Ved malabsorpsjonssyndrom tar pasientens tarm ikke tilstrekkelig visse eller alle næringsstoffer fra maten inn i blodet, noe som resulterer i næringsmangel. Malabsorpsjon kjennetegner mange medfødte tarmsykdommer og intoleranser mot visse matvarer. I tillegg til kosthold målinger og behandling av den underliggende sykdommen innebærer malabsorpsjonssyndrom vanligvis erstatning av næringsstoffer ved infusjon.
Hva er malabsorpsjonssyndrom?
Næringsstoffer absorberes fra maten i tarmen, det vil si at de absorberes i blodet. Absorpsjon er en viktig prosess som gir kroppen uerstattelige stoffer. Derfor svekket absorpsjon av næringsstoffer fra tarmen kan få vidtrekkende konsekvenser som kan påvirke kroppens negativt Helse på mange måter. Absorpsjon forstyrrelser i tarmkanalen er oppsummert under begrepet malabsorpsjonssyndrom. De individuelle lidelsene danner et bredt spekter av forskjellige symptomer, som alle kan være forårsaket av nedsatt absorpsjon av underlaget fra tarmen. De resulterende manglene i det respektive utilstrekkelig absorberte stoffet manifesterer seg i helt andre kliniske bilder. Kriteriet for klassifisering av de enkelte sykdommene i sykdomsgruppens malabsorpsjonssyndrom er utelukkende årsaken. Foruten tarmsykdommer som Crohns sykdom, alle følsomhetsforstyrrelser er blant de mest kjente malabsorpsjonssyndromene. Mangel på fordøyelsesbesvær må skilles fra malabsorpsjon. I dette fenomenet spaltes matkomponenter i mage forstyrres, noe som vanligvis er forårsaket av en enzymdefekt eller enzymmangel.
Årsaker
Malabsorpsjon er forårsaket av en kronisk sykdom tilstand av tarmen. Ved malabsorpsjonssyndrom kan maten som allerede har blitt brutt ned og dermed fordøyet, ikke frigjøre næringsstoffene gjennom tarmveggen i lymfekreft blod systemer, eller kan bare gjøre det utilstrekkelig. Dette er for eksempel tilfellet i mange medfødte sykdommer, som vanligvis er basert på en mutasjon av visse tarmbyggesteiner. I tillegg er kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som ulcerøs kolitt or Crohns sykdom kan skade tarmen på lang sikt, slik at elementene ikke lenger kan utføre absorpsjonsoppgaven. Overfølsomhetssykdommer som cøliaki sykdom er også assosiert med malabsorpsjonssyndrom. Det samme gjelder infeksjoner som Whipples sykdom. I visse tilfeller kan syndromet også utvikle seg fra postoperative tilstander, for eksempel de som skyldes omfattende tarmreseksjon. Alle sykdommer med symptom på malabsorpsjon kalles malabsorpsjonssyndrom. Det skilles mellom årsakene med medfødte og ervervede malabsorpsjonssyndromer.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter med malabsorpsjonssyndrom er primært tilstede med masse avføring som veier mer enn 300 gram som ledende symptomer. Illeluktende fettavføring, også kjent som steatorrhea, er vanlig. Pasienter lider også av flatulens og dermed overdreven gassutvikling, som kan manifestere seg i form av flatulens eller en smertefull oppblåst mage. Ofte er malabsorpsjon ledsaget av mer eller mindre alvorlig vekttap. Berørte individer utvikler visse mangeltilstander på grunn av utilstrekkelig absorberte næringsstoffer. Vanligvis er det et underforsyning av vitaminer. Folsyre og mineraler slik som kalsium og jern kan også være assosiert med mangelen. Det samme gjelder protein og sporstoffer. Muskelsvakhet og hud og slimhinneendringer oppstår som et resultat av mangelen. I de fleste tilfeller lider også pasienter anemi. Alle andre symptomer avhenger av årsakssykdommen i hvert enkelt tilfelle. I bariatrisk kirurgi, er malabsorpsjon terapeutisk indusert for å bekjempe sykelig fedme ved å manipulere fordøyelseskanalen i kirurgiske inngrep. Denne saken resulterer også i livslang mangeltilstand som krever medisinsk overvåking og behandling.
Diagnose og sykdomsforløp
Den første mistanken om malabsorpsjonssyndrom er utviklet av legen under historien. Hvis pasienten for eksempel klager over ansiktssvinn som oppstår til tross for tilstrekkelig kaloriinntak og det ikke er andre medisinske tilstander, er malabsorpsjon en åpenbar konklusjon. Til slutt vurderer legen kvaliteten på fordøyelsesprosessene ved å be om en avføring fra pasienten. Fargen, fastheten, strukturen og mengden på avføringen kan bekrefte den mistenkte diagnosen og gi viktige ledetråder til årsaken til sykdommen. Sonografi, diverse blod tester og endoskopi kan brukes til å bekrefte diagnosen ytterligere. Prognosen avhenger av typen malabsorpsjonssyndrom.
Komplikasjoner
På grunn av malabsorpsjonssyndrom, lider berørte individer av reaktivt fettete og veldig tunge avføring. Like måte, flatulens og en oppblåst mage oppstår, slik at pasientens livskvalitet reduseres betydelig av disse klagene. Det er ikke uvanlig at dette syndromet gjør det føre til vekttap og redusert tilførsel av vitaminer og andre mineraler. Underforsyningen har en veldig negativ effekt på pasientens Helse og kan føre til ulike klager og komplikasjoner. Det er ikke uvanlig at de som rammes også lider av anemi og som et resultat tretthet og slapphet. Behandling av malabsorpsjonssyndrom kan være relativt enkel ved hjelp av en passende kosthold. Lider er hovedsakelig avhengige av fettfattige måltider. Dette kan begrense de fleste symptomene relativt godt. Komplikasjoner forekommer ikke i de fleste tilfeller. Hvis det er et underforsyning av sporstoffer, må dette underforsyningen kompenseres. Diverse kosttilskudd brukes til dette formålet. I mange tilfeller er de berørte avhengige av kosttilskudd resten av livet. Imidlertid er forventet levealder ikke begrenset eller redusert med riktig behandling.
Når bør du oppsøke lege?
Mennesker som lider av intoleranse mot ulike matvarer, bør ta en medisinsk undersøkelse. Hvis antall matvarer øker og ubehag oppstår umiddelbart etter inntaket, er det nødvendig med konsultasjon med lege. Hvis flatulens, fordøyelsesforstyrrelser eller fettavføring forekommer, bør lege konsulteres. Smerte i magen, bør en lege avklare en følelse av metthet og en økning i buken. Hvis det vanlige ytelsesnivået synker, reduseres muskelen styrke setter inn eller tegn på mangel vises, er det nødvendig med lege. Et lite sporbart vekttap og en blekhet av hud er ytterligere indikasjoner på en eksisterende Helse svekkelse. Det er tilrådelig å besøke legen slik at en diagnose kan stilles og en behandlingsplan utarbeides. Endringer i utseendet til hud samt abnormiteter i slimhinnene i munn eller hals skal presenteres for en lege. Kalde hender og føtter er ofte tegn på en sirkulasjonsforstyrrelse eller en gave anemi. En lege bør konsulteres hvis det ikke er noen forbedring i kroppens termoregulering over lengre tid. Hvis søvnforstyrrelser oppstår eller det er særegenheter i atferden, trenger den berørte personen hjelp. Derfor, i tilfelle tilbaketrekning fra det sosiale livet eller humørsvingninger, et legebesøk anbefales.
Behandling og terapi
Et viktig spørsmål i behandlingen av malabsorpsjonssyndrom er kosthold. Pasienten må tilpasse seg kosthold til årsaken til det underliggende tilstand. For eksempel når det gjelder intoleranser, avstår han fra nå av av den intolerante maten. Siden kjøtt med lite fett som kylling, dampet frukt og fireretters kokte grønnsaker er spesielt lett å fordøye, er disse matvarene ofte på menyen til de berørte. Sekundære mangelsymptomer forårsaket av kosthold målinger må utelukkes så langt det er mulig. Forstyrrelser i Vann og elektrolytt balansere blir vanligvis motvirket i medisin ved hjelp av infusjoner. Ved å administrere dem direkte i blodet, forbigås tarmen, og en eksisterende mangel på visse stoffer kan kompenseres. Vitamin mangler, mineralmangel og sporelementmangler kan også motvirkes injeksjoner. I tillegg til denne symptomatiske behandlingen, terapi av den underliggende sykdommen foregår så langt som mulig. Hvis tarmens evne til å absorbere næringsstoffer forblir intakt, kan kosttilskudd allerede kompensere for næringsmangel. Substitusjon med kosttilskudd skjer for eksempel når det gjelder overvektige pasienter der malabsorpsjon bevisst er indusert. Avhengig av den underliggende sykdommen, kan substitusjonskravet vare livet ut.
Utsikter og prognose
Det er ingen enkelt prognose for malabsorpsjonssyndrom. Det involverer en rekke tarmlidelser, noen medfødte og andre ervervet. Disse er preget av forstyrrelser i absorpsjon av spesifikke næringsstoffer som varierer i årsak og alvorlighetsgrad. I denne forbindelse utgjør malabsorpsjonssyndrom en trussel mot generell helse. I noen tilfeller kan pasienten motta de uabsorberte næringsstoffene via infusjoner or tabletter. I noen tilfeller, en spesiell diett eller terapi skreddersydd for malabsorpsjon kan hjelpe. Viktigst, det må først bestemmes hvilken form for malabsorpsjonssyndrom som er tilstede i utgangspunktet. Uten dette er en prognose ikke mulig. Avhengig av om mikro- eller makronæringsstoffer påvirkes av malabsorpsjonen, har pasienten en annen livskvalitet. Malabsorpsjonssyndrom kan bare påvirke ett næringsstoff, som i pernisiøs anemi. Imidlertid kan organismen også bli farlig ubalansert på grunn av mangelfull opptak av alle næringsstoffer, som i cøliaki sykdom. Prognosen for et malabsorpsjonssyndrom avhenger av hvor alvorlig lidelsen er, hvor tidlig den oppdages og hvilke konsekvenser den har for organismen. I mange tilfeller er prognosen ganske god takket være tilstrekkelige behandlingsalternativer. Et av unntakene er for eksempel i tilfelle medfødt eller kirurgisk indusert kort tarmsyndrom, hvor store deler av tynntarm mangler.
Forebygging
Malabsorpsjon i sammenheng med arvelige sykdommer kan ikke forebygges aktivt.
ettervern
Etterbehandling av gastrointestinale sykdommer som malabsorpsjonssyndrom, avhenger først og fremst av sykdommens alvorlighetsgrad. Pasienten bør bestemme dette individuelt med sin behandlende lege. På grunn av malabsorpsjonssyndrom kan den berørte personen lide av forskjellige komplikasjoner. Disse avhenger imidlertid veldig av den eksakte manifestasjonen av syndromet, slik at en generell spådom om det videre løpet ikke kan gis. De fleste pasienter lider av fettete avføring. Flatulens, forstoppelse og diaré skje. Mange pasienter reagerer på unntakstilstanden med depressive symptomer eller andre psykologiske forstyrrelser. En del av ettervernet fokuserer derfor på å gjenopprette emosjonell stabilitet og en trygg måte å håndtere situasjonen på. Hvis malabsorpsjonssyndrom forårsaker vekttap, som kan være ledsaget av mangelsymptomer, bør det diskuteres med legen i hvilken grad ernæringssubstitusjon skal utføres. Hver pasient bør også diskutere med sin familielege om en generell endring i kostholdet er passende. Mange av de berørte lider ikke sjelden av mindreverdighetskomplekser eller en betydelig redusert følelse av egenverd og tør ikke oppsøke lege på grunn av klager. Hvis klager oppstår permanent, kan syndromet skade Indre organer. Denne skaden blir ofte uopprettelig, slik at den kan til og med føre til redusert forventet levealder for pasienten.
Hva du kan gjøre selv
Malabsorpsjonssyndrom er en samlebetegnelse som omfatter mange forskjellige gastrointestinale lidelser. derfor målinger at pasienter kan gjøre selv er basert på den spesielle årsaken. Imidlertid bør det også bemerkes at mange malabsorpsjonsforstyrrelser bare kan behandles av en lege. For det første er det nødvendig å ha det underliggende tilstand diagnostisert. Mulige årsaker inkluderer cøliaki sykdom, fruktoseintoleranse, laktose intoleranse, leveren og galleblæresykdommer, kronisk tarm betennelse (Crohns sykdom), kronisk pankreatitt or mage sykdommer. I tilfelle av cøliaki, må pasienten spise a gluten-fri diett for livet. Dietten bør også tilpasses i tilfelle fruktoseintoleranse. Siden det personlige tolererte dose of fruktose varierer her, kan den berørte personen teste selv hvor mye frukt han fortsatt tåler etter en diett med lite fruktose og fiber. Imidlertid søte drikker og sukker bør unngås. I tilfelle av laktose intoleranse, kan gastrointestinale forstyrrelser reduseres med et diett med lite laktose. Liver og galle sykdommer krever ofte en endring av et fettfattig kosthold. Imidlertid, hvis det er skrumplever leveren, dietten må også ha lite protein. Pasientene med kronisk pankreatitt anbefales sterkt å unngå røyking og alkohol. Flere små måltider bør tas, som inneholder tilstrekkelig kalorier, vitaminer og næringsstoffer. Ved magesykdommer kan pasienten også prøve ut hva han tåler. I alle fall krydret mat, alkohol or koffein bør unngås.
