Varighet av sårheling | Sårheling

Varighet av sårheling

Varigheten av sårheling kan ikke nødvendigvis bestemmes strengt, da det avhenger av mange forskjellige faktorer. Et godt perfusert sår med lite kim, som primært kan gro, tar omtrent 10 dager å helbrede helt og er lukket enten av arrvev eller nydannet hud. I løpet av disse 10 dagene, den klassiske primærprisen sårheling prosessen går gjennom forskjellige stadier, som er delt inn i rensings-, granulerings- og differensieringsfaser.

Generelt sett er imidlertid varigheten av sårheling avhenger av en lang rekke påvirkningsfaktorer: for eksempel for å sikre en god og rask helingsprosess: Sårtilheling påvirkes alltid negativt når sårkantene ikke er i kontakt med hverandre eller til og med er nekrotiske, når såret er infisert med bakterie, når overdreven blåmerker eller bindevev spredning oppstår eller når det er underliggende sykdommer som kan assosieres med nedsatt sårheling (f.eks diabetes mellitus).

• Velforsynt med blod, lave kymesår
• Glatte, tettsittende sårkanter
• Tilstedeværelsen av oksygen, sink, varme og vitaminer.

Sårheling er en kompleks mekanisme. Ved siden av blod, er huden det viktigste organet som er involvert.

Sårheling foregår i forskjellige stadier til ny hud har dannet seg på det skadede området. Sårhelende midler inneholder vanligvis sink. Sink fremmer helbredelse og har en antibakteriell effekt.

Sink er også en medfaktor av immunsystem. I tillegg til sink kan hudlege foreskrive kortison krem for kompliserte eller inflammatoriske lidelser i sårheling. De kortison undertrykker den inflammatoriske reaksjonen, noe som fører til raskere sårtilheling.

Hvis såret er smittet, er sårheling vanskeligere. I dette tilfellet er behandling med antiseptiske (bakteriedrepende) salver nødvendig. Disse velges best etter en smøreprøve og bestemmelse av patogenet.

Hvis såret er infisert, bør en hudlege kontaktes. Et infisert sår kan gjenkjennes av en dårlig Lukten, misfarging av sårbasen og sårkantene (vanligvis grønnaktig) og økt smerte. I tillegg til sink kan hudlege foreskrive kortison krem for kompliserte eller inflammatoriske lidelser i sårheling.

Kortisonen undertrykker den inflammatoriske reaksjonen, noe som fører til raskere sårtilheling. Hvis såret er smittet, er sårheling vanskeligere. I dette tilfellet er behandling med antiseptiske (bakteriedrepende) salver nødvendig.

Disse velges best etter en smøreprøve og bestemmelse av patogenet. Hvis såret er infisert, bør en hudlege kontaktes. Et infisert sår kan gjenkjennes av en dårlig Lukten, misfarging av sårbasen og sårkantene (vanligvis grønnaktig) og økt smerte.

Fibrinbelegg bør fjernes hvis de er godt festet til sårbasen og hindrer helbredelse. Ulike behandlinger er tilgjengelig her. Avhengig av hvor fibrinavsetningene ligger og hvor faste fibrinavsetningene er, velges behandlingen.

Den mest skånsomme metoden er å skylle såret. Her brukes en antibakteriell løsning for å rense såret. Hvis fibrinlagene er overfladiske og ikke veldig faste, kan fibrinlag fjernes.

Hvis denne metoden ikke fungerer, bør kirurgisk debridering vurderes. Dette er en kirurgisk prosedyre som vanligvis utføres under kort anestesi. Behandlingslegen renser såret manuelt og fjerner fibrinavleiringen.

Det tas hensyn til at kantene på såret er glatte og uten irritasjon. Dette er viktig for god sårtilheling. Hvis kirurgisk debridering ikke er mulig, kan andre prosedyrer brukes til å fjerne fibrinavleiringer.

Kjemiske metoder er tilgjengelige her, for eksempel i form av enzymer. Imidlertid tar denne typen sårbehandling lang tid og dermed også sårhelingsprosessen. Skorpen er en del av den naturlige sårhelingsprosessen.

Eschar dannelse er forårsaket av akkumulering av fibrin og lukker såret. Skorpen beskytter også såret mot inntrengning av bakterier. Skorpen skal ikke fjernes med mindre den hindrer sårhelingen.

Siden skorpen er ment å beskytte såret, bør den være på plass til den er oppløst av seg selv. Når skorpen løses opp, kan du se nydannet hud under. Et unntak der skorpen skal fjernes, er dannelsen av pus i såret.

If pus dannes under skorpen, blir den fjernet for å fjerne pus også. Hvis pus har dannet seg under skorpen, bør en lege konsulteres for å rense såret og fortsette behandlingen. Bepanthensalven fremmer for eksempel sårtilheling. Den er veldig rik og fukter huden.

Bepanten salve er også tilgjengelig med en antiseptisk effekt, dvs. denne kremen har også en bakteriedrepende effekt. En annen salve som fungerer spesielt bra på legede arr er Linola Fat Salve. Dette bør imidlertid bare påføres arr når det har grodd.

Linoleumfettet sørger for at arret forblir smidig og ikke danner knuter. Dermed beveger arret seg optisk i bakgrunnen. Salver som fremmer sårheling er salver som inneholder sink.

Sinket fremmer helbredelse og har også en bakteriedrepende effekt. Jod salve anbefales som en spesiell krem ​​for hudskader. Jod har også en bakteriedrepende effekt og fremmer helbredelse.

Ved daglig påføring kan infiserte sår behandles godt. Legg merke til den sterke flekken av kremen på tekstiler. De gips tjener til å beskytte mot bakteriekolonisering.

I hverdagen, a gips bør brukes der bakteriekolonisering av såret kan forventes. Dette inkluderer fremfor alt hender og føtter når du bruker åpne sko om sommeren. EN gips kan også brukes til å stoppe blødning fra små sår.

Det er fordelaktig for sårheling dersom luft og noe UV-lys når såret. Dette oppnås best uten puss. Derfor bør det om mulig tas hensyn til at gipset fjernes om natten, for eksempel når risikoen for forurensning ikke er så høy, slik at luft kan komme til såret.

Hvis såret er utsatt for mekanisk belastning, for eksempel i en sko, bør et gips også brukes til polstring. Dette hjelper også såret til å gro. I tillegg til de typiske sekundære sykdommene i nyrene og øynene, er sårheling også svekket hos mange pasienter med langvarig diabetes.

Årsaken til dette er at fartøy og nerver påvirkes av permanent forhøyet blod sukker nivåer. Dette fører til ødeleggelse av de små fartøy (mikroangiopati) og de store karene (makroangiopati). Spesielt mikroangiopati fører til sirkulasjonsforstyrrelser i området som skal behandles.

På grunn av redusert blod sirkulasjon, tilføres oksygen og næringsstoffer, slik at helingsprosessen svekkes på grunn av mangel på energi og næringsstoffer. Et klassisk eksempel er “diabetisk fot“. Selv om denne sene komplikasjonen fryktes veldig, vil en av fire utvikle den i løpet av sykdommen.

På grunn av sirkulasjonsproblemene i beina er det åpne flekker som ikke lenger kan leges eller bare med store vanskeligheter. Disse kan til og med øke drastisk, slik at amputasjon kan være nødvendig i ekstreme tilfeller. Kroniske sår med dårlig blodsukker kontroll er en av de vanligste følgeskader forårsaket av diabetes.

Man snakker om et kronisk sår hvis et sår ikke har grodd i løpet av fire uker under profesjonell pleie. Det kan til og med skje at sår blir enda større. Årsakene til kroniske sår er mangfoldige.

Det starter med at huden mister vanninnholdet, blir sprø, flassende og mer sårbar på grunn av diabetes. Når det gjelder et sår, er selve huden allerede svekket og kan ikke gjøre arbeidet med å bygge opp nytt vev effektivt nok, og dermed forsinke helingen av såret. Videre kan selv de minste skader og riper utvikle seg til fullblåste kroniske sår.

Sårene er en alvorlig risiko å ta, fordi de er inngangspunkter for en enorm mengde bakterier som i ekstreme tilfeller kan forårsake blodforgiftning i hele kroppen, som ofte ender dødelig. Disse sårene er så farlige at bare fra en viss størrelse og en viss risiko for infeksjon bein amputasjon kan beskytte. Hvert år er det nesten 60,000 bein amputasjoner på grunn av kroniske sår hos diabetikere.

Jo lenger diabetes vedvarer, jo hyppigere er utviklingen av en diabetisk fot og et kronisk sår på grunn av en sårhelingsforstyrrelse. I tillegg høy blodsukker nivåer angriper nerver. Dette fører til en nevropati.

På grunn av nevropati blir ikke sårene forårsaket av for stramme sko lagt merke til. Som et resultat blir disse sårene større og større og leges ikke. Dette fenomenet kan også bremse helingen av sår.

De immunsystem er også svekket av diabetes. De immunsystem kan ikke lenger beskytte såret fra å invadere bakterie og såret blir lettere smittet. I tillegg blir selv små sår smittet, noe som ikke er noen utfordring for et sunt immunsystem. Teoretisk sett kan enhver hudskade, uansett hvor lite iøynefallende, som riper, bli inngangspunktet for bakterier og et sår utvikler seg.

Diabetes skader også nerveceller, inkludert de som er ansvarlige for oppfatningen av smerte. Som et resultat tar pasienter ikke sår på alvor eller oppdager dem ikke engang i utilgjengelige deler av kroppen, som fotsålen og hælen. For å unngå utvidelse av såret, anbefales diabetikere å sjekke bena og føttene hver dag, slik at de ikke overser små sår som det vil være vanskelig å få tak i senere.

Optimal blodsukker kontroll kan redusere denne risikoen betydelig og lar kroppen helbrede sår bedre og raskere, samtidig som den er i stand til å bekjempe bakterier effektivt. Det langsiktige glukosenivået (HBA1c) bør kontrolleres og antidiabetisk behandling bør avbrytes tilsvarende. Som diabetes, røyking forårsaker skade på blodet fartøy.

Årsaken er arteriosklerose (= herding av arteriene). Gjennom årene fører forkalkningen til en innsnevring av blodårene og en reduksjon i elastisiteten. Alle mennesker opplever denne prosessen i løpet av livet.

røykingakselererer imidlertid denne prosessen enormt. I tillegg får stoffer i sigarettrøyk karmusklene til å trekke seg sammen, slik at karene blir enda mer innsnevrede. Disse vasokonstriksjonene fører til en økende mangel på blodsirkulasjon i forskjellige organer som hjerte, hjerne, hud og til og med armer og ben.

Denne prosessen er spesielt merkbar ofte kalde hender av røykere. Denne prosessen med vaskulær innsnevring alene får en til å forstå hvorfor røykersår leges dårligere, fordi mangelen på blodsirkulasjon ganske enkelt betyr at den essensielle tilførselen av oksygen til cellene, samt viktige blodkomponenter og næringsstoffer som er nødvendige for helbredelse av et sår, mangler og sårhelingen er forsinket. Men det er ikke nok.

Med hver sigarett puster røykere også inn karbonmonoksid. Karbonmonoksid absorberes av oksygenbærerne i blodet akkurat som oksygen. Strengt tatt absorberes den faktisk mye bedre av oksygenbærerne.

I blodet fra røykere, er de viktige oksygenbærerne erytrocytter (= røde blodlegemer) er derfor mettet med karbonmonoksid i ikke ubetydelig grad, nemlig opptil 15%, og kan dermed ikke transportere vitalt oksygen. For ikke-røykere er andelen omtrent bare 0.5% av røde blodlegemer. Blodkarene, som allerede er innsnevret pga arteriosklerose, leverer derfor også blod beriket med mindre oksygen, noe som gjør tilførselen av vev enda verre.

Begge prosessene sammen gjør den kritiske situasjonen for røykere tydelig og viser hvorfor de aller fleste røykere må håndtere lidelser i såret i løpet av livet. Med progressiv mangel på blodtilførsel, kan mer drastiske situasjoner oppstå i tillegg til lidelser i sårheling. Det mest kjente eksemplet er røykere bein, som, i likhet med diabetisk fot, fører ofte til amputasjon.

Siden problemet med røykere også påvirker kirurgiske sår, anbefales det at røykere slutter røyking før operasjonen og å avstå fra å røyke etter operasjonen. Det er spesielt viktig å avstå fra å røyke etter abdominal kirurgi. Dette kan føre til sårheling av tarmene, noe som kan få alvorlige konsekvenser.

For eksempel, etter en tarmoperasjon, kan ikke de to endene av tarmen vokse sammen ordentlig, og suturen kan åpne. I dette tilfellet kan lekkasje av avføring i bukhulen føre til livstruende peritonitt. En nødoperasjon må utføres umiddelbart.

Ved moderat alkoholforbruk forstyrrer ikke alkohol sårheling. Imidlertid bør langvarig alkoholforbruk unngås, spesielt etter operasjonen. Kronisk alkoholforbruk svekker immunforsvaret og sår kan lettere smittes.

Dette svekker helbredelsen av sår. Alkohol har imidlertid ingen direkte innflytelse på sårheling. Under ingen omstendigheter skal alkohol påføres direkte på et åpent sår. Alkoholen er giftig for vevet. Alkohol forårsaker nekrose i sårområdet, som kan spre seg til hele ekstremiteten og er veldig farlig.