Terapi av artrose

Hvordan skal behandlingen av artrose utformes?

Det er ingen årsaksbehandling for slitasjegikt, dvs. det er ingen behandling som eliminerer årsaken til slitasjegikt. Selv om et stort antallbrusk-byggingspreparater ”er tilgjengelige, alt fra gelatin til urtemedisiner som kan inneholde en lang rekke ting, det er fremdeles ingen vitenskapelige bevis på deres effekt (når det gjelder deres bruskbyggende egenskaper). Spesielt en innflytelse på utviklingen av brusk tap kan ikke bevises med sikkerhet.

For mange preparater som hevder å ha denne innflytelsen, er det tilgjengelige studier som har kunnet bevise en positiv effekt på artrose. I andre uavhengige kontrollstudier kunne denne effekten ikke reproduseres. Til slutt er resultatet åpent.

For mange ting er fortsatt ubesvart. Siden de fleste preparatene på markedet er relativt ufarlige, er det opp til legen og pasienten selv å avgjøre om en slik behandling skal brukes. Alternativene er i det minste begrensede og er primært rettet mot å behandle symptomene, ikke mot årsakssammenheng artrose terapi.

Imidlertid kan forskjellige terapeutiske tiltak føre til en betydelig lindring av symptomene på slitasjegikt:

• Fysioterapi (varme, elektrisitet osv.) Og fysioterapi (inkludert opprettholdelse av styrke og mobilitet) er ofte effektive. - Fellesinjeksjoner med skylling av leddet og instillasjon av kortison preparater i inflammatoriske faser av artrose eller anvendelse av lokale anestetika as smerte terapi.
• Administrasjon av hyaluronsyre inn kneledd, som fungerer som “leddvæsken”Og forbedrer kvaliteten på det eksisterende brusk. - Hyaluronsyre lindrer smerte og forbedrer mobiliteten. Ortopedisk teknologi (håndrør, bufferhæl, heving av ytre eller indre kant av sko)
• Smertestillende: spesielt betennelsesdempende preparater som dikofenak eller ibuprofen er effektive, men har ulempen med å angripe mage fôr.

For bedre toleranse, en kombinasjon med enmage beskyttelsespreparat ”(f.eks. Pantozol®) kan være nyttig. Alternativt kan de såkalte "COX 2-inhibitorene" som f.eks Feire eller Arcoxia® kan brukes, som sies å ha en lav komplikasjonsrate for de fryktede gastrisk blødning. Smertestillende fra morfin gruppe kan foreskrives i spesielt alvorlige tilfeller for å lindre symptomene.

• Homeopatiske medisiner: Ved artroseterapi kan forskjellige homøopatiske medisiner lindre symptomene. De generelle terapeutiske tiltakene for artrose består hovedsakelig av å redusere eksisterende overvekt slik at den tidligere ble skadet skjøter kan lindres. Dette oppnås ved å endre kosthold, som i seg selv også kan ha en positiv innflytelse på symptomene på slitasjegikt.

Videre stress og lindring av skjøter skal være i en rimelig proporsjon til hverandre. Sport som legger særlig vekt på en bestemt felles gruppe, bør unngås. Når du velger fottøy, bør du være forsiktig med å bruke sko med myke hæler.

Leddene bør varmes opp og beskyttes mot kjøling og fuktighet. Svømming skal være i form av gjennomgang og rygg og i termiske bad, og vanlig vanngymnastikk anbefales også. Ved behandling av artrose anbefales det at regelmessige fysioterapeutiske øvelser utføres med jevne mellomrom.

Videre informeres pasienten om skadelige bevegelser og beskyttelsestiltak i form av pasientopplæring. Hvis pasienten har artrose uten en inflammatorisk komponent, kan varmeapplikasjoner gi lindring (f.eks. Salver, plaster, rødt lys, fango). Hvis det er en aktivert artrose med en sterk inflammatorisk komponent, blir kjølingsterapier hovedsakelig indusert, samt elektro- og ultralyd terapi.

En annen komponent i fysioterapi er muskelbygging og muskeltrening for å beskytte og lindre de tidligere skadede leddene. I tillegg bør pasienten få opplæring med råd om riktig leddbelastning når han går. og kneleddgikt, hvilken idrett er tilrådelig? medisinske tiltak tar sikte på å redusere betennelse og smerte i leddene.

Legemiddelbehandling brukes hovedsakelig for aktivert inflammatorisk artrose. Paracetamol brukes ofte til å behandle smerte, mens medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes til å redusere betennelsen. Bruken bør være begrenset i tid og bare hvis det er akutte perioder med smerte eller betennelse.

Ingen NSAID skal kombineres, og bare ett preparat skal brukes om gangen. Doseringen bør være så lav som mulig. Start alltid med lave doser og øk dem om nødvendig i tilfelle smerte.

Det bør tas stoffer med kort halveringstid som virker raskt. Parallelt med legemiddeladministrasjonen, er nyre funksjonen bør undersøkes og integriteten til mage bør kontrolleres på forhånd. Hos eldre pasienter bør dosen justeres deretter, og dosen bør heller velges enda lavere.

For å beskytte magen, bør en såkalt protonpumpehemmere brukes parallelt. I alvorlige tilfeller, a kortison preparat kan også injiseres i det berørte fellesrommet. Dette fører også til en hemming av betennelse i akutte angrep.

En injeksjon skal bare gis hvis ingen suksess kan oppnås med den tidligere gitte medisinen. Det er mange ortopediske hjelpemidler som er designet for å gi riktig belastning på leddene og gjøre hverdagsbevegelser mer fysiske. Det er spesielle sko og rulling hjelpemidler som er designet for å sikre dette og kan tilpasses pasienten.

Når det gjelder progressiv artrose eller terapiresistente prosesser, er kirurgisk terapi ofte det eneste alternativet. I de fleste tilfeller er dette en kunstig leddutskiftning. De mest brukte er kneendoproteser (såkalt kne TEP) eller hip TEP (hofteprotese), og i noen tid nå også leddutskiftninger av skulderleddene.

I dag er kirurgiske behandlinger rutinemessige rutiner hver dag. (se: Kirurgi for kne artrose) Det må imidlertid bemerkes at etter de tilsvarende operasjonene er det nødvendig med en rehabiliteringsfase, noen ganger uker, for å gjenopprette de tilsvarende bevegelsene i leddene. Nylig har andre kirurgiske prosedyrer og tilnærminger blitt testet, men de fleste av dem er fortsatt i testfasen.

Disse inkluderer bruskdyrking og brusk transplantasjon. i brusk transplantasjon, fjernes et stykke leddbrusk fra et uskadet område av skjøten og settes inn i området hvis brusk har degenerert eller allerede forsvunnet. Fugen lukkes deretter igjen, og den innsatte brusken skal deretter vokse inn i skjøten og danne en ny fugeflate.

En annen prosedyre er vekst av brusk utenfor kroppen. I denne prosedyren fjernes også et stykke brusk fra pasienten og dyrkes utenfor kroppen. Så snart en tilsvarende mengde brusk har blitt dannet, settes brusken inn i en annen kirurgisk økt.

Etterpå venter pasienten også på at brusken skal vokse i. En forutsetning for at brusk transplantasjon prosedyren er at ingen feilposisjon av leddet er skyld i artrose eller at feilposisjonen er blitt rettet. Hvis en skjøt fortsetter å være feilbelastet, vil også det nylig innsatte brusken degenerere igjen.

Symptomene oppstår da igjen. Videre gjelder prosedyrene bare hvis brusk er skadet og resten av skjøten fortsatt er uskadet. I avanserte tilfeller er total leddutskiftning det eneste behandlingsalternativet.

Årsakene til slitasjegikt og utviklingen av nye behandlingsalternativer har også fokusert på ernæring de siste årene. Dermed er uoffisielle retningslinjer og anbefalinger gitt om hvordan ernæring kan assosieres med utvikling av slitasjegikt eller hvordan en endring i kosthold kan forhindre progresjon av slitasjegikt. Grunnlaget for sammenhengen mellom ernæring og artrose er antagelsen om at et syre-base miljø i kroppen, som er i det sure området, kan favorisere utviklingen av artrose.

Derfor er den første prioriteten å forhindre at kroppen absorberer forsurende matvarer. Matvarer som trekker kroppens syrebasemiljø inn i det sure området er videre røyking bør unngås helt. På den annen side anbefales mat som anbefales for slitasjegikt eller som er ment å forhindre utvikling av slitasjegikt: Drikke urtete anbefales også.

Selvfølgelig kan ernæring ikke helt forhindre artrose. Det kan heller ikke kurere det. I beste fall kan det ha en støttende effekt.

Imidlertid bør det kritisk bemerkes at teoriene knapt eller i det hele tatt er vitenskapelig bevist. - Rødvin

• Animalsk fett
• Mettet fett, som inkluderer smør, fløte, nøtter og fet fisk
• Vegetabilske fettstoffer som er herdet
• Pølse
• Svinekjøtt og storfekjøtt
• Forsurende frukter, for eksempel sitrusfrukter
• Asparges
• tomater
• Pepper
• Svart te og kaffe
• Søtsand
• Alkohol. - Salater
• Grønnsaker
• Ikke-forsurende frukter
• Ris
• Stavede produkter
• Potet
• Sjøvannsfisk
• Rapsolje
• Speltolje
• Sesamolje og
• Magre meieriprodukter (skummet melk, skummet ost, skummet ost).