Risikoreduksjon reduksjon~~POS=HEADCOMP
I store placebokontrollerte studier er det vist en signifikant reduksjon i dødeligheten av medisiner. I gjennomsnitt kan den relative risikoen for dødelighet reduseres med 12-15%. Resultatet er uavhengig av kjønn.
Dette reduserer antall hjerte angrep og slag. I hverdagen er det imidlertid bevist at mange pasienter ikke får tilstrekkelig medisinering. En studie har vist at bare annenhver pasient som har behov for terapi faktisk ble behandlet. Både allmennleger og hjertespesialister (kardiologer) overvurderte effektiviteten av behandlingen.
Generelle tiltak for å senke blodtrykket
I tillegg til medisinering er livsstilsendringer en viktig komponent i vellykket behandling av høyt blodtrykk for å senke blodtrykket. Det er mange faktorer som har vist seg å redusere kardiovaskulær risiko. Selv om du gir opp røyking senker ikke direkte blod trykk, reduserer det i stor grad risikoen for komplikasjoner.
For eksempel folk som slutter røyking i middelalderen har samme forventede levealder som ikke-røykere. Nikotin reduserer også effektiviteten til noen antihypertensiva, som betablokkere. Høyt alkoholforbruk øker risikoen for hjerneslag og korrelerer positivt med høyt blodtrykk.
I tillegg som nikotin, alkohol reduserer effekten av noen stoffer. Av denne grunn bør den maksimale mengden alkohol per dag ikke overstige 30 g for menn og 20 g for kvinner. Vektreduksjon er et av de viktigste tiltakene for senking blod press.
Dette kan føre til en reduksjon i blod trykk mellom 5-20 mmHg per 10 kg vekttap. I tillegg en endring i livsstil med mer trening og et sunt kosthold reduserer pre- og post-hjerte hastighet og dermed muskelmassen til venstre kammer (venstre ventrikkel hypertrofi). Dette øker evnen til å takle stress betydelig og reduserer stressrelatert kortpustethet (dyspné).
I tillegg kan regelmessig fysisk aktivitet flere ganger i uken i minst 30 minutter redusere kardiovaskulær dødelighet betydelig. Sport som f.eks svømming, rennende eller fotturer er passende. Ren styrkeidrett som vektløfting er ikke egnet.
Høyt blodtrykk og slag kan effektivt og enkelt forhindres ved å redusere det daglige saltinnholdet og tilstrekkelig daglig inntak av kalium. Studier har vist at personer som tar mindre enn 2.5 g bordsalt daglig reduserer kardiovaskulær risiko med en fjerdedel. Folk som også spiser mer frukt og grønnsaker for å øke det daglige kalium inntak kan redusere denne risikoen ytterligere.
Samlet sett en sunn balansert kosthold med mye frukt, grønnsaker og fisk kan redusere kardiovaskulær risiko. Imidlertid er de fleste av de ovennevnte tiltakene bare nyttige og effektive i kombinasjon. Endrer din kosthold alene uten økt fysisk aktivitet og fortsatt inntak av alkohol og nikotin kan ikke redusere blodtrykk og kardiovaskulær risiko.
Terapien for å senke blodtrykk utføres først som monoterapi med bare ett medikament (aktiv ingrediens). Hvis dette ikke er tilstrekkelig, er det mulig å kombinere forskjellige medisiner med forskjellige virkemåter. Førstevalg medisiner er ACE-hemmere, AT1-antagonister, betablokkere, diuretika og kalsium antagonister.
Valget av riktig medisin avhenger av pasientens alder og samtidige sykdommer. De ACE-hemmere redusere dannelsen av blodtrykk-økende angiotensin 2 og dermed aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteron-systemet, som aktiveres av nyre blodstrøm. Angiotensin-1-reseptorantagonistene virker på et annet sted i samme system og forhindrer effekten av angiotensin II på reseptoren.
Dermed kan ikke omdannelsen til aldosteron lenger finne sted og den blodtrykksøkende effekten oppstår ikke. Det gir liten mening å kombinere disse to stoffene fordi de virker på et lignende sted. De brukes heller som alternativer fordi angiotensin-1 reseptorantagonister noen ganger tolereres bedre enn ACE-hemmere.
Betablokkere virker på de ß1-selektive reseptorene, som er plassert ved hjerte. Ved å hemme disse reseptorene reduseres utkastningshastigheten til hjertet og dermed blodtrykket. diuretika er stoffer som fremmer volumutskillelse i nyre.
Dette reduserer volumet i det vaskulære systemet og senker blodtrykket. De kalsium antagonister, spesielt av nifedipin type, redusere vaskulær tone i arteriene og dermed senke trykket i det vaskulære systemet. Alle disse gruppene aktive stoffer er ekvivalente når det gjelder å redusere risikoen for dødelighet.
Imidlertid er det et klart avvik mellom effektene på organkomplikasjoner i individuelle studier. Av denne grunn, til tross for medisinenes gode effekt, må bruken av dem vurderes kritisk, og risikovurdering er alltid nyttig. Du finner mer detaljert informasjon under emnet vårt: Medisiner mot høyt blodtrykk Selv behandling av høyt blodtrykk tilbyr mange forskjellige tilnærminger bortsett fra medisinbehandling.
Støttestøtter i hypertensjonsterapi er sport, optimal ernæring, tilstrekkelig søvn, ikke røyking og mindre alkohol. Positive effekter på blodtrykket er bevist og skal ikke nyses på gjennom fysisk aktivitet, spesielt i området utholdenhet. I kombinasjon med et bevisst kosthold kan tilhørende vektreduksjon også ha innflytelse på blodtrykket.
Temaet ernæring gir ytterligere muligheter for å bekjempe høyt blodtrykk og bør derfor integreres i behandlingen uansett. I tillegg til et sunt og balansert kosthold i form av mye grønnsaker, frukt og meieriprodukter med lite fett, bør du sørge for at du spiser mindre salt og i stedet for eksempel bruke andre krydder for å styrke smak av maten din. Salt fremmer høyt blodtrykksverdier enormt og ved bevisst å redusere forbruket av salt, kan verdiene reduseres opptil 5 mmHg.
Videre bør alkohol bare drikkes i moderasjon. For øvrig anses forskjellige typer te å være respekterte blodtrykkssenkende midler og kan beviselig føre til en forbedring av blodtrykkssituasjonen. Spesielt grønn te, misteltein, eviggrønn, hibiskus, hagtorn, olivenblad, hvitløk, vendelrot og hjertete er egnet for å senke blodtrykket.
Det er nå enighet om at blodtrykk, blodfettverdier og magnesium balansere påvirkes positivt av forbruket av nøtter i moderasjon. Ettersom et naturlig fall i blodtrykket oppstår i løpet av den nattlige hvilefasen, er det forståelig at en regelmessig søvnmangel har en negativ effekt på blodtrykket og driver det opp. Dette ledsages ofte av det faktum at de berørte er veldig stressede og har liten tid til avslapping eller erstatning.
Derfor, autogen trening og bevisst å slå av stressende situasjoner er veldig viktig for kroppens velvære. Systolisk blodtrykk kan senkes med 8 mmHg gjennom aktivt avslapping og stressreduksjon. Oppsummert kan man si at det er nok utgangspunkt for terapi og at man ikke trenger å tenke umiddelbart på medisiner for blodtrykkssenkende. Mange av de ovennevnte aspektene er logisk sett også velegnet som profylakse.
