Følgende symptomer og klager kan indikere ryggsmerter eller korsryggsmerter:
- Smerte under den kystbuen og over glutefoldene, med eller uten stråling.
Ledsagende andre klager kan være til stede. Hvis “ischialgia /lumboischialgia”Mistenkes, se under emnet med samme navn. Retningslinjen Sk2 “Spesifikk korsrygg smerte”Antar at i de fleste tilfeller en spesifikk årsak til lav ryggsmerter kan bli funnet.
Advarselsskilt (røde flagg)
Følgende er ledetråder til tilstedeværelsen av spesifikke årsaker:
- Anamnestisk informasjon:
- Alder <20 år eller> 50 år:
- Barn: progressiv motvilje mot å gå og leke.
- > 50 år med atypisk korsrygg smerte → tenk på: Prostata karsinom / prostata kreft.
- Pasienter i høy alder → tenk på: Plasmocytom (ondartet svulst; ikke-Hodgkins lymfom av B lymfocytter).
- Reduksjon i kroppsstørrelse → tenk på: Osteoporose (bentap)
- aortic aneurisme - veggutbuling av aorta.
- Inflammatorisk revmatisk sykdom (f.eks. Aksial spondyloartritt; typiske symptomer: snikende smerteutbrudd; morgenstivhet (≥ 30 minutter); forbedring av korsryggsmerter ved trening, ikke i ro; smerterelatert tidlig morgen / natt oppvåkning; langvarig korsryggsmerter (> 12 uker) og begynnelse før 45 år)
- Vekttap, uforklarlig
- Infeksjoner: HIV, tuberkulose
- Nylig alvorlig traume * / kontusjon * (direkte stump krafttraume).
- Mindre traumer * (f.eks. Hoste, nysing eller tunge løft) hos eldre eller potensielle osteoporosepasienter
- Nefrolithiasis (nyre steiner).
- Osteoporose (bentap)
- Radikulopatier (kronisk eller akutt irritasjon eller skade på en nerverot) / nevropatier (samlebetegnelse for mange perifere sykdommer nervesystemet).
- Tumorsykdom (det eneste bekreftede advarselstegn på en ondartet (ondartet) hendelse i ryggraden) / metastaser (dattersvulster):
- Avansert alder
- Generelle symptomer: Vekttap, anoreksi (nedsatt matlyst), rask utmattbarhet.
- Smerter som øker i ryggleie
- Sterke smerter om natten
- Legemiddelhistorie (intravenøs narkotikabruk).
- medisinering:
- Immunsuppresjon (tiltak for å undertrykke forsvarssvar).
- Langsiktig steroid terapi/ terapeutisk bruk av kortikosteroider (> 6 måneder) *.
- Alder <20 år eller> 50 år:
- Infeksjon (feber > 38 ° C; nattesvette).
- Laboratorium: CRP-høyde, patologiske (unormale) urinfunn.
- Urin symptomer
- Lokalisert trykksmerter + eldre pasienter * → fersk osteoporotisk brudd (brudd) mulig.
- Morgenstivhet > 1 t → mistenkt revmatologisk sykdom (f.eks polymyalgi rheumatica, reumatoid gikt).
- Nevrologiske symptomer
- Kontinensforstyrrelser (blære og / eller tarmdysfunksjon) [nevrologisk nødsituasjon!]
- Setestøtte anestesi (tap av følelse av kjønns- og seteområdet, så vel som de indre lårene) + blære tømmingsforstyrrelse (f.eks. urinretensjon, økt vannlating, inkontinens) = Kauda syndrom).
- Lammelse (lammelse)
- Meningismus (smertefull stivhet i nakken)
- Smerte
- Akutt smerte etter mindre traumer
- Flankesmerter
- Ingen reduksjon i smerter i hvile
- Natsmerter
- Ryggsmerte uten begrensning av mobilitet og uten forverring under ryggbevegelser → Mistanke om sykdom med annen lokalisering (f.eks. nyresykdom, kreft i bukspyttkjertelen (kreft i bukspyttkjertelen), gastrointestinal sykdom / gastrointestinal sykdom, bekkenlidelse hos kvinner)
- Smerter så alvorlige at den berørte personen doblet eller vrir seg
- Brystsmerter
- Økende smerter
* Advarselstegn på brudd (brukket ben)Fet: advarselsskilt assosiert med økt risiko for en alvorlig årsak til ryggsmerter.
