Synonymer i vid forstand
hypertyreose, Graves sykdom, immunogen hypertyreose, jod mangelfull struma, struma, varme knuter, autonome knuter
Medikamentell terapi
Thyrostatisk (skjoldbruskundertrykkende) terapi forårsaker opphør av hormonoverproduksjon i skjoldbruskkjertelen. Alle pasienter med hypertyreose (hypertyroidisme) behandles til normal skjoldbruskkjertelfunksjon er oppnådd (= euthyroidism). Er du interessert i medikamentell terapi for hypertyreose?
I neste artikkel finner du detaljert informasjon under: Thyrostatics Svovelholdig tyrostatikk slik som tiamazol (f.eks. Favisatn ®), propyltiouracil (f.eks. Propycil®) eller karbimazol (f.eks. Car®) hemmer dannelsen av skjoldbruskhormonforløpere.
Inntaket må tas i 6-8 dager før effekten oppstår (= ventetid). En annen gruppe thyrostatiske medisiner er perklorater, som f.eks natrium perklorat (f.eks. Irenat®). De forhindrer absorpsjon av jod inn skjoldbruskkjertelen, slik at hormonproduksjonen svekkes.
Disse legemidlene har en rask virkning, slik at effekten kjennes raskt. Mulige bivirkninger av tyrostatisk behandling er allergiske reaksjoner med utslett, feber, ledd eller muskler smerte. I tillegg er antallet hvite blod celler (= leukocytter) og blodplater (= trombocytter) kan falle, og det er derfor vanlig blodtelling kontroller må utføres under medikamentell terapi.
Etter å ha stoppet medisinen, skjoldbruskkjertelen blir ofte overaktiv igjen, spesielt i Graves 'sykdom, som er grunnen til radiojodterapi eller en operasjon bør utføres når eutyreoidisme, dvs. normal skjoldbruskfunksjon, er nådd. Hvis pasienten har Graves 'sykdomden tilstand of hypotyreose må unngås for enhver pris, siden en eksisterende endokrin orbitopati (Se hypertyreose) kan forverres under disse forholdene. Hvis den hjerte frekvensen øker, kan ß-blokkere administreres uavhengig av thyrostatisk behandling, siden dette hemmer blant annet omdannelsen av skjoldbruskkjertelhormonet T4 til hormonet T3, som er den mer aktive formen av de to hormoner.
Operasjon
Kirurgisk terapi utføres når det er en uttalt utvidelse av skjoldbruskkjertelen (struma) og forskyvningssymptomer på nabostrukturer på grunn av utvidelse av skjoldbruskkjertelen oppstår. Hvis en ondartet endring i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen kreft) mistenkes, bør det også utføres kirurgi. Den tyrotoksiske krisen er også en indikasjon for kirurgisk behandling av hypertyreose.
Kirurgi er den valgte prosedyren i nærvær av autonome skjoldbruskkjertelområder. Avhengig av størrelsen på gjenværende vev, etter operasjonen, hypotyreose kan utvikle seg, og det er derfor postoperativ (= etter operasjon) TSH nivåkontroll er nødvendig. Pasienter med Graves 'sykdom motta en såkalt nesten total reseksjon av skjoldbruskkjertelen: organet fjernes ned til 2 ml restvolum.
Hvis det er mistanke om en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, fjernes skjoldbruskkjertelen fullstendig. Etter operasjonen, skjoldbruskkjertelen hormoner må erstattes, dvs. erstattes, ettersom orgelet ikke lenger kan produsere noen eller tilstrekkelig mengde hormoner som kroppen trenger. Kirurgi er ikke mulig hvis små og diffust fordelte overfunksjonelle områder av skjoldbruskkjertelen forårsaker symptomene, eller hvis pasienten ikke kan opereres på grunn av andre sykdommer eller begrensninger (= inoperabilitet).
