Såkalt hypersalivasjon er en tilstand, vanligvis midlertidig, der en overdreven mengde spytt er produsert. Årsakene er varierte og kan variere fra alvorlige nevrologiske tilstander som Parkinsons sykdom til fattige kosthold. I de fleste tilfeller er hypersalivering imidlertid lett å behandle.
Hva er hypersalivasjon?
Det medisinske begrepet hypersalivasjon refererer til overdreven produksjon av spytt. Ofte resulterer hypersalivasjon også i sialorrhea, ufrivillig utslipp av spytt fra munn, ofte referert til som "sikling." "Kaster" oppstår når munn kan ikke være helt lukket eller svelging av spytt gir problemer.
Årsaker
Det er flere årsaker til økt salivasjon. Medisinske eksperter skiller mellom lokale årsaker, medikamentrelaterte årsaker, generelle sykdommer og nevrologiske sykdommer. Hypersalivasjon forekommer ofte under alvorlig kvalme, like før oppkast. Midlertidig hypersalivasjon kan også forekomme med feil kosthold, som inntak av sterkt krydret, krydret eller veldig sur mat. Hos babyer og små barn er hypersalivasjon sammen med sialoré helt normal. Inntil et barn er omtrent fire år, er økt spyttproduksjon og sikling ufarlig. En lokal årsak til hypersalivasjon kan for eksempel være karies or betennelse av munnhule. I tillegg sykdommer i spyttkjertler kan føre til overdreven produksjon av spytt. Andre årsaker til hypersalivasjon kan være psykologiske, for eksempel nervøsitet eller angst. Nevrologiske problemer, som f.eks Parkinsons sykdom, kan også være årsaken. Visse infeksjoner, for eksempel rabies, resulterer vanligvis i sterkt økt salivasjon. Forgiftning med visse stoffer, for eksempel kvikksølv, eller å ta visse medisiner, kan også utløse dette kliniske bildet.
Symptomer, klager og tegn
Hypersalivasjon manifesteres hovedsakelig av overdreven spyttproduksjon. Som et resultat opplever berørte personer sikling, taleproblemer og andre symptomer. For eksempel er det noen pasienter med dysfagi eller problemer med matinntak. Den økte spyttstrømmen kan også føre til aspirasjon hvis den kommer inn i spiserøret. I ekstreme tilfeller kveler den berørte personen spytten. Den overdrevne spyttproduksjonen kan også påvirke den mentale tilstanden til den berørte personen. Hypersalivasjon oppleves som ekstremt ubehagelig og sikling, spesielt utløser følelser av skam og mindreverdighetskomplekser hos pasienter. I verste fall depressivt humør eller til og med fullblåst depresjon utvikle. Eksternt er hypersalivasjon ikke tydelig. På lang sikt kan imidlertid sikling føre til betennelse av leppene og hjørnene på munn. De berørte områdene blir ofte røde og smertefulle å ta på. Hvis den tilstand behandles ikke, kan det også føre til dehydrering, som kan manifestere seg ved tretthet, svimmelhet og fysisk svakhet, blant andre symptomer. Generelt er imidlertid overdreven spyttproduksjon ufarlig, og symptomene resulterer ikke i noe annet Helse problemer.
Diagnose og forløp
Når du stiller en diagnose, en detaljert medisinsk historie blir først tatt av behandlende lege. Den første tingen å avgjøre er om hypersalivasjon i det hele tatt er til stede. Noen ganger er det en forstyrrelse av spyttfjerning, som ved første øyekast ser ut som overdreven produksjon av spytt. Tannfeil kan for eksempel forårsake sikling, selv om mengden spytt som produseres er innenfor det normale området. Etter å ha tatt en medisinsk historie, blir en svelgediagnose vanligvis stilt for å avgjøre om det er en svelgeforstyrrelse. I tillegg måles mengden spytt som produseres. Ofte er et tilnærmet estimat av beløpet fra den behandlende legen tilstrekkelig. Imidlertid kan det også være nødvendig å analysere spyttmengden mer presist, også i forbindelse med mengden spytt per tidsenhet. For dette formålet er det visse enheter som spyttstrømmen kan måles veldig nøyaktig med. Avhengig av hvilken underliggende sykdom som er ansvarlig for hypersalivasjonen, er sykdomsforløpet annerledes. Ved alvorlige, degenerative sykdommer, som f.eks. Parkinsons sykdom, prognosen er absolutt verre enn, for eksempel, ufarlig og forbigående hypersalivasjon som følge av å spise mat som er for sur.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller kan hypersalivasjon behandles relativt bra, så det er ingen spesielle begrensninger eller komplikasjoner. Som regel lider den berørte personen av en kraftig økt salivasjon, som generelt har en negativ effekt på livskvaliteten til den berørte personen. Det er ikke uvanlig at sosialt ubehag oppstår, ettersom symptomene på hypersalivasjon anses som stygge og uestetiske. Det kan også føre til malokklusjon av tennene eller svelgeproblemer. I verste fall øker risikoen for aspirasjon ved hypersalivasjon, slik at døden fortsatt kan forekomme. Spesielt eldre pasienter og personer som lider av Parkinsons sykdom kan lide av hypersalivasjon. I alle fall er behandlingen av sykdommen årsakssammenheng og avhenger av den underliggende sykdommen. Ingen ytterligere komplikasjoner oppstår. Det kan imidlertid ikke forutsies om hypersalivasjonen kan være helt begrenset, eller om en fornyet behandling vil være nødvendig. I mange tilfeller er behandling av den underliggende sykdommen heller ikke mulig. Forventet levealder er ikke begrenset av sykdommen.
Når skal man gå til legen?
I tilfelle overdreven salivasjon er det ikke alltid nødvendig å besøke legen. Hvis det er en regresjon av symptomene etter noen timer eller dager, er det ikke bekymringsfullt tilstand. Ofte skyldes årsaken i disse tilfellene emosjonelle årsaker som ikke varer. Imidlertid, hvis hypersalivasjon vedvarer eller øker i intensitet, bør lege konsulteres. Hvis det oppstår problemer med matinntak eller svelging vanskeligheter forekomme, er et besøk til legen nødvendig. Hvis den berørte personen nekter matinntak i flere dager, anbefales det en avklaring av symptomene. Dette gjelder spesielt barn, eldre eller personer med lav kroppsvekt. Det er en trussel om underforsyning av organismen, som kan bli en krisesituasjon uten medisinsk behandling. Hvis hypersalivasjon oppstår i løpet av barnets vekstfase, kan det føre til maloklusjon av tennene. Derfor anbefales et besøk til legen så snart det oppstår abnormiteter i tennens stilling. Pasienter som lider av Parkinsons sykdom viser ofte økt salivasjon som et ledsagende symptom. En lege bør derfor konsulteres så snart symptomene vedvarer eller typiske tegn på Parkinsons sykdom blir observert. Hvis oppkast forekommer oftere eller a sår hals begynner, bør lege konsulteres.
Behandling og terapi
Fordi det er mange forskjellige årsaker til overdreven spyttproduksjon, må behandlingen eliminere den underliggende sykdommen som hypersalivasjon er et symptom på. Hvis årsaken er lokal, kan det være nødvendig å korrigere feiltilpasninger eller bedre justere bukseseler som ikke er optimalt montert. Kirurgisk målinger kan også være nødvendig. Det er narkotika som reduserer spyttstrømmen, inkludert den aktive ingrediensen atropin, som administreres i form av tabletter. Det er også en aktiv ingrediens som påføres som et plaster bak øret. Begge midlene reduserer spyttproduksjonen betydelig. I spesielt alvorlige tilfeller botulinumtoksin kan også brukes. I dette tilfellet injiserer legen Botox i spyttkjertler i øret eller underkjeve. Hvis medisiner er årsaken til hypersalivasjon, må de enten avbrytes eller kombineres med andre medisiner som har munntørrhet som en bivirkning.
Utsikter og prognose
Hypersalivering kan ha en rekke årsaker, som utsiktene for tidlig forbedring avhenger av. Prognosen er best for forbigående utløsere. Hypersalisering assosiert med graviditet, for eksempel, forekommer ofte i hyperemesis gravidarum og forbedrer seg når morgenkvalmen avtar. Hvis hypersalivasjonen skyldes tannproblemer eller andre endringer i munnen, kan det også løse seg raskt hvis årsaken blir behandlet. Hvis årsaken ikke kan behandles så raskt, er et alternativ å behandle økt spytt ved å injisere spyttkjertler med botulinumtoksinOm dette er et alternativ for pasienten, avhenger av om hypersalivasjonen i det hele tatt er relatert til spyttkjertlene eller om det er en svelgeforstyrrelse. I tilfelle dysfagi, vil denne metoden være uaktuelt så lenge spyttproduksjon er innenfor normale grenser. Imidlertid, hvis hypersalivasjonen faktisk skyldes en overproduksjon av spytt, kan dette bringes tilbake til et normalt nivå med denne metoden. Pasienten lider ikke lenger av hypersalivasjon, selv om den opprinnelige årsaken fortsetter å eksistere. Dette alternativet kan vurderes ved degenerative sykdommer, for eksempel for å lindre hypersalivasjon som et symptom på sykdommen og gi pasienten en bedre livskvalitet.
Forebygging
Det er ingen spesifikke, universelle målinger for å forhindre utvikling av hypersalivasjon, da årsakene er svært forskjellige. Å ha en god tannlege og munnhygiene er allerede et skritt i riktig retning, fordi det å pusse tenner og skylle munnen kan bidra til å holde munnen tørrere. I de fleste tilfeller er hypersalivasjon ikke en permanent tilstand, den forekommer bare midlertidig og kan lett behandles når det underliggende problemet er identifisert.
Følge opp
Hypersalivasjon forekommer vanligvis i sammenheng med andre sykdommer som en samtidig tilstand. Av denne grunn slutter hypersalivasjon vanligvis når den underliggende sykdommen har blitt behandlet. målinger for ettervern retter seg derfor mer mot den spesifikke sykdommen og mindre mot selve hypersalivasjonen. Følgelig er kravene til ansvarlig etterbehandling mangesidige, siden hypersalivasjon skjer i forbindelse med en rekke kroniske eller akutte sykdommer. Hvis sykdommen er forbundet med forgiftning, fokuserer etterbehandling først på pasientens fysiske regenerering, samt medisinske kontroller med tett maske. For eksempel analyserer legen blod verdiene til den berørte personen og sørger for at forgiftningen er overvunnet og de utløsende stoffene er eliminert fra kroppen. Hvis hypersalivasjon forekommer i sammenheng med tann sykdom, inkluderer oppfølgingsbehandling regelmessige undersøkelser av en tannlege. På denne måten forhindrer pasienten også fornyede sykdommer i tannapparatet og følgelig ytterligere hypersalivasjon. Noen ganger forekommer hypersalivasjon også ved psykiske lidelser og stresset. I slike tilfeller må pasienten sørge for at han eller hun opprettholder sin mentale likevekt som en del av oppfølgingsomsorgen og raskt kontakter sin psykolog i en nødsituasjon. En gjentakelse av hypersalivasjon kan være en nyttig indikasjon på at en ny episode av psykisk sykdom bygger opp.
Her er hva du kan gjøre selv
Som et akutt tiltak, bør hypersalivasjon alltid ha en kopp klar til å absorbere spytt. Om natten er det best å legge et frottéhåndkle under munnen. I tillegg egnet leppe pleieprodukter bør brukes, fordi den konstante strømmen av spytt forårsaker betennelse og sprekker i leppene, som noen ganger kan forårsake alvorlige smerte. A leppe balsam unngår irritasjon av leppen som et resultat av konstant tørking av spytt. I form av kosthold, krydret eller på annen måte irriterende mat og drikke bør unngås. Alkoholholdige drikker så vel som kaffe bør også unngås. Brød reduserer salivasjon i kort tid og kan gi midlertidig lindring. Sitron essensiell olje beroliger nasopharynx og kan for eksempel inhaleres eller inhaleres over en klut. Noen ganger hjelper det også å suge isbiter i fem minutter. Alternativt noen rettsmidler fra homeopati kan bli brukt. Blant annet rettsmidlene alumina, Belladonna og Ignatia så vel som forberedelsen Ammonium Carbonicum har vist seg å være effektive. Hvis symptomene ikke avtar til tross for ovennevnte tiltak, eller hvis ytterligere komplikasjoner oppstår, anbefales et besøk til legen.
