Risikofaktorer for utvikling av høyt blodtrykk i svangerskapet
Hvis den gravide hadde høyt blodtrykk i et tidligere graviditet eller hvis forekomsten av høyt blodtrykk under graviditet er kjent i familien hennes, øker risikoen for å utvikle høyt blodtrykk i den nåværende graviditeten. Hvis den livmor er utsatt for høy stretching, for eksempel ved tvillingsvangerskap eller store babyer, høyt blodtrykk er mer sannsynlig å utvikle seg. Hvis moren allerede har diabetes mellitus eller høyt blodtrykk før du graviditet, øker også risikoen for svangerskapshypertensjon.
Det er forskjellige former for svangerskapshypertensjon
Klassifiseringen av høy blod trykk assosiert med graviditet i forskjellige former tar følgende aspekter i betraktning: Hvis de to spørsmålene kan besvares benektende av den gravide kvinnen og ved hjelp av en urinundersøkelse, så er ukomplisert svangerskapshypertensjon til stede. Ofte blir unge kvinner som forventer sitt første barn berørt. Denne formen for svangerskapshypertensjon er preget av det faktum at verken høy blod trykkverdier eksisterte før den 20. uken av svangerskapet, og de forhøyede verdiene vedvarer heller ikke i mer enn seks uker etter fødselen.
Høy blod trykket er derfor begrenset til graviditetstid eller en seks ukers fase etter fødselen av barnet. Bortsett fra forhøyet blodtrykk verdier, det er ingen andre tegn på sykdom hos gravide kvinner. Ved såkalt preeklampsi kan spørsmålet om proteinutskillelse besvares med “ja”.
Gravide kvinner med svangerskapsforgiftning har ikke bare forhøyet blodtrykk verdier, men også et iøynefallende urinfunn: de skiller ut økte mengder proteiner med urinen. Denne formen for høy blodtrykk under graviditet kan også føre til vannretensjon (ødem) i kroppen. Hvis det oppdages en vedvarende økning i blodtrykket og det merkes en uvanlig sterk vektøkning på ca. 1 kg per uke, eller hvis gravide oppdager tykke ben (ødem), bør legen konsulteres umiddelbart, da dette er tegn på pre -eklampsi.
Ved verdier på 160/100 mmHg og over, selv uten ødem eller stor vektøkning, bør en lege konsulteres for å finne årsaken til de økte verdiene! Andre sykdomstegn som kan oppstå i forbindelse med svangerskapsforgiftning er vedvarende hodepine, tåkesyn eller følsomhet for lys. - Har hypertensjonen allerede eksistert før graviditet?
- I tillegg til forhøyet blodtrykksverdier, kan en høy mengde proteiner i urinen oppdages? Disse klagene bør avklares av en lege, da alvorlige komplikasjoner kan oppstå. Det kan være en underforsyning av barnet, som man absolutt vil unngå.
Regelmessige legebesøk kan bidra til å oppdage økning i blodtrykk eller tilstedeværelse av protein i urinen under graviditet i god tid og til å utføre passende behandling. Eklampsi og HELLP-syndrom er spesielle former for svangerskapsforgiftning (se nedenfor). Kronisk hypertensjon er definert som høyt blodtrykk som oppstår før graviditet eller før 20. uke av svangerskapet og fortsetter i minst seks uker etter fødselen.
Denne formen for hypertensjon er derfor ikke direkte relatert til graviditet som svangerskapshypertensjon og svangerskapsforgiftning med sine spesielle former. Det er snakk om den såkalte transplantasjonssvakten hvis kvinnen allerede hadde høyt blodtrykk før graviditet og dette trykket forverres under graviditeten, dvs. enda høyere blodtrykksverdier nås. Tabellen nedenfor oppsummerer informasjonen igjen.
- Svangerskapshypertensjon: høyt blodtrykk på grunn av graviditet forårsaker ikke økt utskillelse av proteiner med urinen i siste tredjedel av svangerskapet
- Høyt blodtrykk forårsaket av graviditet
- I siste trimester av svangerskapet
- Ingen økt utskillelse av proteiner med urinen
- Postpartum remisjon
- Preeklampsi: høyt blodtrykk er forårsaket av graviditet; i tillegg må økt proteinutskillelse i urinen (proteinuri) og væskeakkumulering i vevet (ødemdannelse) behandles raskt, da uten behandling kan anfall (eklampsi) og HELLP-syndromet forekomme
- Høyt blodtrykk er forårsaket av graviditet
- I tillegg økt proteinutskillelse i urinen (proteinuri) og væskeansamling i vevet (ødemdannelse)
- Hastende behandling, siden uten behandling kan anfall (eklampsi) og HELLP-syndrom forekomme
- Kronisk hypertensjon: høyt blodtrykk som ikke er forårsaket av graviditet, og det kan ikke påvises økt proteinutskillelse i urinen
- Høyt blodtrykk ikke forårsaket av graviditet
- Ingen økt proteinutskillelse i urin kan påvises
- Nyre sykdom eller høyt blodtrykk allerede tilstede før graviditet. Graviditet fører til en forverring av disse eksisterende forholdene
- Nyresykdom eller høyt blodtrykk som allerede eksisterer før graviditet
- Graviditeten fører til en forverring av disse eksisterende forholdene
- Høyt blodtrykk forårsaket av graviditet
- I siste trimester av svangerskapet
- Ingen økt utskillelse av proteiner med urinen
- Postpartum remisjon
- Høyt blodtrykk er forårsaket av graviditet
- I tillegg økt proteinutskillelse i urinen (proteinuri) og væskeansamling i vevet (ødemdannelse)
- Hastende behandling, siden uten behandling kan anfall (eklampsi) og HELLP-syndrom forekomme
- Høyt blodtrykk ikke forårsaket av graviditet
- Ingen økt proteinutskillelse i urin kan påvises
- Nyresykdom eller høyt blodtrykk som allerede eksisterer før graviditet
- Graviditeten fører til en forverring av disse eksisterende forholdene
Det er spesielle former for høyt blodtrykk under graviditet: Hvis svangerskapsforgiftning blir til eklampsi, kan følgende symptomer oppstå i tillegg til forhøyet blodtrykksverdier og proteinutskillelse i urinen: Eclampsia kan også forekomme etter fødselen. I bare 0.1% av tilfellene gjør det preeklampsi bli til eklampsi.
Det er forskjellige behandlingsstrategier for eklampsi: I tilfelle et akutt anfall, muskelavslappende medisiner som diazepam (f.eks. Valium®) gis, og etter anfallet, profylaktisk behandling med magnesium sulfat utføres for å forhindre ytterligere anfall. Pasienten får også terapi for å senke blodtrykket. Babyen kan leveres ved hjelp av et keisersnitt når anfallet har avtatt og den gravide er i en stall. tilstand.
Før og etter fødsel får hun terapi for å senke blodtrykket og forhindre anfall. Hvis den gravide kvinnen fremdeles er i en tidlig fase av svangerskapet, kan det etter et eklamptisk anfall i individuelle tilfeller være vent-og-se-tilnærming mulig slik at barnet kan bli født i en mer moden tilstand. Eklampsi kan også forekomme i postpartumperioden, dvs. i perioden 6-8 uker etter fødselen av barnet.
If smerte i høyre øvre del av magen forekommer hos en gravid kvinne som er over den 17. uken av svangerskapet, a HELLP-syndrom bør avklares som årsak. HELLP er avledet fra det opprinnelige engelske navnet på sykdommen og beskriver symptomene som oppstår i løpet av sykdommen. De HELLP-syndrom er preget av en kombinasjon av økt nedbrytning av røde blodlegemer, forhøyet leveren verdier og lavt antall blodplater.
HE står for nedbrytning av røde blodlegemer (hemolyse), L for forhøyede leveren enzymer og LP for lav blodplater. Disse symptomene kan føre til en blodproppsforstyrrelse og det er mulig at babyen ikke leveres optimalt av barnet placenta på grunn av mors sykdom. Det er økt risiko for å utvikle HELLP syndrom hvis ...
Hvis disse symptomene er tilstede, må pasienten overvåkes umiddelbart på sykehus. - alvorlig hodepine
- Flimring foran øynene
- Generelt ubehag
- Overdrevne muskelreflekser
- Beslag
- Og bevissthetsforstyrrelser. - klager den gravide kvinnen smerte i øvre del av magen, spesielt på høyre side.
- Høye blodtrykksverdier over 140 / 90mmHg måles flere ganger. - Økt protein skilles ut med urinen. - antall blodplater i blodprøve er redusert.
- Det er tegn på sammenbrudd av røde blodlegemer
- Økte betennelsesverdier er iøynefallende i blodprøve. - babyen viser veksthemming i ultralyd skanne. - Eclampsia: Høyt blodtrykk Økt proteinutskillelse i urinen (proteinuria) og dannelse av væskeansamlinger i vevseurologiske symptomer: Kramper og bevisstløshet
- Høyt blodtrykk
- Økt proteinutskillelse i urinen (proteinuri) og dannelse av væskeansamlinger i vevet
- Nevrologiske symptomer: kramper og bevisstløshet
- HELLP-syndrom: Hypertensiv høyresidig smerte i øvre del av magen Lavt antall blodplater, forhøyede leververdier og økt nedbrytning av røde blodlegemer
- Høyt blodtrykk
- Øvre høyre magesmerter
- Lav verdi for blodplater, økte leververdier og økt nedbrytning av røde blodlegemer
- Høyt blodtrykk
- Økt proteinutskillelse i urinen (proteinuri) og dannelse av væskeansamlinger i vevet
- Nevrologiske symptomer: kramper og bevisstløshet
- Høyt blodtrykk
- Øvre høyre magesmerter
- Lav verdi for blodplater, økte leververdier og økt nedbrytning av røde blodlegemer
Alle artiklene i denne serien:
