Uttrykket peroral refererer til en form for administrasjon av medisiner av munn. Peroral medisiner er tilgjengelige for et bredt utvalg av plager i fast, flytende og halvfast form. En av de største farene ved dette stoffet administrasjon er førstegangseffekten i leveren passasje, som kan overstyre de aktive ingrediensene i stoffet.
Hva er "peroral?"
Med begrepet peroral refererer apotek og medisin til legemiddelformer for svelging. Med begrepet peroral refererer apotek og medisin til legemiddelformer for svelging. Muntlig administrasjon er en av flere former for intern bruk. Andre interne former for bruk inkluderer intravenøs eller rektal administrering av et medikament. Peroral narkotika er enten faste eller flytende. I flytende form er de løsninger, emulsjonerog suspensjoner. Mindre-dose flytende medisiner for peroral administrasjon kalles også dråper eller sirup. Solide, perorale medisiner er derimot enten granuler og pulver eller tabletter og kapsler. Kapsler kan videre differensieres til myk gelatin og hard gelatin kapsler. Det myke gelatin kapsler er en ganske nylig oppfinnelse, som hovedsakelig passer for barn. En spesiell form for peroral medisinering er halvfast narkotika. Denne gruppen inkluderer hovedsakelig pastaer.
Funksjon, effekt og mål
Peroral medisiner er tilgjengelige for et bredt utvalg av plager. De handler ikke lokalt, men blir absorbert av hele kroppen. I solid peroral narkotika, frigjøres den aktive ingrediensen enten allerede gjennom den orale slimhinne eller bare i mage-tarmkanalen. Hvis absorpsjon forekommer utelukkende via muntlig slimhinne, så er dette såkalte sublinguale stoffer. Kroppen absorberer de aktive ingrediensene gjennom resorpsjon og sprer dem gjennom blodet. Faste former for peroral medisiner har lang holdbarhet og er også egnet for aktive ingredienser som ikke er motstandsdyktige mot magesaft. Kapsler med enterisk belegg frigjør for eksempel den aktive ingrediensen bare gjennom det alkaliske miljøet i tynntarm. Det ubehagelige smak av de aktive ingrediensene reduseres vanligvis med en fast form. Noen av de faste, perorale medikamentene gir også en forsinket konstant frigjøring av aktiv ingrediens, også kjent som en retard. På denne måten frigjøres ikke den aktive ingrediensen samtidig, og en plutselig økning i blod nivåer forhindres. I tilfelle av hormoner or blod trykkregulerende medikamenter, for eksempel, reduserer dette såkalte plasmatopper og forlenger effekten av medikamentet. Uønskede bivirkninger reduseres samtidig ved kontrollert frigjøring av de aktive ingrediensene. Den viktigste fordelen med den perorale flytende formen over den faste formen er at den er mer effektiv raskere. Flytende medisiner for peroral administrering oppløses raskere, og de aktive ingrediensene er tilgjengelige brått. De biotilgjengelighet av stoffet øker dermed. De fleste flytende medisiner består av omtrent halv sukrose. På denne måten overgår søtheten det ubehagelige smak av stoffene. Som myk gelatin kapsler, er denne formen for medikamentadministrasjon spesielt egnet for barn. Den perorale formen for legemiddeladministrasjon er i utgangspunktet en av de enkleste og raskeste administrasjonsveiene. Derfor er den perorale ruten spesielt godt egnet for selvadministrering.
Spesielle funksjoner
Den perorale administrasjonsveien må ta hensyn til førstegangseffekten. Dette er en metaboliseringsprosess i den første leveren passasje. Når stoffet har passert gjennom mage-tarmkanalen, når ingrediensene leveren via portalen blodåre system, der de gjennomgår biokjemisk transformasjon. Denne metaboliseringen kan gjøre de aktive ingrediensene i legemidlene ineffektive under visse omstendigheter. Resultatet av en metaboliseringsprosess er såkalte metabolitter. En metabolitt kan dermed i sin tur tilsvare en aktiv ingrediens som har blitt effektiv eller en som har blitt ineffektiv. Mange peroral medisiner inneholder ikke i seg selv en ferdig aktiv ingrediens. En aktiv ingrediens dannes av ingrediensene først etter at de har gjennomgått førstegangseffekten. Denne formen for peroral medisiner er også kjent som prodrugs. Metabolisering er inkludert i disse stoffene. Intensiteten til førstegangseffekten er imidlertid veldig avhengig av leverfunksjon og til en viss grad individuell. Derfor, hvis en ingrediens forventes å være ineffektiv på grunn av metabolisering og ingen prodrugs er tilgjengelige, kan en annen doseringsform være indikert. Peroral medisiner som absorberes gjennom det orale slimhinnekan for eksempel omgå førstegangseffekten. Bivirkningene av et peroral medikament avhenger sterkt av typen aktive ingredienser. Til syvende og sist er imidlertid slike medikamenter uten vedvarende frigjøringsegenskaper forbundet med en tung belastning på organismen. De aktive ingrediensene frigjøres for brått med disse stoffene. I en fjern fortid var peroral medisinering assosiert med et ubehagelig til ekkelt smak. I dag er de enten smakløse eller søte. Bare sjelden opplever pasienter smaken som ubehagelig. Noen mennesker har imidlertid fortsatt problemer med å ta dem peroralt. For eksempel lider de av en gagrefleks når de svelger eller, med større tabletter, har følelsen av at de ikke kan svelge i det hele tatt. I tilfelle slike problemer kan legen bestemme seg for å bruke en annen form for administrering, for eksempel rektal form. Valget av en annen doseringsform kan også være indikert for personer som er allergiske mot laktosefordi mange perorale medisiner fungerer med laktose som hjelpestoff. Tidligere ble animalske ingredienser i økende grad inkludert som hjelpestoffer i peroral medisiner. I dag er medisinene ofte helt fri for animalske produkter og egner seg vanligvis for veganere og vegetarianere. Dyretesting er derimot ikke ekskludert i farmasøytiske produkter.
