Urinretensjon kan være smertefullt og ha en rekke årsaker. Et første skritt i bekjempelsen er å diagnostisere årsaken tilstrekkelig.
Hva er urinretensjon?
Skjematisk diagram som viser urinens anatomi og struktur blære. Klikk for å forstørre. Innen medisin, urinretensjon (også kjent som ischuria) er når en person er blære er mett og han føler seg også en trang til å urinere, men han klarer ikke å tisse. Urinretensjon hører dermed til den såkalte blære tømmingsforstyrrelser. Avhengig av personen som er berørt, kan urinretensjon føre til alvorlig smerte og / eller en følelse av trykk i blæreområdet. Begge skyldes blant annet overbelastning av blæreveggen i tilfelle urinretensjon. Hvis urinretensjon vedvarer over lengre tid, kan blære lukkemuskelen bli dysfunksjonell; slik dysfunksjon manifesteres for eksempel i urindribling som ikke kan påvirkes frivillig.
Årsaker
Urinretensjon kan ha flere årsaker. For eksempel er akutt urinretensjon hos menn (det vil si urinretensjon som er tilstede i kort tid) ofte forårsaket av godartet utvidelse av prostata (prostatakjertel). En slik utvidelse av prostata kan føre til en innsnevring av urinrør og dermed til urinretensjon. Andre mulige årsaker av urinretensjon på grunn av en innsnevret urinrør inkluderer herniated plater, blærestein eller urinrørskader. Spinalbedøvelse (anestesi administrert i ryggmarg) under operasjonen kan også føre til urinretensjon som varer i flere timer. Urinretensjon på grunn av medisinering er også mulig; for eksempel medisiner som brukes til å behandle inkontinens kan provosere urinretensjon. Det samme gjelder andre medisiner, som visse antidepressiva. Sist men ikke minst kan kortvarig urinretensjon oppstå på grunn av psykologiske faktorer; for eksempel situasjonelt tidspress eller på utflukter.
Sykdommer med dette symptomet
- Forstørrelse av prostata
- Herniated disk
- Blærestein
- Parurese
- Urinstein
- Urethral striktur
- Blærekreft
- paraplegi
- Uterin prolaps
- polynevropati
- Spina bifida
- Multippel sklerose
Diagnose og forløp
Diagnose av urinretensjon kan allerede ofte være basert på klagebeskrivelsen til den berørte pasienten. For å bestemme årsakene som er skjult bak en urinretensjon, inkluderer mulige prosedyrer for eksempel en urinundersøkelse. Denne undersøkelsen kan gi informasjon om mulig patogener underliggende urinretensjon. Andre mulige undersøkelsesmetoder for å bestemme årsakene til urinretensjon inkluderer blod tester eller ta vattpinner. Noen ganger kan urinretensjon også kreve ytterligere prosedyrer, for eksempel ultralyd eller MR (magnetisk resonansbilder) skanner. Forløpet av urinretensjon avhenger i stor grad av årsaksfaktorene. Hvis årsakene kan elimineres medisinsk relativt raskt eller avta alene, faller ofte urinretensjonen som et resultat. Hvis urinretensjon er basert på langsiktige årsaker, kan det føre til et kronisk symptomforløp uten nødvendig målinger, for eksempel.
Komplikasjoner
Urinretensjon kan føre til en rekke komplikasjoner. I kronisk sykdom, utvider urinveiene seg over tid for å imøtekomme det økte trykket, som også plasserer overdreven stresset på nyre. Dette kan resultere i det som er kjent som Vann nyre (hydronefrose): nyrene utvides, arr og krymper til slutt (krympet nyre). I tillegg oppstår urinveisinfeksjoner på grunn av akkumulert urin, som letter spredningen av patogener i kroppen. En mulig konsekvens er urosepsis, dvs. en akutt infeksjon i urogenitalkanalen, som også ytterligere svekker nyre når sykdommen utvikler seg. Nyrefunksjon fortsetter å avta, noe som fører til irreversibel skade som kronisk nyresvikt, ofte ledsaget av hypertensjon, ødem over hele kroppen (dropsy), og forvirring. Urinretensjon hos barn kan føre til behovet for dialyse.En donoryr er ofte den eneste måten å regenerere urinveiene. Avhengig av alvorlighetsgraden av urinretensjonen, kan ytterligere komplikasjoner oppstå. Nesten alltid er det alvorlig smerte i urinveiene og spesielt i nyrene, ofte i kombinasjon med bakterielle sykdommer, dannelse av abscesser og i alvorlige tilfeller svulster i nyre- og urinveiene. Til slutt favoriserer urinretensjon forskjellige organsykdommer. I tillegg til nyrene, er hjerte, leveren, og mage-tarmkanalen er også for tynget.
Når skal du gå til kunsten?
Urinretensjon er en blære tømming lidelse som absolutt krever øyeblikkelig legehjelp. Personer som er rammet av urinretensjon, vil uansett prøve å oppsøke lege så snart som mulig. Hvis de fremdeles ikke klarer å tømme blæren, som åpenbart er full og de har en tilsvarende trang til å urinere, eller hvis de bare kan gjøre det veldig sakte, og hvis de også opplever alvorlig smerte, dette er ekstremt bekymringsfullt og fører raskt til et høyt nivå av lidelse. Årsakene til urinretensjon er mangfoldige. En klassisk årsak til urinretensjon hos menn er godartet prostataforstørrelse, der urinretensjon oppstår på grunn av en innsnevring av urinrør. Hos begge kjønn kan urinretensjon også oppstå på grunn av blærestein, urinrørsskader, hernierte plater, livmor prolaps og blærekreft, samt visse medisiner. Nedsatt blære tømmes inn diabetes mellitus og multippel sklerose bør også vurderes. I tillegg kan urinretensjon være psykologisk. Akutt urinretensjon, der ingen urin kan overføres i det hele tatt, betraktes som en medisinsk nødsituasjon. I dette tilfellet må blæren tømmes umiddelbart via et kateter for å forhindre at blæren sprekker. Dette følges av terapi for den underliggende tilstand. Imidlertid krever kronisk urinretensjon, som ikke alltid er smertefull, også medisinsk behandling fordi det skader nyrene på lang sikt. I tillegg svekker trykket fra en konstant overfylt blære lukkemuskelen og inkontinens truer.
Behandling og terapi
For å lykkes med å behandle medisinsk relevant urinretensjon, er det først nødvendig med en grundig diagnose av årsaken. I henhold til de identifiserte årsakene, individet terapi for urinretensjon er deretter designet. For å avlaste det akutte trykket på blæreveggen og mulig smerte i tilfelle urinretensjon, er en symptomatisk inngrep ofte tømming av blæren ved hjelp av et urinrørskateter. Et slikt kateter settes inn i urinrøret i tilfelle urinretensjon og lar urin stagnert i blæren renne. Hvor lang tid et urinkateter forblir i urinrøret til en individuell pasient, avhenger av årsaken til urinretensjonen. Dette kan følges av behandling av årsaken til urinretensjon: For eksempel hvis urinretensjonen er bakteriell, antibiotika kan gis for å bekjempe den underliggende infeksjonen. Hvis urinretensjon skyldes blærestein hos den berørte personen, blir de tilsvarende blæresteinene vanligvis fjernet; dette er mulig, for eksempel ved hjelp av mindre kirurgiske prosedyrer. Hvis urinretensjon skyldes for eksempel ondartede eller nevrologiske sykdommer, er et viktig aspekt behandling av den tilsvarende underliggende sykdommen.
Utsikter og prognose
Prognosen avhenger av den underliggende sykdommen. Hvis urinretensjon blir gjenkjent og behandlet i tide, er det vanligvis ingen komplikasjoner. Ved kontrollert tømming av den overfylte blæren gjennom et urinrørskateter, kan skader på blæren forekomme i sjeldne tilfeller. Hvis den ikke behandles, kan urinretensjon bli kronisk. Akutt urinretensjon truer med å sprekke blæren. Urinretensjon nyre er også mulig. Når urinretensjonen utvikler seg, inkontinens kan oppstå fordi stillestående urin øker trykket i blæren til overløpsinkontinens utvikler seg. Menn er oftere rammet av akutt urinretensjon enn kvinner. For å muliggjøre en omfattende diagnose og prognose for utvinning, gjennomgår kvinnelige pasienter en annen klinisk undersøkelse enn mannlige pasienter på grunn av forskjellige anatomiske forhold. Kjønnsspesifikke underliggende sykdommer som prostata utvidelse hos menn og livmorhalskreft hos kvinner kan også være årsaken. Forløpet av sykdommen er mer langvarig hvis en herniated disk or multippel sklerose er utløseren for urinretensjon, da disse underliggende sykdommene i seg selv er forbundet med forskjellige komplikasjoner. I de fleste tilfeller skyldes urinretensjon blærestein, cystitt, uretritt, urinveisinfeksjon or stresset. Under disse underliggende forholdene er prognosen positiv fordi disse symptomene kan behandles spesifikt og raskt med medisiner i løpet av en periode på to til tre uker.
Forebygging
Muligheten for å forhindre urinretensjon avhenger av årsakene. For eksempel kan bakteriell urinretensjon forhindres ved å ta tilstrekkelig hygienisk målinger i det intime området. Hvis det er bevis på en mulig fysisk sykdom som kan føre til urinretensjon, inkluderer andre alternativer for forebygging å oppsøke lege tidlig og starte behandling tidlig (om nødvendig).
Her er hva du kan gjøre selv
Ved akutt urinretensjon, der blæren hele tiden fylles med urin, men den berørte personen ikke lenger kan tømme den frivillig, må lege konsulteres umiddelbart. Selvbehandling i dette tilfellet utgjør en risiko for a sprengte blæren. Hvis det er blokkering av strømmen på grunn av blærestein, må dette problemet heller ikke behandles av pasienten selv. Imidlertid kan den berørte personen gjøre mye for å forhindre at blærestein dannes igjen. Pasienter som er utsatt for blærestein, bør drikke minst to liter væske daglig, helst Vann eller usøtet urt- eller fruktte. I naturopati anbefales pasienter også å bruke en rekke hjem rettsmidler. Det sies å bidra til å helle varmt Vann over en frisk sofa gress og la det trekke i ti minutter. Avkoket drikkes i små slurker etter avkjøling. Regelmessig forbruk av pepperrot, mais te og kalsium-holdige matvarer, som skal bindes det steindannende oksalatet i tarmen, blir også ansett som nyttige. Hvis urinretensjonen skyldes akutt betennelse av urinveiene, er det også noen hjem rettsmidler som kan bidra til å forbedre situasjonen. I tilfelle av cystitt, hjelper ofte en varmtvannsflaske i underlivet. Pasienten kan også hjelpe betennelse leges så raskt som mulig ved å bruke varme undertøy og unngå forkjølelse sitteflater.
