Årsaker til tarmobstruksjon hos babyen Tarmobstruksjon hos babyen

Årsaker til tarmobstruksjon hos babyen

Det er mange forskjellige årsaker som kan forårsake en tarmobstruksjon. Ofte kan ikke årsaken bestemmes tydelig. Imidlertid har alle årsaker til felles at passering av tarminnholdet til rektum og til slutt blir utskillelsen hindret eller avbrutt.

Normalt beveger tarminnholdet seg i bølgende bevegelser, kjent som peristaltikk, i tarmen til rektum, der de forblir til utskillelse. Hvis passasjen nå blir avbrutt på et tidspunkt, fortsetter tarminnholdet å akkumuleres og massivt smerte kan resultere. Alt som kan blokkere tarmen kan betraktes som en årsak.

For eksempel, en tarmobstruksjon kan være årsaken. I tillegg kan arrdannelse oppstå etter en operasjon, som hindrer tarmperistaltikk og passasje. Det kan også tenkes medfødte misdannelser i tarmen, slik at den ikke kan oppfylle sin funksjon riktig.

Et eksempel på medfødt misdannelse er atresi i tarmen. En atresia er lukking eller fravær av hule organer, slik som tarmen. Medfødte stenoser, innsnevringer, er også årsaker til tarmobstruksjon.

Også viktig er den såkalte volvulus, en vridning av tarmen, der en tarmsløyfe snor seg rundt seg selv og dermed forstyrrer passering av avføring. Den viktigste og hyppigste årsaken er imidlertid en helt annen, nemlig invaginasjon av tynntarm. De tynntarm blir invaginert på en slik måte at dens posisjon og peristaltikk setter press på vedlegget og den stigende kolon.

En annen viktig årsak er a mekonium ileus. De mekonium er babyens første utskillelse. Det er ikke en krakk, men en tykkelse galle, fostervann og svelget hår og hudceller som akkumuleres naturlig i tarmen under graviditet.

Denne massen skilles ut etter fødselen, og erstattes av avføring når babyen spiser. Hvis den mekonium utskilles ikke, indikerer dette en tarmobstruksjon hos babyen. Tarmobstruksjon hos nyfødte er et symptom som også oppstår i forbindelse med cystisk fibrose og Hirschsprungs sykdom.

Man kan derfor se at årsakene er veldig brede, men resultatet er mer eller mindre det samme: en patologisk endring i tarmkanalen. - svelte fremmedlegemer (muligens små leker)

• Svulster
• Gallestein eller også
• Viklet tarmsløyfer

Det skilles mellom to typer tarmobstruksjon: Mekanisk tarmobstruksjon er formen for tarmobstruksjon der tarmpassasjen hindres av hindringer. Dette kan være svulster, gallestein, fremmedlegemer eller kroniske sykdommer som Crohns sykdom.

Den funksjonelle ileus er en tarmobstruksjon forårsaket av nedsatt peristaltikk. Dette fører til kramper eller lammelse i tarmmusklene (såkalt paralytisk ileus), som kan ledsages av peritonitt. Dette er imidlertid ganske sjelden hos nyfødte og derfor ikke en typisk type tarmobstruksjon hos babyer.

• Mer funksjonell og
• Mekanisk ileus

Hvordan er det nå bestemt at babyen lider av en tarmobstruksjon? Først og fremst bør en lege konsulteres hvis symptomene er merkbare, som beskrevet ovenfor. Denne legen vil palpe babyens mage for smerte og herding.

Så en ultralyd undersøkelse utføres. Dette avslører ofte karakteristiske pendelbevegelser av tarminnholdet. Avføringen svinger frem og tilbake i tarmen.

I tillegg kan man se luft- eller væskefylte utvidede deler av tarmen. En såkalt “sulttarm” blir også ofte sett, dvs. bak lukkingen blir ofte tarmdelene kollapset (kollapset) fordi de er tomme. I tillegg an Røntgen blir tatt for å se tarmen nærmere.

Legen har også muligheten til å høre på magen og tarmlydene. I tilfelle av en mekanisk ileus, hører han en såkalt “hyperperistalsis”, dvs. økt tarmbevegelse. I en funksjonell ileus med tap av intestinal peristaltikk er det imidlertid død stillhet.

Om nødvendig kan et kontrastmiddel også administreres for å begrense hindringen mer presist. Til slutt brukes CT-skanningen til diagnostiske formål. Behandlingen av tarmobstruksjon hos babyer avhenger av årsaken.

I tilfelle intussusception brukes en klyster med saltoppløsning eller en kontrastklyster for å flytte tarmen tilbake i riktig posisjon. En mekoniumindusert tarmobstruksjon hos babyer blir også behandlet på denne måten, med den hensikt å skylle ut mekoniumbelastningen. Imidlertid er kirurgi ofte nødvendig hvis disse tiltakene ikke hjelper.

I alvorlige tilfeller, når tarmen allerede er alvorlig skadet, må den berørte delen fjernes kirurgisk. Heldigvis er dette sjelden nødvendig. Under operasjonen åpnes bukveggen og gir dermed tilgang til tarmen.

Kirurgen kan deretter flytte tarmen tilbake i riktig posisjon. Kirurgi er vanligvis uunngåelig, for eksempel i tilfelle medfødte misdannelser. Etter operasjonen blir barna først på intensivavdelingen og blir observert.

De har ikke lov til å spise uavhengig først og blir matet parenteralt. Dette betyr at de blir matet av en infusjon for å avlaste tarmene. Det er også mulighet for å mate gjennom en mage rør.

Dette sikrer at tarmen blir lindret i tilstrekkelig lang tid til å la den leges ordentlig. I tilfelle betennelse eller smittsom sykdom i tarmen, administreres ytterligere medisiner. I alvorlige tilfeller, når tarmen allerede er alvorlig skadet, må den berørte delen fjernes kirurgisk.

Heldigvis er dette sjelden nødvendig. Under operasjonen åpnes bukveggen og dermed blir tilgang til tarmen mulig. Kirurgen kan deretter flytte tarmen tilbake i riktig posisjon.

Kirurgi er vanligvis uunngåelig, for eksempel i tilfelle medfødte misdannelser. Etter operasjonen blir barna først på intensivavdelingen og blir observert. De har ikke lov til å spise uavhengig først og blir matet parenteralt.

Dette betyr at de blir matet av en infusjon for å avlaste tarmene. Det er også mulighet for å mate gjennom en mage rør. Dette sikrer at tarmen blir lindret i tilstrekkelig lang tid til å la den leges ordentlig. I tilfelle betennelse eller smittsom sykdom i tarmen, administreres ytterligere medisiner.