Sentral søvnapnésyndrom: Terapi

Generelle tiltak

  • Sov helst i sidestilling!
    • Om nødvendig, ligg også stillingsforebygging (RLV) mot ryggen Snorking (f.eks. anti-snorking vest).
  • Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag) - avstå fra alkoholforbruk om kvelden!
  • Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
  • Verifisering av kjøreegenskaper:
    • For sjåfører av lastebiler, busser og kjøretøy for persontransport (kjøretøy i gruppe 2), må døsighet på dagtid være utelukket!
    • For førere av biler og tohjulinger (kjøretøy i gruppe 1) gjelder de samme kravene (privat beslutning).

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Mandibular avancement splint (UPS; synonymer: Snorking terapi enhet; snorking skinne) er foreskrevet for søvnapnésyndrom når alvorlighetsgraden er lav eller individet nekter CPAP positivt trykk ventilasjon med adaptiv servoventilasjon (ASV). Mandibular avansementskinne er foreskrevet av legen i søvnlaboratoriet og montert av tannlegen. Etter en justeringsperiode på fire til seks uker, bør skinnen gjennomgås, og eventuell nødvendig justering bør foretas. Fremspringskinner består av to skinner, en for overkjeve og en for underkjeve, og en hengslet forbindelse, som også brukes til å justere graden av utstikk (fremføring av underkjeven fra hvileposisjonen). Følgende krav for bruk av UPS skal oppfylles:
    1. Tilstrekkelig antall faste og sunne tenner per kjeve eller alternativt et tilstrekkelig antall bærende implantater.
    2. Tilstrekkelig evne til å åpne munnen
    3. Uoppsiktsvekkende klinisk funksjonsanalyse (kliniske og instrumentelle diagnostiske prosedyrer som gir informasjon om funksjonens tilstand kraniomandibulært system (tyggesystem)).

    Tannjustering i sunne tenner som bivirkninger kunne ikke påvises. Imidlertid kan det komme som et resultat av Snorking til xerostomia (tørr munn) eller men hypersalivasjon (synonymer: sialorrhea, sialorrhea eller ptyalism; økt salivasjon).

  • CPAP positivt trykk ventilasjon med adaptiv servoventilasjon (ASV) brukes hos pasienter med systolisk hjerte feil og sentralt søvnapnésyndrom (CSA). innånding og utåndingstrykk bestemmes for hvert pust. Når puste er stabil, gir enheten minimal trykkstøtte. Dette gir bedre resultater enn CPAP: antall puste episoder avtar mer betydelig og hjerte funksjon forbedrer mer. Merknad: I en studie, hjerte svikt pasienter med ZSA ble studert med og uten denne ventilasjonsstøtten. Det ble funnet at dødeligheten faktisk økte i hjertesvikt pasienter ventilert av ASV (34.8% versus 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 og 29.9% versus 24.0%; HR 1.34; P = 0). KONKLUSJON: Adaptiv servo ventilasjon er kontraindisert ("ikke angitt" eller "forbudt") for pasienter med systolisk hjertesvikt i trinn NYHA II-IV og dominerende sentral søvnforstyrrelse puste.

Regelmessige kontroller

  • Regelmessige medisinske kontroller

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
    • Totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt daglig (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
    • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
  • Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
    • Kosthold rik på:
      • Mineraler (magnesium)
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.