De medisinsk historie (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen rygg smerte eller lavt ryggsmerter. Familie historie
- Er det en historie med hyppige ryggsmerter i familien din?
Sosialhistorie
- Hva er ditt yrke?
- Er det noen bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av familiesituasjonen din?
Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).
- Hvor er smerten lokalisert?
- Hvor lenge har du hatt ryggsmerter?
- Hvor alvorlig er smerten?
- Hvordan begynte smertene?
- Starter du plutselig etter et forsøk?
- Sakte økning eller fremgang etter forrige smerter i korsryggen?
- Etter en feil bevegelse?
- Etter en ulykke
- Stråler smerten?
- Hvor endres eller øker eller avtar smerten?
- Er smertene økt med hoste og nysing? (diskogen smerte)
- Gå?
- Står du?
- Sittende
- Ligge?
- Er din smerte belastningsuavhengig (= smerte i hvile)?
- Har du døgnforskjeller i smerteintensitet?
- Mer smerter om dagen enn om natten?
- Like mye smerte om dagen og om natten?
- Stråler smerten?
- Har du en kontinuerlig smerte?
- På en skala fra 1 til 10, hvor 1 er veldig mild og 10 er veldig alvorlig, hvor alvorlig er smerten?
- Har du noen bevegelsesbegrensning?
- Har du sanseforstyrrelser / følelsesforstyrrelser?
- Har du lagt merke til noen tegn på lammelse? *
- Ekstremiteter *?
- Blære og endetarmsforstyrrelser *?
- Har du ledsagende symptomer som feber eller generell sykdomsfølelse?
For å forstå smerte mer detaljert opprettes det vanligvis en smertedagbok som pasienten må føre. Dette gir legen verdifull innsikt i arten og forekomsten av smerte, som kan være nyttig for å stille en nøyaktig diagnose. Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese
- Er du overvekt? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
- Trener du nok hver dag?
- Går du for øyeblikket gjennom alkoholuttak?
Selvhistorie inkludert medisinhistorie.
- Eksisterende forhold
- Ben / leddsykdommer
- Ekstravertebrale smerter i korsryggen (smerter i korsryggen forårsaket av tilstøtende organer som ikke direkte hører til de benete, muskulære eller diskoligamentale strukturer (skivene / leddbåndene) i ryggraden):
- Mage- og innvollsprosesser (f.eks. Kolecystitt (betennelse i galleblæren), pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).
- Vaskulære endringer (f.eks. Aorta aneurisme / veggsakkulering av aorta).
- Gynekologiske sykdommer (f.eks. endometriose).
- Nevrologiske sykdommer (f.eks. polyneuropatier/ perifere sykdommer nervesystemet som påvirker flere nerver).
- Psykosomatiske og psykiatriske sykdommer
- Urologiske sykdommer (f.eks. Urolithiasis (urinstenesykdom)).
- Operasjoner (f.eks. Kirurgiske prosedyrer på ryggraden).
- Allergi
- Graviditeter
Legemiddelhistorie
- Α4β7-integrinantagonist (vedolizumab).
- glukokortikoider - osteoporotiske brudd (brudd forårsaket av bentap).
- Opiater - ved tilbaketrekking av opiater.
- Analgetika (smertestillende) - ved tilbaketrekning av smertestillende midler.
Forsiktighet. Tre måneder eller lenger systemisk glukokortikoid terapi øker risikoen for osteoporose med 30-50 prosent. I tilfelle av terapi med avmålt dose inhalatorer, for eksempel bronkitt astma, denne bivirkningen oppstår ikke. * Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, er det nødvendig med et øyeblikkelig besøk til legen! (Data uten garanti)
