Introduksjon
Hovedsymptomet på blindtarmbetennelse is magesmerter. Imidlertid, ettersom det er mange sykdommer som forårsaker magesmerter, noen tester er nødvendige for å finne en diagnose. De første testene er vanligvis fysiske.
Legen presser på visse områder av magen, som vanligvis er smertefulle i blindtarmbetennelse. A blod test kan også gi informasjon. Noen bildebehandlingsprosedyrer, for eksempel ultralyd, CT og MRT kan også vise et betent vedlegg. Noen ganger er imidlertid vedlegget betent uten at dette er synlig.
Fysisk undersøkelse
Sprette forårsaker en sterk bevegelse av bukorganene og kan øke smerte mang blindtarmbetennelse. Denne økningen er spesielt sterk hvis vedlegget er lokalisert ved en bestemt muskel, psoas-muskelen, fordi denne muskelen spennes under hoppbevegelsen. Imidlertid en berørt person med alvorlig smerte vil ikke hoppe frivillig gjennom legevakten, men vil ligge i en mild stilling.
Dessuten er hoppingen et veldig uspesifikt tegn og er ikke bare smertefullt ved blindtarmbetennelse. Hvis det er mistanke om blindtarmbetennelse, er det visse punkter på kroppen der trykk kan utløses smerte. McBurney-punktet ligger i midten mellom navlen og høyre øvre benete ryggrad i bekkenet.
Undersøkeren skyver den inn og den berørte personen føler økt smerte hvis blindtarmbetennelse er tilstede og vedlegget er i normal stilling. I likhet med McBurney-punktet er Lanz-punktet et av de typiske smertepunktene ved blindtarmbetennelse. Her trekkes en linje mellom de to øvre beinryggene i bekkenbladene, og denne linjen er delt inn i tre deler.
Lanz-punktet ligger mellom høyre og midtre tredjedel av linjen. Når du trykker på dette punktet, øker smerten til den berørte personen når vedlegget er i den vanlige stillingen. Med Rovsing-symptomet utløses trykket på vedlegget innenfra.
Sensor feier innholdet i kolon mot det normale løpet fra bunnen til venstre, over øvre del av magen, ned til høyre til vedlegget. Dette øker også smertene i tilfelle blindtarmbetennelse. Denne testen utføres vanligvis ikke lenger, som i tilfellet med en vedleggsbrudd tarminnholdet presses i tillegg inn i underlivet, og øker dermed risikoen for peritonitt.
Blumbergs skilt er også et av tegn på blindtarmbetennelse. Undersøkeren presser i underlivet på den ikke-smertefulle siden og slipper ut uten advarsel. Ved blindtarmbetennelse forårsaker dette smerter i høyre underliv.
Dette forklares med det faktum at når pasienten slipper taket, oppstår bevegelse i bukorganene, noe som ytterligere irriterer det betente vedlegget. Blumberg-tegnet avhenger også av vedleggets typiske beliggenhet og er ikke spesifikt for blindtarmbetennelse. Sitkowskis tegn er ikke et trykkpunkt, men en generell smerte i høyre underliv som oppstår i venstre sidestilling.
Dette skyldes stretching og spenning i bukveggmusklene. Akkurat som alle andre tegn på blindtarmbetennelse, er Sitkowskis tegn ikke spesifikt for blindtarmbetennelse og kan også være positivt for andre sykdommer eller negativt til tross for tilstedeværelse av blindtarmbetennelse. Psoas er en muskel som går fra ryggraden og ned til lårbeinene.
Hos noen mennesker ligger vedlegget direkte på muskeloverflaten til psoas. Derfor, hvis muskelen blir spent eller beveget seg, øker smerten. Legen kan sjekke dette ved å løfte den strukne bein av den berørte personen i liggende stilling. Andre sykdommer i nærheten av muskelen, som blødning, kan også føre til et positivt psoas-tegn.
Alle artiklene i denne serien:
