Spenning Hodepine

Symptomer

Sporadisk, hyppig eller kronisk i begynnelsen:

  • En bilateral smerte som stammer fra pannen og strekker seg langs sidene av hodet til bakbenet på baksiden av hodeskallen.
  • Smerte kvalitet: trekker, presser, trekker seg sammen, ikke-pulserende.
  • Varighet mellom 30 minutter og 7 dager
  • Mild til moderat smerte, normale daglige aktiviteter er mulige
  • Stråling inn i hals muskler, spenning.

Tension hodepine er den vanligste hodepinen.

Årsaker

Årsakene er ikke kjent. Sentrale, psykologiske og muskulære faktorer blir diskutert.

Komplikasjoner

En sporadisk spenning hodepine er relativt uproblematisk og kan behandles godt med passende bruk av smertestillende midler. Pasienter søker ofte ikke medisinsk behandling før frekvensen av smerte angrep øker. Kronisk spenning hodepine er mindre vanlig og er preget av veldig hyppige smerte (≥ 15 dager per måned), høyere sykelighet og alvorlig begrensning av personlige og profesjonelle aktiviteter. Psykologiske komorbiditeter som stresset, angst, og depresjon også forekomme. Hyppig smertestillende bruk kan resultere i medisinindusert hodepine og smertestillende avhengighet. Dette er problematisk fordi regelmessig bruk av smertestillende kan føre til alvorlig skadevirkninger, inkludert magesår, leveren skade, og nyre skader.

Avtrekker

I studier ble disse utløserne ofte sitert:

  • Fysisk eller emosjonell stresset, spenningstilstander, psykologiske problemer, overdreven krav.
  • Uregelmessige måltider
  • røykinghøy kaffe or koffein forbruk.
  • Dehydrering
  • Søvnforstyrrelser
  • Hormoner (kvinnesyklus, hormonbehandling).

Risikofaktorer

  • Arvelighet
  • Kjønn spiller en mindre rolle enn i migrene, som hovedsakelig rammer kvinner.

Diagnose

I motsetning til migrene, spenningshodepine forårsaker ikke synsforstyrrelser, kvalme or oppkast. Mild følsomhet for lys eller støy eller kvalme kan forekomme. Migrene hodepine er vanligvis ensidig og smertekvaliteten er bankende-pulserende. Imidlertid skiller det fra migrene uten aura er ikke alltid lett. Mange sykdommer og tilstander kan utløse hodepine. Mange sekundære hodepine, som de som er utløst av sterkt forhøyet blod trykk, manifestere seg som en spenningshodepine og bør utelukkes ved diagnosen. Et verdifullt verktøy for diagnose og oppfølging er a hodepine dagbok. Det tillater estimering av frekvens, kan bidra til å identifisere utløsere og indikerer medisinering overforbruk. I tillegg viser den effektiviteten av behandlingen i sammenligning.

Ikke-farmakologisk forebygging

kosetur teknikker og fysiske metoder anses å være effektive for å forhindre kronisk spenning hodepine. De brukes også i kombinasjon med medisiner.

  • kosetur teknikker: Autogen trening, meditative metoder, hypnose, biofeedback.
  • Stressmestring
  • Utholdenhetstrening
  • Akupunktur
  • Varme eller kulde
  • massasje
  • Fysioterapi
  • TENS

Narkotikaforebygging

Narkotikaforebygging bør vurderes ved kronisk gjentatt spenningshodepine. En annen indikasjon er hyppig hodepine som reagerer dårlig på smertestillende midler. Trisykliske antidepressiva:

Mer:

  • Botulinumtoksin brukes til forebygging og behandling, men effektiviteten har ennå ikke blitt vitenskapelig bekreftet, så bruken er ikke anbefalt så langt.
  • Topiramat har vist en viss effekt i en studie, men dette har ennå ikke blitt bekreftet.

Narkotikabehandling

Smertestillende midler (NSAIDs og paracetamol) har vist seg å være effektive. Ibuprofen og acetaminophen blir ofte sitert som førstelinjemidler. Imidlertid må hvilket middel som er mest effektivt og tolereres av pasienten bestemmes og prøves på individuell basis. Det anbefales at analgetika mot hodepine tas maksimalt 4-10 dager per måned for å unngå utvikling av medisinindusert hodepine. Bivirkninger forekommer hovedsakelig ved regelmessig bruk:

  • Ibuprofen
  • Naproxen
  • Acetylsalisylsyre
  • Diclofenac
  • Andre NSAIDs
  • Paracetamol

Beroligende midler og koffein forsterker effekten av smertestillende midler, men øker samtidig risikoen for å utvikle en medikamentindusert hodepine:

  • Beroligende antihistaminer: klorfenamin er godkjent i mange land i kombinasjon med paracetamol og koffein for behandling av migrene. Legemidlet kan også brukes uten merking for å behandle spenning hodepine. Difenhydramin er et alternativ, men er ikke kommersielt tilgjengelig i kombinasjonspreparater for behandling av hodepine i mange land.
  • Koffein øker effekten av smertestillende midler og er inkludert i noen kombinasjonsmedisiner. Doseringsområdet er 50-200 mg. Koffein kan også inntas via en drikke som inneholder koffein, for eksempel 1-2 kopper kaffe. Svart te inneholder litt mindre koffein enn kaffe, cola drinker er et annet alternativ.

muskelavslappende og spasmolytika er kontroversielle. De fleste forfattere fraråder bruk. Alternativ terapi, som homeopatikk eller antroposofi, kan gi lindring for noen pasienter.

Urtepreparater