pronator teres muskel. Mellom flexor digitorum profundus og overfladiske muskler når den håndledd av en nedstigning. Derfra strekker den seg under retinaculum flexorum inn i håndflaten. I håndflaten blir medianerven en lateral og medial gren. Median nerve innerverer hele ulnaren av flexor digitorum profundus muskelen, med ett unntak, og er dermed involvert i muskulaturen til nesten alle flexors i underarm. Muskulaturen på tommelfingeren, dvs. den dåre muskulaturen, er også motorinnerveret av denne nerven. Tommelens motstand utføres av Oppensens pollicis-muskelen, som er en del av den således muskulaturen. Muskelen begynner ved Os trapes og leddbåndene i palmar carpus. Den korte senen går skrått i distale og laterale retninger. Tommelens motstand mot disse to anatomiske strukturene gjør det mulig for mennesker å utføre gripebevegelser og tanggrepet. Noen ganger det lille finger sies også å være motsatt. Den kan bevege seg i retning av håndflaten gjennom opponens digiti minimi-muskelen, som i videste forstand tilsvarer motstand. I smalere forstand er imidlertid bare tommelen i stand til fullstendig motstand i menneskelig anatomi, og dermed motstand mot resten av fingrene.
Sykdommer og plager
Tommelfingerens motstand har verdi i klinisk praksis bare når den er begrenset eller til og med avsluttet. For eksempel, hvis medianenerven er skadet, kan dens ledningsevne reduseres. Skade på denne nerven kan skyldes mekanisk kompresjon av nervebanen, for eksempel i sammenheng med ulykker. På den annen side noen underernæring eller forgiftning kan også svekke periferiens ledningsevne nerver. I tilfelle en slik svekkelse brukes begrepet nevropati. I de fleste tilfeller er nevropatier sekundære fenomener assosiert med en primær sykdom som diabetes mellitus eller kronisk avhengighet av nevrotoksiske stoffer. I ekstreme tilfeller kan nevropati i median nerve føre til fullstendig lammelse av motorisk nerve. Hvis en slik lammelse er tilstede, er pasienten ikke lenger i stand til å motsette tommelen. Likeledes kan tommelen ikke lenger være imot hvis formidlingen ryggmarg segment C6 til Th1 påvirkes av skader. Lesjoner i ryggmargen er referert til som skade på sentralen nervesystemet. Slike skader kan være relatert til nevrologiske sykdommer eller til svulstsykdommer, ryggmargsinfarkter eller mekaniske skader i ryggraden. Nevrologiske sykdommer inkluderer for eksempel den autoimmune sykdommen multippel sklerose. I denne sykdommen, den immunsystem identifiserer feilaktig nervevevet i sentralen nervesystemet som fiendtlig og årsaker betennelse i det. Disse betennelsene kan påvirke ryggmargen i tillegg til hjerne. Spesielt i ryggmargen fører de ofte til lammelse av visse muskler og kan dermed også være ansvarlig for lammelse av tommelen. Motstand smerte kan også forekomme. De kan for eksempel skyldes betennelse av strukturene som er involvert. Imidlertid, a brudd i bein nær tommelen kan også assosieres med smerte det er merkbart under opposisjonen. Mer vanlig, muskelfiber tårer i den motsatte tommelmuskelen forårsaker smerte på opposisjon.
