Produkter
propofol er kommersielt tilgjengelig som en emulsjon for injeksjon eller infusjon (Disoprivan, generisk). Den har blitt godkjent i mange land siden 1986.
Struktur og egenskaper
propofol oppnådd ved destillasjon (C12H18O, M.r = 178.3 g / mol, 2,6-diisopropylfenol) er en fargeløs til lysegul, klar væske som er lite oppløselig i Vann og blandbar med heksan og metanol. Væsken i kommersielt tilgjengelige ampuller er en melkehvit emulsjon (1-2%). Den tilhører gruppen av fenoler.
Effekter
propofol (ATC N01AX10) har bedøvelsesegenskaper. Det er kortvirkende, intravenøst, med hurtig handlingens begynnelse; beroligende middel, avslappende, euforisk, seksuelt desinhibiterende og afrodisiakum.
Indikasjoner
For induksjon og vedlikehold av generell anestesi og for sedasjon av ventilerte voksne under intensivbehandling. Propofol brukes også off-label for hodepine og migrene, men er ikke godkjent for dette formålet.
Misbruk
Propofol blir også misbrukt på grunn av sitt beroligende middel, avslappende, mildt euforiske, seksuelt desinhibiterende og afrodisiakale effekter. Det er populært delvis på grunn av dets raske handlingens begynnelse og kort handlingsvarighet. I tillegg er det ikke en narkotiske og er derfor lettere å få tak i for misbruk. Det fører sannsynligvis ikke til fysisk avhengighet, men det fører til psykologisk avhengighet. Misbruk er potensielt livstruende, selv i terapeutiske konsentrasjoner. Spesielt hvis det injiseres raskt, kan det føre til et fall inn blod trykk, samt åndedrettsstans med hypoksi. En annen mulig dødsårsak er Lungeødem. Derfor misbruk av andre respiratoriske stoffer som f.eks benzodiazepiner og opioider er nok også problematisk. En rekke dødsfall er beskrevet i litteraturen, inkludert selvmord og drap. Ofte var ofrene det Helse omsorgspersonell (spesielt anestesileger, sykepleiere). Michael Jacksons død er også relatert til bruk av propofol. I følge medieoppslag administrerte Jacksons personlege, Dr. Conrad Murray, propofol til Jackson. Jackson tok også mange andre narkotika, Herunder benzodiazepiner.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Til sedasjon av barn under 16 år på intensivavdelingen.
For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
Fentanyl kan øke blod nivåer av propofol. Ciklosporin: leukoencefalopati er rapportert.
Bivirkninger.
Veldig vanlig:
- Lokale smerter på injeksjonsstedet
Felles:
- Bradykardi (langsom puls)
- Hypotensjon (lavt blodtrykk)
- Midlertidig apné (åndedrettsstans)
- Kvalme og oppkast, hodepine etter oppvåkning (kvalme, men mindre vanlig enn ved inhalasjonsanestetika)
Overdose
Luftveiene depresjon, kardiovaskulær depresjon, også med dødelig utfall.
