Status epilepticus
En status epilepticus blir beskrevet som sådan hvis et anfall varer lenger enn ti minutter, eller hvis det er en serie anfall der ingen fullstendig gjenoppretting kan finne sted. I tillegg må serien vare lenger enn en halvtime. Status epilepticus er en livstruende hendelse og en legevakt må tilkalles umiddelbart.
Årsaker til epileptiske anfall
De nøyaktige cellulære (cellerelaterte) lidelsene som utløser en epileptisk anfall har ennå ikke blitt fullstendig avklart. En plutselig utslipp av nevronene i kappene til de grå cellene spiller en viktig rolle. Dette betyr at de viktige kanalene som er ansvarlige for transport av natrium, kalium og kalsium har en funksjonsforstyrrelse (dysfunksjon).
Disse ikke-funksjonelle kanalene forårsaker en mangel på hemmende nevrotransmitter GABA (gamma-amino-smørsyre), som har en forebyggende effekt på anfall. I tillegg til mangelen på disse senderne, ser det ut til å være et overskudd av nevronaktiverende sendere glutamat og aspartat. De er anfallsfremmende stoffer. I tillegg til disse faktorene, genetiske misdannelser eller ytre påvirkninger (drop in blod sukker, alvorlige infeksjoner, etc.) kan også være en årsak til at det oppstår en epileptisk anfall.
Hva er de typiske utløserne?
Epileptiske anfall og andre anfall kan være forårsaket av en rekke utløsere. Ofte har de som er rammet allerede økt følsomhet for anfall av forskjellige årsaker (økt epileptogenisitet, senket anfallsterskel), men utløserne som er oppført her, kan også utløse anfall hos friske individer, såkalte sporadiske anfall. Imidlertid er personer med økt følsomhet og epileptiske lidelser oftere rammet.
Under visse omstendigheter økes imidlertid mottakeligheten bare i forhold til visse utløsere. Den vanligste årsaken i voksen alder er alkoholuttak, den vanligste årsaken i barndom is feber. I tillegg til alkoholuttak, det er også andre stoffavhengige utløsere som uttak av narkotika, bruk av narkotika (spesielt ecstasy og kokain), og visse legemidler som kan utløse anfall som en del av bivirkninger (f.eks penicillin, nevroleptika, amitriptylin (antidepressant)). I tillegg til feber, kan andre forhold også utløse anfall i sammenheng med sykdommer, som for eksempel eklampsi hos gravide kvinner, et skifte i elektrolytter i blod (f.eks. i nyre sykdommer) og en massiv, ufysiologisk reduksjon i blod sukker (hypoglykemi, spesielt pga insulin overdoser). I tillegg kan visse situasjoner, spesielt hos personer med økt følsomhet, utløse epileptiske anfall, inkludert fremfor alt Søvnmangel, intens fysisk anstrengelse og stroboskopisk lys (rask veksling mellom lys og mørke).
