Symptomer
Symptomer på akutt volvulus er krampeaktig magesmerter, en oppblåst mage, oppkast (grønnaktig), diaré (noen ganger blodig), peritonitt og sjokk. En kronisk tilbakevendende volvulus manifesteres av redusert absorpsjon av matkomponenter (malabsorpsjon), uspesifikk magesmerter og forstoppelse hos barnet.
Diagnose
Diagnosen er hovedsakelig basert på bildebehandling som en Røntgen av magen (med kontrastmiddel om nødvendig) eller ultralyd. Dette avslører en massiv overinflasjon av de foregående tarmsegmentene. De volvulus av sigmoiden er preget av det såkalte kaffebønnetegnet, hvor oppblåste stigende tarmsløyfer ligger nær en synkende tarmsløyfe og begge sammen ser ut som en kaffebønne.
Hvis tarmen allerede er sprukket (perforert), er det mye fri luft rundt røntgen/ultralyd. I tilfelle volvulus hos nyfødte eller kroniske sykdomsforløp, er diagnosen mye vanskeligere, siden i disse tilfellene Røntgen bildet er vanligvis lite iøynefallende. En røntgenoversikt over magen viser vanligvis spesifikke indikasjoner avhengig av plasseringen av volvulus.
I en CT mage oversikt over magen, derimot, vises det uspesifikke "boblebadet", eller kort sagt "hvirveltegnet". Dette tegnet oppstår når en struktur er vridd, som i tarmvolvulus. I dette tilfellet roterer tarmen rundt vevssuspensjonen sammen med fartøy innsiden.
Dette skaper "vertebra" på CT-bildet. Ryggraden er også synlig i tilfelle av ovarietorsjon. I tilfelle av en volvulus, er mage og tarmseksjoner virker oppblåst og utvidet før vridningen.
Mobiliteten til tarmsløyfene er begrenset. "Whirlpool" -tegnet kan også sees i abdominal sonografi i tilfelle tarmvolvulus. Den øvre leverer blodåre brytes vanligvis rundt øvre del arterien.Det delikate blod strømningssituasjon kan lett visualiseres i sonografi ved hjelp av en dopplerundersøkelse, hvor retning av blodstrøm kan spores.
