Spesifikke metastaseveier
Som allerede nevnt, for visse primære svulster er det typiske utviklingssteder metastaser avhengig av utstrømningen av lymfe og blodstrøm. Overflateegenskapene til kreft celler bestemmer også metastasestedet, f.eks lunge kreft or kolon kreft celler metastaserer av og til inn i binyrene, siden de finner lignende vevsforhold der. I brystkreft pasienter, den første metastaser finnes i det regionale lymfe noder i armhulen, og når sykdommen utvikler seg, kan spredning også observeres i bein, leveren, lunger, hjerne og hud.
Prostata karsinom sprer seg vanligvis til bein, lunger, leveren og hjernehinnene. I kolorektal kreft begynner metastase i leveren, lunge og bukhinnen og deretter går videre til bein og eventuelt eggstokker. i lunge kreft, metastaser utvikle seg først i hjerne og deretter i bein, lever og binyrene.
Terapi
Terapi av metastaser ligner på den primære svulsten, og har alltid som mål å fjerne eller ødelegge svulsten. Avhengig av plassering, størrelse og differensiering av metastasen, gjøres dette ved kirurgisk fjerning av det berørte vevet, kjemoterapi or strålebehandling. Hvis bare naboer lymfe noder påvirkes, kan en målrettet fjerning av disse og / eller stråling føre til en vellykket terapi.
Benmetastaser blir spesifikt angrepet av stråling, og kan også forhindres i å vokse av medisiner som bremser beinveksten. Hvis det er kjent at metastaser forekommer i forskjellige organer eller kroppsrom hos en pasient, utføres behandlingen med såkalt systemisk terapi, dvs. en mer omfattende terapi. I de fleste tilfeller brukes et såkalt cytostatisk medikament til dette formålet, dvs. kjemoterapi som kan tilpasses spesifikke tumorceller. I tilfelle kreft som vokser på en hormonavhengig måte, for eksempel bryst- og testikulære svulster, kan ytterligere undertrykkelse av det respektive hormonet gi terapeutisk suksess.
Prognose
Prognosen for kreftpasienter som allerede har metastasert er ikke lett å lage. Det avhenger av typen og plasseringen av den primære svulsten, samt størrelsen, antallet og plasseringen av metastasene. En fullstendig helbredelsesprosess kan bare observeres så lenge metastasene og den primære svulsten kan fjernes kirurgisk uten rester eller ødelegges av kjemo- og / eller strålebehandling.
Dessverre er dette imidlertid ikke mulig i mange tilfeller fordi såkalte mikrometastaser (begynnende metastaser i minste romlige omfang) ikke kan oppdages diagnostisk og dermed ikke kan behandles spesifikt. I disse tilfellene er målet å bremse sykdomsutviklingen og redusere symptomene, en såkalt palliativ terapi.
