Søknad
Amalgam er fortsatt hyppig brukt i tysk tannlegepraksis og er også ganske enkelt å sette inn i tannen. Etter en lokalbedøvelse er påført karies fjernes fullstendig og tannen er klargjort på en boksformet måte. Dette preparatet sikrer høyest mulig adhesjon mellom tannsubstansen og fyllmaterialet.
Ved svært dype karies, en såkalt underfylling laget av en kalsium hydroksidholdig medisin må legges under forseglingen først. Denne medisinen har en beroligende effekt på nervefibrene i tannen og skal også stimulere dannelsen av nye dentin. I tannlegen er denne prosedyren kjent som capping.
Før fyllmaterialet settes inn, legges en formingsmatrise rundt tannen som skal behandles og festes med små kiler. Tannlegen legger så nyblandet amalgam inn i tannen. Før forseglingen kan poleres, må materialet herde over en periode på minst 24 timer, så i tilfelle en amalgamfylling det kreves minst to økter.
Poleringen av forseglingen tjener ikke bare til å pynte overflaten på fyllingen, men fremfor alt å redusere kvikksølvutslippet. Stadig oftere bestemmer pasienter seg for å ha en plastfylling i stedet for en forsegling, noe som hovedsakelig skyldes at plastfyllinger nesten er usynlige i tannen. Det lovfestede Helse forsikringsselskapene dekker kun kostnadene ved en tannfylling hvis amalgam brukes som fyllmateriale, dekkes plastfyllinger kun i den fremre regionen. I løpet av graviditet og folk med påvist nyre dysfunksjon (nyresvikt) er unntaket, fordi Helse forsikringsselskapene dekker også plastfyllinger i bakre region.
Sel falt ut
Selv med en nøye laget forsegling er det mulig at forseglingen vil løsne fra tannen etter en viss tid. I de fleste tilfeller forårsaker en sel som har falt ut nei smerte i det hele tatt, men oppleves som ubehagelig og veldig plagsomt av de berørte pasientene. Likevel er en rask presentasjon til en tannlege påtrengende nødvendig, fordi ellers er det fare for tannverk etter en periode på noen dager til uker.
I tillegg kan det være permanent skade på tannen og/eller nervefibrene i tannmassen. I mange tilfeller, karies som dannes under fyllmaterialet (såkalt sekundær karies) gjør at forseglingen faller ut. Dette er faktisk allerede den desidert vanligste årsaken til at fyllmaterialet som er plassert i tannen løsner. Dersom behandlingen ikke gjennomføres raskt er det ofte risiko for rotbetennelse og i verste fall kan tannen fjernes (ekstraksjon).
Se Tannutvinning. Også gjennombrudd av en yttervegg av den behandlede tannen kan føre til tap av forseglingen. Skader på tannens yttervegg kan oppstå som følge av overdreven eller overbelastning av den naturlige tannsubstansen.
Når det gjelder de berørte pasientene, er det kanskje ikke tilstrekkelig å påføre en forsegling på nytt for å sikre langtidspleie av tannen – et såkalt innlegg er nødvendig. Andre årsaker er såkalte fyllingsbrudd, dvs. brutte forseglinger, og tap av bindingen mellom tannsubstansen og selve fyllmaterialet. Også gjennombruddet av selve fyllingen er vanligvis forårsaket av en overbelastning av individuelle tannoverflater, noe som gjør fyllmaterialet porøst i det lange løp.
Spesielt svært gamle fyllinger viser tegn på slitasje og et resulterende tap av lagtykkelsen på fyllmaterialet, som til slutt fører til gjennombrudd. I området rundt fortennene og hjørnetennene er utfallne fyllinger forårsaket av tap av klebekreftene mellom tannsubstansen og selve fyllmaterialet. Pasienter som har mistet en fylling bør bestille time hos tannlegen så snart som mulig.
Hvis en sel har falt ut og du har svelget den, er det ingen grunn til bekymring. I de fleste tilfeller blir forseglingen eliminert fra kroppen naturlig. Du bør imidlertid oppsøke tannlege så snart som mulig for å få reparert de nå utsatte tannoverflatene.
Ofte er det en grunn til at forseglingen har falt ut. Dette kan være en karieslesjon under forseglingen eller en ødelagt tannoverflate. Hvis forseglingen er brutt, påvirker ikke dette nødvendigvis hele forseglingen.
Bare en del av fyllet kan ha brutt av. Dette kan vanligvis merkes med tunge. I dette tilfellet trenger bare fyllingen å bygges om.
I mange tilfeller forårsaker imidlertid tannen med den ødelagte forseglingen tannverk. Stort sett er den også følsom for varm eller kald mat. Dette er en indikasjon på at fyllingen må fornyes. Uansett må en tannlege oppsøkes for å få reparert feilen.
