Prognose
Prognosen etter vellykket fjerning av kolon er sterkt avhengig av den opprinnelige sykdommen. Ulcerøs kolitt herdes etter fjerning av hele kolon og rektum. Til dags dato er det dessverre ingen kur for Crohns sykdom, men godt tilpassede terapier kan minimere symptomene.
Begge sykdommene tillater en stort sett normal livsstil og begrenser ikke forventet levealder. Hvis sykdommen har vært til stede i mange år, øker sannsynligheten for tarmkarsinomer, og det er derfor en årlig koloskopi anbefales for avklaring. Forventet levealder forkortes vanligvis ikke ved fjerning av kolon, men det er sterkt relatert til den underliggende sykdommen, dvs. årsaken til tarmfjerningen. Forventet levealder er neppe begrenset av kronisk inflammatorisk tarmsykdom, og fjerning av de berørte tarmsegmentene i ulcerøs kolitt kan til og med føre til fullstendig helbredelse.
I kolorektal kreft, er prognosen og dermed forventet levealder veldig avhengig av veksten av svulsten. Også her kan helbredelse oppnås i de tidlige stadiene ved å fjerne tykktarmen. Dette emnet kan også være av interesse for deg: Prognose for kolorektal kreft
Fjerning av tyktarmen ved forskjellige sykdommer
Kolitt ulcerosa er en intermitterende, vedvarende inflammatorisk sykdom som påvirker slimhinnen i tykktarmen og forekommer kontinuerlig. Dette betyr at bare en kontinuerlig del av tarmen påvirkes. I begynnelsen bare rektum er påvirket.
I halvparten av tilfellene er sykdommen fortsatt begrenset til denne delen av tarmen. I tillegg, i ulcerøs kolitt det syke området spres maksimalt til andre deler av tykktarmen. Vanligvis ulcerøs kolitt blir først behandlet med medisiner.
Imidlertid, hvis medisinene ikke responderer tilstrekkelig eller hvis alvorlige komplikasjoner av sykdommen oppstår, er det nødvendig med kirurgisk fjerning av de berørte tykktarmssnittene. Slike komplikasjoner kan omfatte plutselig utvidelse av tarmen eller alvorlig blødning. Siden den delen av tarmen påvirket av sårdannelse kolitt er koblet til, kan de berørte delene lett fjernes ved kirurgi, og sykdommen blir vanligvis helbredet.
Under operasjonen vil de resterende delene av tykktarmen eller tynntarm blir forvandlet til en slags rektum, som nå brukes som utløp for normal avføring på samme sted som før. Imidlertid øker dette hos noen pasienter hyppigheten av avføring og kan forårsake irritasjon i analområdet. Crohns sykdom er en vedvarende betennelsessykdom i hele tarmveggen som oppstår i tilbakefall.
I to tredjedeler av tilfellene er det bakre snittet av tynntarm er påvirket. Det kan imidlertid påvirke alle deler av fordøyelseskanalen og sprer seg til forskjellige steder samtidig. Derfor er det veldig vanskelig å fjerne de syke delene av tarmen ved kirurgi.
Terapien utføres derfor hovedsakelig med betennelsesdempende medisiner. Imidlertid er kirurgi nødvendig hos 80% av pasientene som lider av Crohns sykdom når sykdommen utvikler seg. Bare visse veldig aktive områder av tarmen fjernes for å lindre en alvorlig oppblussing av sykdommen.
Kirurgi kan også være nødvendig hvis komplikasjoner som fistler, abscesser, innsnevringer eller hindringer i tarmen oppstår. Hvis den er planlagt lenge nok, kan den utføres ved hjelp av koloskopi og er derfor en enklere prosedyre for pasienten. Imidlertid er fjerning av tarmseksjoner alltid forbundet med fremtidige risikoer som f.eks tarmobstruksjon. I tillegg kan kirurgi for Crohns sykdom ikke føre til fullstendig gjenoppretting, da sykdommen kan komme igjen i andre deler av fordøyelseskanalen.
