Spondyloartritt er en inflammatorisk revmatisk sykdom som spesielt rammer ryggvirvelen skjøter. Det forekommer hovedsakelig hos menn og manifesteres av rygg smerte og avstivning av ryggraden. Sykdommen er kronisk og kan ikke helbredes helt.
Hva er spondyloartritt?
Begrepet spondyloartritt brukes av leger for å beskrive en inflammatorisk sykdom som først og fremst påvirker vertebral skjøter. Det forekommer i sammenheng med revmatiske sykdommer og kan påvirke både selve ryggraden og andre skjøter i kroppen til den berørte personen. Det er forskjellige typer sykdommer. Det manifesteres av symptomer som dyp rygg smerteleddstivhet, hevelse i leddene i fingrene eller tærne, og i de senere stadiene, avrunding av ryggen forårsaket av stivhet i ryggraden. Blant pasientene som lider av spondyartrose, er 70% menn mellom 20 og 40 år. Spondyloartritis er en kronisk sykdom det er ganske behandlingsbart, men ikke herdbart.
Årsaker
Årsakene til forekomst av spondyloartritt er ennå ikke klart bestemt. Forskere mistenker imidlertid at sykdommen kan være basert på en genetisk disposisjon. Forskning har vist at rundt 90% av alle pasienter med spondyloartritt har en misdannelse av HLA-B27 gen. Dette er et proteinkompleks som finnes i nesten alle humane celler. Hvis en mutasjon av dette gen oppstår, kan det føre til visse autoimmune sykdommer. Utviklingen av spondylartritt tilskrives også denne genetiske faktoren. Det er også påfallende at forekomsten av sykdommen ofte går i familier. Flere tilfeller av diagnostisert spondyartritt i familien kan derfor bety at selv for tiden symptomfrie avkom senere vil lide av sykdommen.
Typiske symptomer og tegn
- Ryggsmerte
- Smerte i korsryggen
- Stivhet i morgenleddet
- Heel smerte
- Pukkelrygg med avstivning av ryggraden
Diagnose og forløp
Spondyloartritt kan diagnostiseres av behandlende lege på forskjellige måter. I tidlige stadier kan bildebehandlingsteknikker som Røntgen undersøkelser gir ofte ingen funn. I det senere løpet er det derimot synlig beinvekst ved de berørte leddene. Pasienter opplever vanligvis smerte når du banker på ryggraden. Spesielt følgende kriterier er introdusert for pålitelig diagnose av spondylartritt: vedvarende ryggsmerter i mer enn tre måneder, begrenset bevegelse i korsryggen, og redusert puste bredde (brystet omkrets under dyp innånding og utånding). Hvis spondylartritt forblir ubehandlet, fører det til mer alvorlige smerter i det videre løpet, noe som er forbundet med betydelige bevegelsesbegrensninger. Som et resultat kan det føre til slike ting som manglende evne til å jobbe og en reduksjon i livskvaliteten generelt.
Komplikasjoner
Først og fremst lider de som er rammet av spondylartritt av alvorlig smerte. Disse forekommer derved spesielt i ryggen eller i ryggen og påvirker derved meget negativt livskvaliteten til den aktuelle. I mange tilfeller sprer smertene seg også til lysken eller hals. Hvis smertene oppstår om natten, fører det til søvnproblemer og dermed til irritabilitet hos pasienten og muligens til depresjon. Begrensninger i bevegelse og hverdag kan også forekomme. Videre lider de berørte av vanskeligheter med å gå pga smerter i hælen. Hvis spondyloartritt ikke behandles, kan smertene forverres, noe som gjør at pasienten ikke kan jobbe og ytterligere reduserer livskvaliteten. Smertene kan behandles ved spondyloartritt først og fremst ved hjelp av smertestillende. Dette resulterer ikke i komplikasjoner. Imidlertid langvarig bruk av smertestillende kan også skade mage. Videre er pasienter avhengige av ulike øvelser og terapier. Det kan også være nødvendig å montere en kunstig ledd for å begrense symptomene permanent. Pasientens forventede levealder reduseres vanligvis ikke av spondyloartritt.
Når bør du oppsøke lege?
Som regel krever spondylartritt alltid medisinsk behandling av en lege. Siden denne sykdommen ikke kan helbrede seg selv og symptomene vanligvis fortsetter å forverres hvis de ikke blir behandlet, bør lege konsulteres på et veldig tidlig stadium. En fullstendig kur mot spondylartritt er ikke mulig, selv om en tidlig start på terapi kan fortsatt ha en positiv effekt på det videre løpet av spondylartritt. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av veldig alvorlig smerter i ryggen eller korsryggen. Som regel oppstår denne smerten hovedsakelig om morgenen etter å ha våknet. Smerter i hælen kan også være en indikasjon på sykdommen og bør undersøkes av en lege hvis den oppstår over lang tid og ikke forsvinner av seg selv. Videre lider mange lider også av begrensninger i bevegelsen og dermed også i hverdagen. I tilfelle spondylartritt, kan en ortoped eller en allmennlege konsulteres. Selve behandlingen avhenger av de eksakte symptomene og alvorlighetsgraden. Som regel er pasientens forventede levealder ikke begrenset av denne sykdommen.
Behandling og terapi
Hvis spondyloartritt har blitt diagnostisert, er førsteprioritet i følgende behandling vanligvis å lindre smertene. I de fleste tilfeller gjøres dette ved hjelp av smertestillende, antireumatisk narkotika eller såkalt muskelavslappende (narkotika som slapper av musklene). Forkjølelse søknader og om nødvendig Elektro kan også bidra til å lindre den berørte personens smerter. I tillegg bør fysioterapeutisk behandling alltid finne sted. Dette kan bidra til å opprettholde pasientens mobilitet over lengre tid. Arbeidsevnen kan også opprettholdes lenger enn uten passende behandling. Både legemiddel og fysioterapeutisk terapi for spondylartritt må være permanent for å redusere sykdomsutviklingen så mye som mulig. Hvis permanent hevelse og herding eller slitasje på leddene allerede har skjedd, må det utføres kirurgi, for eksempel for å sette inn en kunstig leddutskiftning. Spondyartrose er en kronisk sykdom som vanligvis går ganske sakte, men det er ikke herdbart.
Forebygging
Siden spondyloartritt er en genetisk sykdom, er forebygging i sann forstand ikke mulig. Personer med en familiehistorie av sykdommen bør imidlertid konsultere en lege regelmessig for å iverksette rask behandling av første symptomer, om nødvendig. Det samme gjelder hvis symptomer oppstår som kan være forårsaket av spondylartritt. Jo tidligere sykdommen blir oppdaget og behandlet, jo langsommere vil den utvikle seg, noe som kan forbedre livskvaliteten til den berørte personen betydelig.
Følge opp
Siden spondyloartritt ikke kan helbrede alene, bør personen som rammes av denne sykdommen oppsøke lege ved de første tegn og symptomer. I mange tilfeller har målinger av direkte ettervern er betydelig begrenset, slik at det i utgangspunktet må stilles en tidlig diagnose. En fullstendig kur er vanligvis ikke mulig. Noen av symptomene kan lindres relativt godt ved hjelp av fysioterapi or fysioterapi. Den berørte personen kan også gjenta noen av øvelsene hjemme og dermed også akselerere helbredelsesprosessen. Videre er inntak av forskjellige medisiner ofte veldig viktig. Pasienten bør alltid sørge for at medisinen tas regelmessig og i riktig dose. Ved bivirkninger, usikkerhet eller spørsmål, bør lege konsulteres først. Ikke sjelden er også hjelpen fra egen familie veldig viktig. Medfølende samtaler kan forhindre depresjon og andre psykologiske forstyrrelser. Spondyartritt reduserer vanligvis ikke forventet levealder for den berørte personen.
Her er hva du kan gjøre selv
Hvis det er mulig, bør pasienter med spondyloartritt unngå å være overvekt for å unngå å sette ekstra stresset på leddene. Mens det ikke er noe spesifikt kosthold å behandle dette tilstand, det er visse matvarer som kan føre til symptomlindring. Generelt, a kosthold anbefales som hjelper pasienter å ha en positiv innflytelse på de kroniske inflammatoriske prosessene i kroppen.Fettsyrer og fett av høy kvalitet er spesielt viktig for pasienter med spondylartritt. Omega-6 fettsyren “arakidonsyre” er et viktig utgangspunkt for produksjon av proinflammatoriske stoffer i kroppen til de berørte. Arakidonsyre finnes fremfor alt i økte mengder i animalsk mat. Pasienter bør derfor bare konsumere små mengder fettpølser og kjøtt. Tommelfingerregelen er at pasienter ikke skal spise mer enn maksimalt to kjøttmåltider per uke. I tillegg en begrensning på to egg en uke anbefales, fordi egg også inneholder en høy andel omega-6 fettsyrer. Generelt sett er kosthold bør være veldig variert og rik på vegetabilsk fett så vel som fiber. For å bekjempe de inflammatoriske prosessene trenger kroppen spesielt mange mineraler og vitaminer. I tillegg anbefales det å integrere lett trening i hverdagen. Dette hjelper til med å opprettholde ens mobilitet, samt redusere smerte.
