Smerter i epigastrium eller midtre øvre del av magen
I midten av øvre del av magen, spiserøret og mage befinner seg. Spiserøret transporterer mat til mage og er faktisk beskyttet av anatomiske strukturer for å sikre at magesyre stiger opp i spiserøret. Hvis dette skjer likevel, snakker man om en refluks øsofagitt, som kan ledsages av halsbrann og årsaker smerte i øvre del av magen.
De viktigste differensialdiagnosene av mage smerte i dette området er magesår, noe som kan forårsake kvalme og (blodig) oppkast. Situasjonen blir verre hvis en slik magesår perforerer mageveggen, dvs. at magen ikke lenger er "tett". Mage kreft kan også forårsake smerte i øvre del av magen, men er ledsaget av vekttap, svelgevansker og nedsatt matlyst.
Den relativt sentralt beliggende bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) kan også forårsake smerter i øvre del av magen som et uttrykk for mange forskjellige kliniske bilder. I tillegg til akutt og kronisk pankreatitt (i tillegg til abdominal og ryggsmerter), en bristet cyste av bukspyttkjertelen eller en svulst kan også utløse smerten. I området i midten av øvre del av magen kan smertene fremdeles være forårsaket av hjerte sykdom.
På den ene siden, a hjerte angrep kan stråle inn i øvre del av magen. EN hjerte angrep kan gjenkjennes av følgende veldig typiske symptomer: alvorlig smerte, stråling i venstre arm og underkjeve og en følelse av tetthet i brystet. Dette differensial diagnose bør alltid tas i betraktning når det gjelder epigastrisk øvre del magesmerter, fordi riktig diagnose kan redde liv i dette tilfellet.
På den annen side betennelse i perikard kan også forårsake øvre magesmerter. Når det gjelder perikardittsmertene stråler imidlertid ikke ut i armene. I tillegg til hjertet, det store blod fartøy kan også utløse smertene.
Det store fartøy (f.eks. abdominal aorta) kan utvides av aneurismer. Ikke alle aneurismer er iøynefallende av symptomene. De typiske klagene er imidlertid ikke bare øvre magesmerter men også flanke og ryggsmerter.
En dramatisk nødsituasjon er brudd på en slik aneurisme fordi den berørte personen da mister mye av blod inn i bukhulen. Dette kliniske bildet må behandles umiddelbart i en spesiell klinikk og har fortsatt høy dødelighet. Et ytterligere klinisk bilde på fartøy is aorta disseksjon, der den indre veggen av aorta brudd og blod er funnet mellom forskjellige vegglag i aorta.
Aortadisseksjon uttrykkes av en knivstikkende, knivlignende smerte, som også ofte forekommer mellom skulderbladene. Pulsen i armene og bena er heller ikke lenger håndgripelig aorta disseksjon. I de fleste tilfeller er denne sykdommen en nødsituasjon og må behandles kirurgisk.
Karene i bukorganene kan påvirkes av okklusjon, som også karene rundt hjertet eller i periferien. Ischemi som da oppstår utløser en plutselig veldig sterk smerte og blir deretter fulgt av et smertefritt intervall. De trombose av de mesenteriske venene er et veldig dramatisk klinisk bilde, da man må handle raskt for å redde tarmen.
Alle artiklene i denne serien:
