Orbitaphlegmone er en øyesykdom som krever akutt medisinsk behandling. Hvis den blir ubehandlet, kan orbitaflegmon ta et dødelig kurs.
Hva er Orbitaphlegmone?
Orbitaphlegmone er en betennelsessykdom i øyekontakten. Navnet på sykdommen er delvis avledet av det medisinske navnet på øyehulen (bane). Den relativt sjeldne, men alvorlige orbitaflegmonen, rammer hovedsakelig barn. I mange tilfeller ledsages orbitaflegmone av en sterk sykdomsfølelse, som uttrykkes av feber, blant annet. Andre symptomer på orbitaflegmone inkluderer alvorlige smerte i det berørte øyet og uttalt hevelse i konjunktiva. På grunn av smerte og hevelse i konjunktival i sammenheng med orbital naphlegmon, er mobiliteten til det berørte øyeeplet vanligvis også begrenset. Hos noen pasienter inkluderer ytterligere symptomer på orbitaflegmone synsforstyrrelser; disse kan manifesteres for eksempel ved tåkesyn eller inntrykk av dobbeltbilder. Som regel regnes orbitaflegmon som en medisinsk nødsituasjon.
Årsaker
Orbitaphlegmon er vanligvis forårsaket av infeksjon med bakterie (ofte streptokokker). Mulige faktorer som kan forårsake eller fremme orbitaflegmone er mange og varierer avhengig av den enkelte pasient. Utløsere av orbital naflegmone inkluderer ofte prior betennelse av bihuler (Også kjent som bihulebetennelse i medisinske termer). Bakteriell sepsis (ofte referert til som blod forgiftning) kan også forårsake orbitaflegmone. I dette tilfellet bakterie ansvarlig for sepsis spres gjennom blodstrømmen og går dermed inn i bane, hvor de da forårsaker betennelsesprosesser som er karakteristiske for orbitaflegmon. Endelig ekstern skader i øyet er også mulige årsaker til orbital naphlegmon; tilsvarende skader kan for eksempel være forårsaket av inntrengning av fremmedlegemer.
Symptomer, klager og tegn
Orbital naphlegmon er preget av et alvorlig forløp. Karakteristiske symptomer inkluderer hevelse i konjunktiva (kjemose), hevelse i øyelokkene, rødhet av konjunktiva på grunn av hyperemi, fremspring på øyebollene og nedsatt motilitet i de berørte øynene. I tillegg lider pasienten av alvorlig øyesmerter, tap av synsstyrke, og feber. Et annet symptom er dobbeltsyn. Tap av synsstyrke kan føre til blindhet. Uten behandling er det en risiko for alvorlige komplikasjoner, hvorav noen til og med kan være dødelige. Infeksjonen kan spre seg til de nærliggende områdene av øynene eller til og med over hele kroppen. Dermed sekundære sykdommer som sinus cavernosus trombose, hjernehinnebetennelse or hjerne abscess kan utvikle seg. Sinus cavernosus trombose er en livstruende komplikasjon, som i tillegg til symptomer i øynene kunngjøres av lav kroppstemperatur, feber, kvalme og oppkast. I tillegg alvorlig hodepine, unormal døsighet, ansikts nummenhet og anfall forekommer. Død kan oppstå som et resultat av hjerneblødning] no eller spredning av bakterie gjennom blodbanen (sepsis). Meningitt er også preget av lignende symptomer. I sin tur, a hjerne abscess er preget av alvorlig hodepine, hals stivhet, nedsatt bevissthet og tegn på intrakranielt trykk. Til slutt kan alle disse forholdene føre til sepsis, som er en usedvanlig livstruende tilstand. Sepsis manifesteres av veldig høy feber, lav kroppstemperatur, rask puste, nedsatt bevissthet, og ender ofte i dødelig sirkulasjon sjokk.
Diagnose og forløp
Fordi mistenkt orbital naflegmon er en medisinsk nødsituasjon som i de fleste tilfeller krever øyeblikkelig innleggelse, blir diagnostiske tester ofte utført under innleggelse. Med hjelp av blod tester, de såkalte inflammatoriske parametrene (forskjellige laboratorieverdier som indikerer betennelse i organismen) til en berørt person kan bestemmes. Utføre en datatomografi (CT) skanning kan også bidra til å bekrefte den mistenkte diagnosen orbitaflegmone. Symptomer på orbital naflegmon opptrer vanligvis plutselig. En av årsakene til at orbitaflegmone blir behandlet som en medisinsk nødsituasjon er at sykdommen fører til døden hos mer enn halvparten av pasientene i løpet av få uker hvis terapi er ikke tilstrekkelig. Hos de fleste pasienter resulterer manglende behandling av orbitaflegmon i blindhet av øyet påvirket av sykdommen. Under tidlig medisinsk behandling viser orbitaphlegmone en god sjanse for utvinning.
Komplikasjoner
I verste fall fører orbitaflegmon til at den berørte personen dør. Av denne grunn krever denne sykdommen medisinsk akuttbehandling for direkte å forhindre ytterligere komplikasjoner. Den berørte personen lider først og fremst av alvorlig hevelse direkte i øyet. Øyelokkene og bindehinnen til pasienten svulmer, slik at dette også fører til ulike visuelle klager. De som er rammet lider også av dobbeltsyn eller sløresyn og dermed av betydelige begrensninger i hverdagen. Dessuten, øyesmerter forekommer også og pasienter lider av høy feber. Hvis sykdommen ikke blir behandlet tidlig, kan den også føre å fullføre blindhet av pasienten, som vanligvis er irreversibel. Videre uten behandling, betennelse av hjernehinnene oppstår, noe som til slutt kan føre til døden hvis den ikke behandles. Betennelse og infeksjoner i nese og munn kan også forekomme. Ingen komplikasjoner oppstår under selve behandlingen. Med hjelp av antibiotika, kan symptomene vanligvis lindres og sykdommen bekjempes. Et positivt forløp av sykdommen oppstår vanligvis hvis sykdommen behandles på et tidlig stadium.
Når skal du gå til legen?
Hvis det er tegn på betennelse i øyet stikkontakt, som kalles orbital naphlegmon, er et øyeblikkelig besøk til legen viktig. Uten medisinsk behandling, dette øyet tilstand kan ende med døden. Fordi orbitaphlegmone først og fremst rammer barn, er desto mer forsiktighet nødvendig for alle tilstand som påvirker øynene. Orbitaphlegmon forekommer imidlertid relativt sjelden. Siden flere alvorlige inflammatoriske utløsere er mulige årsaker til orbitaphlegmon, er det nødvendig med rask handling. Mulige utløsere for orbitaflegmone er streptokokker, spredt bihulebetennelse bakterier or blod forgiftning (sepsis). Penetrerte fremmedlegemer kan også utløse orbitaphlegmone. Disse utløserne er ikke å være bagatell med på grunn av potensialet Helse konsekvenser. Fordi symptomene på orbital naphlegmon vanligvis er alvorlige, blir de ofte lett gjenkjennelige. Dramaet til orbitaphlegmon kan gjettes av barnets foreldre basert på symptomene. Imidlertid kan små barn ikke alltid uttrykke hvor alvorlig det assosierte smerte er. Fordi orbitaphlegmon regnes som en medisinsk nødsituasjon, bør en beredskapslege varsles umiddelbart hvis det er tegn som alvorlig konjunktival hevelse, begrenset mobilitet i øyeeplet eller feber. Om nødvendig bør de berørte reise med barnet til legevakten på et sykehus eller til en øyeklinikk. For barn er det bedre å oppsøke lege en gang for ofte enn en gang for lite.
Behandling og terapi
Riktig behandling av orbital naflegmon gjøres som inneliggende. Spesielt hos barn som er rammet av orbitaflegmone, intensiv medisinsk overvåking kan være nødvendig, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. En tidlig start på terapi har en avgjørende innflytelse på terapiens suksess. En viktig behandlingskomponent i terapi av orbital naphlegmone inkluderer den raske administrasjon of antibiotika (aktive stoffer for å bekjempe bakterier). For at antibiotika for å nå bane raskt via blodbanen, blir medisinen ofte administrert intravenøst (den aktive ingrediensen injiseres i en blodåre av pasienten). I noen tilfeller kan kirurgisk behandling av orbital naflegmon være nødvendig. Kirurgisk behandling av orbitalnaflegmone utføres hovedsakelig hos pasienter med utviklet abscess (en innkapslet akkumulering av pus) på øyet. Hvis det ikke utføres kirurgi, er det en risiko for at pasienten senere kan lide av hjernehinnebetennelse, for eksempel. Hvis orbitalnaflegmone er basert på bihulebetennelse i et enkelt tilfelle kan kirurgisk behandling av tilsvarende bihuler være medisinsk nødvendig.
Utsikter og prognose
Orbitaphlegmone er en farlig infeksjonssykdom Prognosen er bare positiv hvis behandlingen startes raskt. Den akutte sykdommen er visuelt iøynefallende. Det berørte øyet er veldig smertefullt. Det er iøynefallende rødt. Derfor er det høyst sannsynlig at den berørte personen umiddelbart besøker en øyelege eller en poliklinisk poliklinisk avdeling. Noen ganger er begge øynene påvirket av orbitaflegmone. I tillegg oppstår ofte alvorlige ledsagende symptomer ved denne infeksjonen. Lider har en sterk følelse av sykdom. De har lav kroppstemperatur eller alvorlig hodepine. Noen ganger feber, kvalme og oppkast skje. I andre tilfeller kramper, delirium or koma kan forekomme. Det berørte øyet er sterkt rødt og hovent lukket. Orbital naphlegmon er en medisinsk nødsituasjon. Dette er forårsaket av en alvorlig infeksjon bak øyebollet. Jo lenger tid det tar før pasienten presenterer en akuttpoliklinikk, jo dårligere er prognosen. Det er en risiko for å utvikle spredt tromboflebitt. Dette kan utvikle seg til sinus cavernosus trombose. Tidlig behandling med antibiotika og sinus sanitet er viktig umiddelbart målinger. Disse krever imidlertid at diagnosen er riktig med en gang. Orbitaphlegmon er spesielt vanlig i tropiske land. Dessverre er rask medisinsk behandling ikke tilgjengelig overalt.
Forebygging
Følgeskader på grunn av orbitaflegmone bør først og fremst forhindres ved tidlig behandling. Forebygging av skader i øyet som kan føre til orbitaflegmone er begrenset; passende verneutstyr kan imidlertid være viktig for personer med økt risiko for personskade på jobb eller i fritiden. Til slutt anbefaler leger tidlige besøk til legen hvis bihulebetennelse eller mulig sepsis er tilstede for å begrense risikoen for påfølgende orbitaflegmone.
Følge opp
Etter diagnose og behandling av orbital naphlegmon, må berørte individer beskytte banene sine, spesielt mot påvirkning som bakterier og vind. Den berørte personen bør unngå sport for å forhindre at orbital naphlegmon sprer seg til andre områder av kroppen. Personer som lider av alvorlige sykdommer eller immunmangel er spesielt utsatt for sekundære infeksjoner. Spesiell forsiktighet må utvises her. Bruk av øyelapp kan også beskytte mot sekundær infeksjon. I tillegg kan øyelappen beskytte den berørte personen mot å spre sykdommen og dermed infisere andre deler av kroppen. Dette kan forhindre at det oppstår ytterligere symptomer. Berørte personer bør finne den nøyaktige årsaken til sykdommen. For eksempel bør folk som ofte lider av barleycorns på grunn av sitt yrke og dermed lider av orbital aphlegmon, vurdere å endre yrke. Hvis sykdommen har utviklet seg til det punktet hvor blindhet i begge øyne oppstår, er det viktig at en psykolog blir konsultert. Psykologen kan hjelpe pasienten til å takle tapet av synet og til å håndtere det på riktig måte. Når det gjelder barn med sykdommen, bør foreldrene sørge for så langt som mulig at barnet ikke berører øynene med hendene. Fremfor alt gjelder streng personlig hygiene og unngåelse av spesielt søte, sure og krydret drikke og mat.
Dette er hva du kan gjøre selv
Hvis det mistenkes orbitaphlegmon, må legen konsulteres. Etter diagnose er det viktig å beskytte bane mot ytre påvirkninger som vind og bakterier. Behandling med antibiotika kan støttes av hvile. Pasienten skal ikke drive med sport de første dagene og sørge for at orbitalnaflegmonen ikke sprer seg til andre deler av kroppen. Personer med en eksisterende immunmangel eller andre alvorlige sykdommer som favoriserer sekundære infeksjoner er spesielt utsatt. Hvis det er nødvendig, kan det også være nyttig å bruke et øyelapp. Dette forhindrer at den infiserte regionen blir ytterligere betent og dermed forårsaker ytterligere ubehag. Til slutt er det viktig å fastslå årsaken til tilstanden. Personer som gjentatte ganger lider av orbital naplegmon etter yrkeskontakt med byggfrø, må vurdere en yrkesendring. I tilfelle et alvorlig forløp med blindhet i ett eller begge øyne, er psykologisk rådgivning også nyttig. Pasienten kan også utveksle ideer med andre berørte personer for å takle synstapet. Foreldre til berørte barn bør passe på at barnet ikke berører det betente øyet. Streng personlig hygiene gjelder og om nødvendig en endring i kosthold. Spesielt krydret, sur eller søt mat og drikke bør unngås….
