Legeprofesjonen snakker om en betennelse av beinet (osteitt) når det er en infeksjon, som - i veldig mange tilfeller - er utstyrt med ondartede mikroorganismer. Operasjoner eller til og med åpne brudd (brudd) øker risikoen for bein betennelse. I veldig mange tilfeller er bare radikal kirurgi det eneste behandlingsalternativet når pasienten er rammet av osteitt.
Hva er osteitt?
Under en osteitt eller bein betennelse, beskriver medisinsk profesjon en spesiell infeksjon som hovedsakelig påvirker beinet. Ved osteitt kan Havers- eller Volkmann-kanalene påvirkes. Hvis Havers 'kanaler påvirkes, er infeksjonen i lengderetningene av tilførselslinjene til beinet. nerver og kapillærer går gjennom disse kanalene. Hvis patogenet er til stede i Volkmanns kanaler, er det en infeksjon i tverrretningene av beinstrukturene. Imidlertid forekommer osteitt i mange tilfeller i kombinasjon med betennelse i beinmarg. På grunn av det faktum at osteitt og beinmarg betennelse (osteomyelitt) har lignende kliniske bilder, leger bruker ofte begrepene ostitis, osteitis samt osteomyelitt som synonymer.
Årsaker
Osteitt oppstår på grunn av infeksjon. Bare sjelden sprer infeksjonsfokus som allerede har blusset opp i kroppen til beinet. I de fleste tilfeller utvikler osteitt seg i et åpent miljø brudd. De patogener gå inn via Åpent sår, infisere beinet og utløse betennelse. Selv kirurgi øker risikoen for osteitt. For eksempel hvis bakterier - på grunn av ikke-sterile instrumenter - kom inn i såret og direkte på beinet. Noen ganger virus og sopp kan være årsaksmidler for beinbetennelse; i nesten alle tilfeller, bakterie er ansvarlig for osteitt. streptokokker spesielt spiller en viktig rolle. Bakterier som oppstår i løpet av en nosokomial infeksjon kan også utløse osteitt. Dette er hovedsakelig klassiske infeksjoner som oppstår på sykehjem og sykehus. Overveiende er disse multiresistente bakterier, som ikke kan bekjempes av antibiotika. Noen ganger patogener inkluderer også stammer av Staphylococcus aureus; den belastningen er den viktigste årsaken til osteitt.
Symptomer, klager og tegn
Klassiske symptomer inkluderer rødhet samt hevelse i det berørte området. Pasienten klager over bein smerter, har forhøyet kroppstemperatur eller lider av feber. I mange tilfeller er de berørte trette, rapporterer smerte i lemmer og også i skjøter, og - i det senere sykdomsforløpet - kan beinbrudd også forekomme. Hvis osteitt ikke behandles eller behandles utilstrekkelig, pus kan lekke ut.
Diagnose og sykdomsforløp
Osteitt manifesteres av fem klassiske symptomer på betennelse. De forekommer sammen. Dette er rødhet, varme, smerte, hevelse og funksjonsbegrensninger. Hvis åpen sår eller fistler er til stede, pus dannelse kan observeres. Legen gjenkjenner allerede osteitt av blod telle. I blod tester, oppdager legen ikke bare en sterk betennelsesreaksjon, men også et betydelig forhøyet leukocyttall. Magnetic resonance imaging gir informasjon om beinforandringer allerede har skjedd. Noen ganger kan det ha skjedd nekrotiske prosesser. Dette betyr at beinstoffet er døende. Hvis osteitt er tilstede, kan bare radikal kirurgi lykkes. Selv om disse er risikable, kan de ikke utsettes eller forhindres. Avhengig av omfanget av osteitt, kan permanent skade eller funksjonshemming oppstå.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer osteitt i svært alvorlig hevelse i den berørte regionen av kroppen. I dette tilfellet lider pasienter vanligvis av svært alvorlige smerte etter at bein pause og også fra begrenset bevegelse. Det er mulig at den berørte personen da er avhengig av hjelp fra andre mennesker i hverdagen. Osteitt fører også til en høy feber og generelt tretthet hos pasienten. Det er også en markant reduksjon i treningstoleranse og smerter i ekstremiteter og skjøter. Pasientens livskvalitet er generelt redusert av osteitt. Komplikasjoner oppstår vanligvis hvis behandlingen ikke utføres. Betennelsen kan også spre seg til andre områder av kroppen og muligens til og med trenge ut på utsiden. I verste fall kan det også føre til blod forgiftning, som kan være dødelig for den berørte personen. Osteitt blir vanligvis behandlet ved kirurgisk inngrep og ved hjelp av antibiotika. Som regel er sykdomsforløpet positivt uten komplikasjoner. Osteitt påvirker heller ikke forventet levealder for den berørte personen.
Når skal du gå til legen?
En lege bør konsulteres hvis bein eller leddsmerter inntreffer. Osteitt manifesteres av ubehag rundt bein som raskt blir mer alvorlig og sprer seg etter hvert som sykdommen utvikler seg. Hvis de ovennevnte symptomene dukker opp, må legen konsulteres. Han kan stille en diagnose på grunnlag av en scintigrafi og informer pasienten om de neste trinnene. Mennesker som allerede lider av en sykdom i bein er spesielt utsatt. Eldre mennesker og pasienter med genetiske disposisjoner som misdannelser har også økt risiko for sykdommen. Tilsvarende mennesker som lider av beinkreft eller som ikke klarer å flytte på grunn av en allerede eksisterende tilstand har økt risiko for komplikasjoner og bør oppsøke fastlegen umiddelbart hvis de merker bein smerter eller ledd dysfunksjon beskrevet. Osteitt behandles som inneliggende i en spesialisert klinikk. Pasienten bør delta på regelmessig oppfølging etter operasjonen og i tillegg ta kontakt med legen hvis uvanlige symptomer oppstår.
Behandling og terapi
På grunn av at osteitt er en bakteriell infeksjon, antibiotika må foreskrives. I mange tilfeller er oral medisinering ikke tilstrekkelig; ofte er infusjonsmedisiner foreskrevet, men disse gjør det heller ikke føre til ønsket suksess. Av denne grunn må legen - i nesten alle tilfeller - operere og avgifte det berørte området av beinet. Ved å gjøre dette konsentrerer legen seg på den betente eller allerede nekrotiske delen av beinet. Hvis det stabiliserer seg målinger i form av skruer eller negler ble plassert som et resultat av brudd behandling, må legen fjerne instrumentene. Imidlertid, den brudd nettstedet må fortsatt være løst; nye eller forskjellige instrumenter brukes til dette formålet. Desinfiserende skylling skjer også under operasjonen. Dette er for å fjerne patogener helt. Kjeder eller tamponader dynket med antibiotika forblir i kirurgisk sår etterpå. Videre settes et avløp inn slik at purulente sekreter kan dreneres. Noen ganger kan legen la operasjonssåret være åpent hvis det er en risiko for å måtte utføre en annen operasjon. Dette er fordi operasjonen ikke alltid gir ønsket suksess og helbredelse av osteitt. Av denne grunn kan en annen operasjon være nødvendig. Selv om helbredelsesprosessen allerede har skjedd og det mistenkes at det fremdeles er fokus på betennelse, kan en annen operasjon utføres. På grunn av at inngrepene har forårsaket stofftap, må dette kompenseres igjen. Dermed må pasienten jobbe med å gjenopprette sin mobilitet. I fravær av rehabilitering eller utilstrekkelig rehabilitering kan funksjonshemming noen ganger påvirke mobiliteten.
Utsikter og prognose
Prognosen for osteitt avhenger av en rekke faktorer. Disse inkluderer alderen til den berørte personen, typen betennelse og hvilken type utløsende bakterie er involvert. Likeledes, den styrke av immunsystem spiller en viktig rolle. Utsiktene for osteitt er positive hvis de er akutte osteomyelitt er tilstede. Selv i tilfelle betennelse i bein, kan helbredelse oppnås i de fleste tilfeller uten at det er gjenværende varighet. Den grunnleggende forutsetningen er imidlertid tidlig diagnose og passende ekspertbehandling. Prognosen er mindre gunstig i tilfelle kronisk osteitt. Kronisk osteitt rammer først og fremst voksne pasienter. I motsetning til dette anses helbredingsutsiktene for barn å være gunstigere. Noen ganger må det imidlertid forventes vekstlidelser hos barn hvis vekstplatene påvirkes av betennelsen. Hos barn er for eksempel vekstplatene fortsatt sammensatt av brusk. De brusk danner permanent nytt beinstoff for vekst. Imidlertid, hvis denne prosessen blir forstyrret, er det en risiko for kortvokst. Avhengig av plasseringen av det inflammatoriske fokuset, kan armer eller ben bli forkortet. Det er ikke uvanlig at det kroniske løpet av osteitt varer i flere år. I tillegg er gjentakelse mulig. Et tilbakefall kan til og med oppstå år etter behandling. Å inneholde betennelse ved kirurgisk inngrep har vanligvis en positiv effekt på forløpet.
Forebygging
Osteitt kan bare i begrenset grad forhindres av den berørte personen; heller må sykehuset ta vare på - innenfor rammen av hygiene - for å forhindre osteitt. Hvis det er mistanke om osteitt, må lege kontaktes umiddelbart.
Oppfølgingsbehandling
I osteitt, den målinger av oppfølgingsbehandling er vanligvis betydelig begrenset. Av denne grunn bør den berørte personen oppsøke lege veldig tidlig i denne sykdommen for å unngå ytterligere komplikasjoner eller ytterligere ubehag hos den berørte personen, noe som kan påvirke pasientens livskvalitet negativt. En tidlig diagnose har vanligvis alltid en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. I de fleste tilfeller krever osteitt sykdom en ny kirurgisk inngrep. Etter denne operasjonen, bør den berørte personen ta det med ro og hvile, og sengeleie skal observeres. Såret skal være spesielt godt beskyttet for å forhindre ytterligere infeksjon og annet ubehag. Regelmessige kontroller er også veldig viktige etter at den berørte personen er utskrevet. Som regel reduserer ikke osteitt pasientens forventede levealder hvis den blir gjenkjent og behandlet i tide. Lengre målinger ettervern er vanligvis ikke tilgjengelig for den berørte personen, og er ikke nødvendig i dette tilfellet. Imidlertid bør en høy hygienestandard generelt overholdes.
Hva du kan gjøre selv
Når diagnosen osteitt er bekreftet, bør den berørte pasienten pålitelig ta eller ha infusert de foreskrevne medisinene (antibiotika) i henhold til legens instruksjoner. Legen må kanskje operere for å forebygge sepsis. Til tross for alle terapeutiske tiltak, kan ytterligere betennelsesfokus være aktiv i kroppen. Derfor anbefales det at pasienten tar ytterligere tiltak mot betennelsene. Ortomolekylær medisin anbefaler å ta mineralet sink og vitaminer C og E for betennelse, mens fytoterapeuter vil gi råd til urtemedisiner som echinacea, kamille or linden blomster. En naturmedisinsk lege kan gi spesifikke anbefalinger her. Hvis de betente områdene fremdeles er hovne, bør de avkjøles. Kjølepads eller såkalte Coolpads, som er tilgjengelige på apotek, er egnet for dette formålet. De skal oppbevares i kjøleskapets fryserom og om nødvendig pakkes med et håndkle og påføres. Under ingen omstendigheter skal kjøleputen plasseres direkte på hud, da dette kan resultere i forkjølelse brannskader. Det er viktig i løpet av denne tiden å styrke pasientens immunsystem. Dette inkluderer en sunn kosthold rik på vitaminer og mineraler samt vanlig søvn. Samtidig bør pasienten avstå fra overgivelsestoksiner som nikotin, kaffe og alkohol. Daglig trening i frisk luft støtter også immunsystem.
