Symptomer på hjerteinfarkt
Kvinner kunngjør ofte en hjerte angrep med andre alarmsignaler enn menn. Det er veldig viktig å være klar over disse kjønnsforskjellene i symptomene på a hjerte angrep, slik at det ikke blir gjort feil i en nødsituasjon og hjerteinfarkt kan oppdages for sent. Noen minste antydning til en hjerte angrep må tas på alvor, uavhengig av type symptomer, som plutselig hjerteinfarkt kan oppstå når som helst uten nærmere varsel.
De klassiske tegn på anerkjennelse (som f.eks brystsmerter, som kan utstråle seg til forskjellige deler av kroppen) forekommer i begge kjønn. Imidlertid er det bare omtrent en tredjedel av kvinnene som føler det alvorlige brystsmerter, mens opptil 80 prosent av mennene merker dette først hjerteinfarkt symptom. Det er imidlertid ikke uvanlig at en hjerteinfarkt å utløse ganske uspesifikke symptomer hos kvinner.
Disse inkluderer alvorlig kortpustethet, kvalme, oppkast og spesielt klager i øvre del av magen. Spesielt hvis disse symptomene er spesielt alvorlige eller varer lenger enn 15 minutter, er det viktig å vurdere et hjerteinfarkt. Hos omtrent halvparten av kvinnene som får hjerteinfarkt, oppstår søvnforstyrrelser før et akutt hjerteinfarkt.
Menn oppfatter ofte symptomene i brystet området som det mest alvorlige smerte (med eller uten stråling). Kvinner opplever ofte en følelse av trykk eller tetthet i stedet for sterk smerte.Symptomer som tilbakevendende kvalme, tretthet eller svimmelhet kan oppstå dager før hjerteinfarkt og tolkes ofte feil mage problemer. Den såkalte NAN-regelen kan være et hjelpemiddel for å gjenkjenne symptomer på hjerteinfarkt hos kvinner: Hvis uforklarlig smerte forekommer i området av kroppen mellom nese, arm og navle som varer lenger enn 15 minutter, bør en legevakt alltid kalles, da dette kan være et tegn på hjerteinfarkt.
Tettheten av brystet er et av de mest fremtredende symptomene på et akutt hjerteinfarkt. I medisinsk terminologi er det kjent som angina pectoris (= brystet tetthet). Pasienter beskriver dette tilstand som om de har en tung belastning på brystet som de ikke kan puste ordentlig mot.
Årsaken er ikke i det hele tatt å finne i lungene, men ligger i okklusjon av en koronar arterien, som det er tilfelle med hjerteinfarkt. Følelsen av tetthet kan vanligvis behandles med nitrospray. Nitrogenet i sprayen sørger for at blod fartøy blir utvidet og blodet kan strømme gjennom koronarkarene igjen.
Et av de viktigste tiltakene for å forebygge hjerte- og karsykdommer er vanlig blod trykkmåling. Hvis en sjekk plutselig avdekker betydelig høyere verdier enn vanlig, eller hvis verdiene sakte øker over lengre tid, kan dette indikere et hjerteinfarkt. Det er viktig at blod trykkmåling blir tatt i hvile og gjentas først hvis unormale verdier blir funnet.
Hvis typiske hjerteinfarkt symptomer som brystsmerter, kortpustethet eller tåkesyn oppstår samtidig med en økning i blodtrykk, kan disse symptomene være et advarselstegn på hjerteinfarkt. Mer presist, høyt blodtrykk er en risikofaktor for koronar hjertesykdom (CHD). CHD øker igjen risikoen for å få et hjerteinfarkt fordi koronararterier er innsnevret.
Høyt blodtrykk alene er ikke et symptom på hjerteinfarkt. Det er ofte mer sannsynlig å forårsake et fall blodtrykk og en bremsing av hjertefrekvens (bradykardi). Skadene på hjertemuskulaturen reduserer pumpekapasiteten, noe som betyr at ikke nok blod kan pumpes ut i sirkulasjonen.
Det er viktig å justere blodtrykk så godt som mulig for risikopasienter så vel som for pasienter som har hatt hjerteinfarkt. To av de høyt blodtrykk medisiner (ACE-hemmere, betablokkere) har en positiv effekt på hjertet etter et hjerteinfarkt, og det er derfor en tilsvarende resept er veldig fornuftig. Et akutt symptom på hjerteinfarkt er ofte kaldsvette, den berørte personen har kalde og fuktige hender.
Dette er tegn på at sirkulasjonen kollapser, noe som ofte resulterer i bevisstløshet. En begynnende kardiovaskulær svikt kunngjøres av en rask puls (hjertefrekvens over 100 per minutt) og lavt blodtrykk (den øvre verdien er under 90 mmHg). Blodtrykket (og også pulsfrekvensen) kan derfor reagere veldig forskjellig ved hjerteinfarkt.
I noen tilfeller begynner hjertet å løpe, i andre bremser det pulsen betydelig, og blodtrykket kan stige og falle. Lokaliseringen av symptomer på hjerteinfarkt avhenger ofte av hvilken koronar arterien er påvirket. Hvis riktig koronar arterien påvirkes, resulterer dette vanligvis i et såkalt bakre vegginfarkt, som mer sannsynlig vil manifestere seg som symptomer i øvre del av magen.
An okklusjon i venstre kranspulsår resulterer vanligvis i et fremre vegginfarkt, der smertene kjennes mer i brystområdet. Den mest utbredte formen for smerte som stråler ut i venstre arm er den i venstre arm. Fra brystet strekker smertene seg over skulderen inn i overarmen og sprer seg til underarm eller til og med til hånden (spesielt på små finger side).
Et slikt forløp kan ikke observeres hos alle pasienter. Spesielt kvinner viser ofte ikke det typiske kliniske bildet med brystsmerter og tilhørende karisma. Hvis smerter i armen plutselig oppstår og den tilsvarende risikoprofilen (røyking, diabetes, høyt blodtrykk, etc.
), bør et EKG tas umiddelbart for å kontrollere symptomene. Differensiell diagnose (mulig annen diagnose), i tilfelle smerter i venstre arm, nerveskader, en forstyrrelse av muskel- og seneapparater eller leddstrukturer må også vurderes. Sjelden føler også hjerteinfarktpasienter smerter i høyre arm.
Det hender også at smertene stråler ut i begge armene. I tillegg kan det være smerter i skuldrene (mer sannsynlig på venstre side) som er uavhengig av bevegelse. Noen ganger oppleves ingen smerter i brystet og bare permanente og ikke-mykgjørende smerter i venstre arm oppstår, som den berørte personen ikke kan forklare. Dette fenomenet kan også forekomme under et akutt hjerteinfarkt og blir ofte feildiagnostisert som revmatiske smerter.
Armsmerter kan være et symptom på mange sykdommer som det såkalte flaskehalssyndromet, der det øvre beinet på skulderrammen senker og utøver trykk på underbenet. Dette fører til en innsnevring av fartøy og nerver plassert der, forårsaker smerte som stråler ut i armen. EN brenning sensasjon er vanligvis et uttrykk for smertene pasienten opplever under hjerteinfarkt.
Smertene sprer seg vanligvis til venstre arm eller skulder. Andre steder som smerten eller brenning sensasjon kan utstråle er ryggen, hals eller i sjeldne tilfeller magen. Angstsvette er en helt naturlig reaksjon i løpet av et hjerteinfarkt.
I de fleste tilfeller er hjerteinfarkt ledsaget av frykt for døden. I denne sammenheng er frykten svette reaksjonen på den enorme adrenalinutgangen i kroppen. Selv om den berørte ikke nødvendigvis vet at han eller hun er i ferd med å få et hjerteinfarkt, har han eller hun følelsen av å dø av dette angrepet.
I det akutte tilfellet rammer dette omtrent en tredjedel av alle mennesker. Ytterligere tjue prosent dør i løpet av de kommende dagene og ukene. Halsbrann er kjent for å forårsake en tilbakestrømning av magesaft i spiserøret.
Det kommer - ofte etter spesielt rikt matinntak - til et ubehagelig brenning sensasjon, som kan stige opp til halsog "sur burping". Magesaften forårsaker enorm irritasjon av spiserøret, som også kan bli betent som et resultat (refluks øsofagitt). Halsbrann kan forårsake enorme smerter i løpet av spiserøret, spesielt i forbindelse med en slik betennelse.
På grunn av sin anatomiske beliggenhet, er smerten deretter plassert bak brystbenet, og det er derfor halsbrann (eller refluks øsofagitt) er en viktig differensial diagnose (mulig annen diagnose) av akutt hjerteinfarkt. Spesielt pasienter som opplever refluks for første gang kan være urolig av smerte, selv om det ikke er noen grunn til bekymring. Ved hjerteinfarkt kan også vegetative symptomer (bevisstløse, ukontrollerbare, såkalte kroppssymptomer) oppstå.
Hjertet inneholder fibre av det autonome nervesystemet - det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. De kan aktiveres av - under hjerteinfarkt - forstyrret funksjon og stigende panikk. I tillegg til svetting (sympatisk nervesystemet), kvalme og oppkast (parasympatisk nervesystemet) er også klassisk en del av det kliniske bildet.
Kvalme og oppkast forekommer ofte selv i stille infarkter når de faktiske ledende symptomene, som brystsmerter, forblir skjulte. Ledsagende diaré er noe sjeldnere, men er også forårsaket av parasympatisk nervesystem og dens motilitetsforbedrende effekt (økning i tarmbevegelse). De diaré er vanligvis ikke så alvorlig som ved en bakteriell eller viral tarminfeksjon.
Spesielt i forbindelse med stille infarkter eller utypisk kardiovaskulær (som påvirker hjertet fartøy) arrangementer, diaré har blitt rapportert, noe som kan forårsake forvirring og feildiagnostisering i diagnostikken. Symptomer som nummenhet eller prikking skyldes vanligvis stress eller skade på nervestrukturer, men kan også oppstå under et hjerteinfarkt. Mange syke rapporterer at sensoriske forstyrrelser langsomt spres til et område av kroppen, i likhet med følelsen når for eksempel armen “sovner”.
Prikkende følelser i ansiktet og i venstre arm ser ut til å forekomme spesielt ofte. Bedøvelsen kan strekke seg til fingrene. Fornemmelsene skyldes hovedsakelig redusert blodsirkulasjon. I mange tilfeller fører hjerteinfarkt til massive sirkulasjonsproblemer, blodtrykksfall og hjertearytmi, hvorfra tilsvarende symptomer oppstår.
