Introduksjon
A hjerte angrep er et alvorlig og muligens livstruende klinisk bilde. Smerte i venstre arm kan være et tegn på det, men det forekommer vanligvis ikke alene. I tilfelle av en hjerte angrep, er det vanligvis fortsatt en følelse av press over brystet eller enda smerte bak brystbenet og vanskeligheter puste. Et EKG og et blod test kan ekskludere eller bekrefte mistanken om en hjerte angrep. Hvis en hjerteinfarkt mistenkes, den blokkerte koronar arterien bør åpnes igjen så snart som mulig.
Generell informasjon om hjerteinfarkt
A hjerteinfarkt er et alvorlig og muligens livstruende klinisk bilde. Det skjer når det vitale koronararterier som forsyner hjertet med oksygenrikt blod er blokkert, og dermed kan en utilstrekkelig mengde blod pumpes inn i hjertemuskelen. Den resulterende underforsyningen av blod til hjertemuskelcellene fører til at hjertemuskelcellene dør i det berørte området.
Den berørte personen merker dette ved plutselig å oppstå sterkeste smerter i brystet, som også kan stråle ut i venstre arm. Videre en ubehagelig følelse av trykk i brystet området kan ha gått foran dette. Svært ofte en såkalt smerte av ødeleggelse rapporteres av pasientene, som kan ledsages av svette.
En fulminant hjerteinfarkt er også alltid ledsaget av en følelse av dødelig frykt. Relativt ofte indikeres også en smertefull stråling i venstre arm. Omtrent halvparten av alle pasienter rapporterer om en smertefull trekking i armen eller kjeven som en del av utviklingen av et hjerteinfarkt. Du finner mer informasjon om dette emnet her: Symptomer på hjerteinfarkt
Årsak til smerter i armen ved hjerteinfarkt
I dag vet nesten alle at en utstrålende smerte i venstre arm kan være relatert til hjerteinvolvering i betydningen av en angina pectorisanfall (vasokonstriksjon av hjertet) eller et hjerteinfarkt (vaskulær) okklusjon av hjertet). Og selv om det i de fleste tilfeller med venstresidig smerte som stråler ut i armen, er det et muskulært problem som fører til disse klagene, må hjertet alltid også undersøkes for ikke å gå glipp av et hjerteinfarkt. Det må derfor utføres et EKG i alle tilfeller av slike symptomer.
Du finner mer informasjon her: Diagnose av hjerteinfarkt I tilfelle hjerteinfarkt, en eller flere koronararterier lukke og dermed forhindre at hjertemuskelen får tilstrekkelig oksygenrikt blod. De brystsmerter typisk for hjerteinfarkt er forårsaket av denne underforsyningen. Kortpustethet og rask puls skyldes vanligvis en reaksjon fra hjertet til redusert oksygentilførsel.
(se også Årsak til hjerteinfarkt) Hvordan smerte utstråler i venstre arm er ennå ikke avklart med noen sikkerhet. Det antas imidlertid at nervebaner rennende i området til venstre arm er koblet til nerver som også kjører i området nær hjertet. Smertene i venstre arm skal derfor vurderes i forhold til en uspesifikk smitteoverføring.
Årsaken til at bare venstre arm og ikke høyre arm vanligvis påvirkes av et hjerteinfarkt kan være fordi tuppen av hjertet, som ellers ligger midt på brystet, peker mot venstre, noe som kan føre til smerte overført til venstre halvdel av kroppen. Smerter i venstre arm vil forsvinne veldig raskt hvis behandlingen startes umiddelbart, selv i kombinasjon med de andre klagene. Smerter fra hjerteinfarkt kan overføres ikke bare til venstre arm, men også til kjeven, hals, rygg og til og med øvre del av magen.
Hvis pasienten har utsatt venstre eller venstre arm for uvanlig bevegelse eller overbelastet det noen dager før smertedebut, er det heller ikke sannsynlig at hjertesykdom er årsaken. I noen tilfeller en betennelse i seneskede av underarm kan også føre til en utstråling opp til skulderen, som også kan utløse mistanke om hjerteinfarkt. Det skal imidlertid bemerkes at i nesten alle tilfeller begynner smerten fra tendosynovitt over håndledd og beveger seg deretter oppover.
Det er fortsatt mange nevrologiske årsaker som kan føre til smerter i venstre arm. Generelt sett blir imidlertid den eksakte årsaken sjelden funnet. I alle fall vil den såkalte nerveledningshastigheten bli målt som en undersøkelsesmetode.
Dette gjøres for å se hvor raskt nerveimpulsene krysser visse nervebaner. Hvis det er en forsinkelse i overføringen av stimuli, er det vanligvis en innsnevring eller nerveskader i området til overarmen. Noen ganger kan innsnevringen også være i albueområdet. Nerveinnstrammingssyndrom kan føre til smerter som stråler ut i hånden og skulderen, men også til nummenhet i fingrene på den berørte hånden.
Behandlingen er først og fremst konservativ, dvs. gjennom fysioterapi, men kan også ha form av en kirurgisk lindringsoperasjon. Smerter i venstre arm, som kan forsterkes under bevegelse, samt andre manglende ledsagende symptomer, indikerer en mer muskuløs årsak til smertene eller et problem som er tilstede i skulder- eller overarmsledd. Hvis smerten i området til venstre arm oppstår etter fysisk belastning og anstrengelse, men sportsaktiviteten skulle utføres uten ytterligere begrensninger, indikerer dette også en årsak i ledd eller muskler, i betydningen sår muskel. Langvarige smerter i området på venstre skulder, som ikke øker i frekvens og intensitet, er mest sannsynlig ikke forårsaket av hjerteinfarkt. Pasientens alder, enten han eller hun har hatt hjerteinfarkt eller ikke, enten han eller hun har hatt hjerteproblemer tidligere eller i familien, og om pasienten lider av noen samtidig sykdommer, bør også tas med i vurderingen når du bestemmer deg for om det var et hjerteinfarkt eller ikke.
Alle artiklene i denne serien:
