Patogenese (utvikling av sykdom)
Typisk optisk nevritt forekommer enten i innstillingen av multippel sklerose (flertallet av tilfellene) eller idiopatisk (uten åpenbar årsak).
Det innebærer en T-celle-, B-celle- og mikroglia-mediert immunreaksjon mot synsnerven vev.
Atypisk optisk neuritt kan skyldes følgende sykdomsmekanismer:
- Som en manifestasjon av en autoimmun sykdom, f.eks.
- Kronisk tilbakefall inflammatorisk optisk nevropati (CRION).
- Lupus erythematosus
- Neuromyelitt optica (NMO; synonymer: Devic syndrom; neuromyelitt optica spektrum lidelser (NMOSD)) Neuromyelitt optica (NMO; synonymer: Devic syndrom; neuromyelitt optica spektrum lidelser (NMOSD) - atypisk optisk nevritt tilhører gruppen sjeldne autoimmune inflammatoriske sykdommer i sentralen nervesystemet; forekomst i 1-3% av optisk nevritt.
- Sarkoidose - granulomatøs betennelse, som betraktes som en inflammatorisk multisystem sykdom, og årsaken til den er fremdeles uklar.
- Postinfektiøs (etter infeksjon) eller postvacinal (etter vaksinasjon).
- smittsom / parainfektiøs
- Lyme sykdom - smittsom sykdom forårsaket av bakterien Borrelia burgdorferi.
- Syfilis (langsom) / seksuell sykdom
- Neuroretinitt - spredning av betennelse fra synsnerven til netthinnen; markert papilledema og involvering av makulaen (“point of sharpest vision”; gul flekk); etiologi: muligens en bakterielt utløst immunreaksjon ?; for eksempel av Bartonella.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Kjønn - Kvinner er berørt i mer enn 70% av tilfellene.
Sykdomsrelaterte årsaker
- Atypisk optisk neuritt (se ovenfor under patogenese).
- Multippel sklerose (MS) (= typisk optisk nevritt).
Medisinering
- Interferon alfa-2a, peginterferon alfa-2a
