Terapi for fruktbarhet
Terapien av polycystisk ovariesyndrom avhenger først og fremst av om pasienten ønsker å få et barn eller ikke. Hvis den ikke behandles, graviditet kan være vanskelig eller umulig. Hvis det ikke er noe ønske om å få barn, vil produksjonen av androgener i eggstokker kan inhiberes ved administrering av eggløsning hemmere (“pille”) eller glukokortikoider (kortison).
eggløsning hemmere med den aktive ingrediensen cyproteronacetat brukes ofte i dette tilfellet (“Diane”). Dette fører til en kompenserende inhibering av androgenreseptorene og, gjennom kombinasjon med etinyløstradiol, til en reduksjon av LH og FSH. Aldosteronantagonister, slik som spironolakton, hemmer dannelsen av androgener og dannelsen av androgenreseptorer og dermed føre til en reduksjon av de beskrevne symptomene.
Hvis det er et ønske om å få barn, tilstedeværelsen av polycystisk ovariesyndrom er et alvorlig problem. Hvis symptomene er uttalt, administrering av klomifen, gonadotropiner (HMG,FSH), kortison eller sammenlignbar glukokortikoider eller en tidsavhengig administrering av det gonatotropinfrigivende hormonet (GnRH) kan vurderes. Imidlertid er det en risiko for hyperstimulering av eggstokkene, noe som kan føre til flere graviditeter.
profylakse
Siden opprinnelsesmekanismen stort sett er uforklarlig, er profylaktiske tiltak fortsatt ukjente.
Prognose
Mange lidelser som påvirker androgen og hormonproduksjon er dessverre kroniske eller ikke herdbare. Pasienter med polycystisk ovariesyndrom må være forberedt på langvarig behandling. Etter en periode på 9-12 måneder bør behandlingen justeres tilsvarende og en økning eller utvidelse av medisinen bør foretas. Kosmetisk behandling av de medfølgende symptomene (barbering, epilering, akne behandling) kan også være nyttig. Å ta "pillen" kan også redusere eller eliminere fullstendig akne.
Er en kur mulig?
Dessverre er en kur mot polycystisk ovariesyndrom (PCO-syndrom) ennå ikke mulig. Det er bare støttende tiltak som tar sikte på å redusere symptomene og forbedre livskvaliteten til de berørte personene. Dette betyr at symptomene, dvs.
konsekvensene av PCO-syndromet bekjempes, men ikke årsaken, dvs. selve sykdommen. Behandlingen må tilpasses individuelt for å finne den mest effektive behandlingen for den respektive pasienten. På denne måten kan symptomene bringes under kontroll eller reduseres.
I noen tilfeller er det til og med mulig å eliminere symptomene fullstendig. Det er viktig å konsultere en lege som er kjent med behandlingen av PCO-pasienter og har god kompetanse. Blant medikamentene som kan brukes til å lindre symptomer er for eksempel prevensjonsmidler (prevensjonsmidler).
Disse kan gi lindring fra uregelmessigheter i syklusen, for eksempel de som ofte finnes i polycystisk ovariesyndrom. Det er viktig å snakke med legen din om du for øyeblikket ønsker å få et barn eller ikke for å justere behandlingen deretter. Preparatene har også en forebyggende effekt med hensyn til endometriumkarsinom, dvs. kreft av livmorslimhinnen.
I spesielt alvorlige tilfeller med symptomer som ikke kan kontrolleres, er kirurgiske tiltak også behandlingsalternativer. I hirsutisme, for mye kropp hår, kan prevensjonsmidler også gi lindring, ettersom de bedre justerer ubalansen mellom mann og kvinne hormoner. Dette gjelder også for akne.
Hvis du er overvekt, bør du trene regelmessig og endre din kosthold. Den aktive ingrediensen metformin brukes også ofte i polycystisk ovariesyndrom, da det forstyrrer blod sukker balansere og kan normalisere det. Metformin reduserer også produksjonen av hann hormoner, som kan redusere kviser, forbedre uregelmessigheter i syklusen og kan også øke fruktbarheten.
Det anbefales å gjennomgå langvarig behandling og regelmessige kontroller for å forhindre at symptomene utvikler seg og oppdage mulige seneffekter tidlig. Til tross for mangelen på utsikter til kur, rapporterer noen pasienter at de har mer regelmessige menstruasjonssykluser etter graviditet, noe som gjør ytterligere legemiddelstøtte for sykluskontroll unødvendig. Dette gjør det også ofte lettere å oppnå et nytt graviditet. Videre forbedres mange symptomer på noen PCO-pasienter med begynnelsen av menopause.
Alle artiklene i denne serien:
