Definisjon
Tilbake smerte (lav ryggsmerter) har en rekke årsaker - det er derfor nesten alle vet det. Det er imidlertid viktig å finne ut den tilsvarende årsaken til smerte for å kunne starte en spesifikk terapi. Årsaken trenger ikke nødvendigvis å være i området bak. De er ofte basert på andre (urologiske, gynekologiske) årsaker, som må avklares under undersøkelsen. I det følgende, tilbake smerte klassifiseres etter beliggenhet og kvalitet.
Hvor ligger ryggsmerter?
Ryggsmerte i området av korsryggen (korsryggen) forekommer ofte, siden dette området av ryggen er utsatt for høye belastninger. De påvirker alle aldersgrupper. Vanligvis er smerte i dette området kjent som lumbago or ryggsmerter, teknisk sett kalles det lumbalgi.
Det er også kjent som korsryggsyndrom og inkluderer en blokkering av vertebral skjøter, irritasjon av leddkapsel, grunnleggende overbelastning og spenning i muskler og leddbånd i ryggraden. I de fleste tilfeller kreves smertestillende medisiner som en terapi her, som i kombinasjon med fysioterapi skal føre til at den anspente situasjonen frigjøres og musklene blir trent riktig. Mulige årsaker kan være følgende:
- I de fleste tilfeller skyldes smertene endringer i mellomvirvelskivene.
Denne smerten utstråler vanligvis i baken eller til og med inn i bein. En herniert plate er den plutselige eller langsomt økende forskyvningen av vev fra den myke kjernen til en plate ryggmarg (ryggkanal) eller bakover og sideveis (nerverot). Som et resultat, nerverot kompresjon kan oppstå med smerte, lammelse og / eller sensoriske forstyrrelser.
- lumbago er preget av plutselige, sterke smerter, som ofte oppstår etter en rykkete bevegelse, f.eks. løfte en tung vekt.
Muskler kan være anstrengt eller en herniated plate kan være til stede.
- Men også irriterte og anspente muskler forårsaket av permanent feil belastning kan føre til alvorlige smerter.
- En annen årsak er raske, voldelige bevegelser som fører til plutselig smerte.
- Vertebrale brudd på grunn av osteoporose
- Svulster i korsryggen
- Ofte nyre smerter tolkes også feil og oppfattes som ryggsmerter. I de fleste tilfeller er smertene ensidig og ikke bevegelsesavhengig, slik det vanligvis er tilfelle for ryggsmerter. Smertene øker og avtar med jevne mellomrom.
Du finner detaljert informasjon i det videre løpet av denne siden.
- Pasienter med degenerative, slitasje-relaterte endringer i ryggområdet lider oftere av ryggsmerter. Disse inkluderer den hule ryggen (hyperlordose) eller den hule runde ryggen (hyperkyfosen), samt svake ryggmuskler
- Graviditet fører til at krumningen i ryggraden blir båret. Smertene forsvinner vanligvis etter fødselen.
Ryggsmerter som oppstår midt på ryggen kan ha forskjellige årsaker.
På den ene siden en herniated plate av thorax ryggraden fører ofte til dette symptomet. Avhengig av plasseringen til den berørte platen, kan smertene være plassert i øvre, midtre eller nedre del av ryggen og stråle ut i armene eller bena. En annen mulig årsak er en betennelse i ryggvirvlene, hvis smerte forsterkes av langvarig sitte.
Bøying fremover reduserer vanligvis smertene. Artrose av vertebral skjøter kan også forårsake sentrale ryggsmerter. Disse smertene oppleves vanligvis som kjedelige og er verre når man står, sitter eller ligger i lang tid.
I tillegg er irritasjonen av en nerverot kan forårsake smerter i midten av ryggen, som deretter stråler ut i baken eller bena. Disse smertene kan også utløses av alvorlig muskelspenning. I tillegg kan gynekologiske problemer også føre til sentrale ryggsmerter.
Disse merkes vanligvis i området sacrum og baken. De oppstår vanligvis i kombinasjon med andre klager, for eksempel magesmerter eller problemer med vannlating. Hvis ryggsmerter er fokusert på den ene siden, kan dette være forårsaket av feil eller overdreven belastning. En trukket muskel på grunn av en rask bevegelse under sport, tungt løft over siden eller andre ting kan forårsake dette.
Dette resulterer i en midlertidig ubalanse i ryggmuskulaturen, som ikke skal kompenseres av en lindrende holdning. Hvis du prøver dette, kan feil holdning bli permanent tilstand og forårsake langsiktige klager med ryggraden. EN skiveprolaps kan også forårsake ensidig ryggsmerter, avhengig av i hvilken retning platen stikker ut.
Hvis en herniated plate er tilstede, ledsages ofte den ensidige smerten av ensidig nummenhet eller lammelse i armer eller ben. I nærvær av en betennelse nyre sykdom, for eksempel betennelse i nyrebekken, som bare påvirker venstre nyre, vondt i ryggen i venstre flanke. Her må årsaken avklares, og om nødvendig må en antibiotikabehandling iverksettes.
Sykdommer i nyre kan også føre til ryggsmerter. For det meste er det da smerter som oppstår i flankområdet, dvs. i korsryggen, og det kan stråle ut i lysken. Ryggsmerter forårsaket av nyrene oppstår enten på den ene eller begge sider, avhengig av hvilken nyre som er berørt.
For å skille mellom ryggsmerter og nyresmerter, bevegelsesfriheten kan kontrolleres. Dette er vanligvis mindre begrenset i tilfelle nyresmerter og smertene er kjedelige og er ikke avhengige av bevegelse. Typisk for nyresmerter er at den ikke har samme intensitet hele tiden, men noen ganger er verre og noen ganger mindre alvorlig.
En smerte som forverres med et lett trykk på ryggen omtrent to fingre bredt over hoftekammen indikerer problemer med nyrene. For å avgjøre om nyrene er årsaken til ryggsmerter, a blod test bør utføres for å oppdage betennelse i kroppen og en urintest for å kontrollere om blod skilles ut. Ulike årsaker kan utløse nyresmerter.
Den vanligste er en betennelse i nyrene eller nyrebekken forårsaket av en infeksjon. Hvis det er en betennelse, klager pasienten vanligvis også på en dårlig generell tilstand, feber og tretthet. Smerter under vannlating er også vanlig.
Betennelse forårsaket av en infeksjon behandles med et antibiotikum. Nedsatt urinstrømning kan også føre til nyresmerter. Dette kan være forårsaket av urinstein som legger seg i nyrene eller urinleder.
Nyrestein kan føre til nyrekolikk, som er ledsaget av svært alvorlige krampelignende smerter. Smertene er ofte så sterke at kvalme og oppkast forekomme som medfølgende symptomer. Her, krampeløsende medisiner i kombinasjon med smertestillende kan hjelpe.
Smertene skyldes vanligvis at nyresteinen løsner og tetter urinleder. Det er forskjellige metoder for fjerning nyrestein. De kan bli ødelagt av sjokk bølger, fjernet gjennom urinleder eller hvis de er for store, fjernes kirurgisk.
I tillegg kan det oppstå nyresmerter under graviditet hvis den ugunstige stillingen til barnet får urin til å ryke opp i nyrene. Hvis nyresmerter stråler ut i ryggen, nyre kreft kan også være årsaken. Smertene oppstår vanligvis på et avansert stadium.
Mer enn halvparten av all ryggsmerter påvirker korsryggen, men i utgangspunktet kan ryggsmerter forekomme i alle områder eller stråle der. I tillegg til smertene i det berørte området, kan andre symptomer også forekomme eller allerede være merkbare som harbingers, for eksempel muskelspenning eller morgenstivhet. Ryggsmerter kan enten oppstå plutselig eller utvikle seg sakte over flere dager.
Hvis ryggsmerter er forårsaket av muskelspenninger, bør symptomene forsvinne av seg selv etter noen dager. Men hvis dette ikke er tilfelle, bør lege konsulteres. Plutselig ryggsmerter manifesterer seg vanligvis som stikkende smerter som kan stråle ut i bein.
Avhengig av plasseringen av ryggsmerter, kan det også stråle ut i hals. Disse akutte ryggsmerter utløses ofte ved å løfte for hardt eller ved feil bevegelse. På grunn av smertene er mobiliteten begrenset, og pasienten kan ikke rette seg opp. Hvis, i tillegg til ryggsmerter, nummenhet eller prikking i armer eller ben, lammelse eller inkontinens er lagt til ryggsmerter, dette er advarselssignaler som indikerer a skiveprolaps i korsryggen.
I dette tilfellet bør lege konsulteres raskt. En herniated plate kan forekomme i forskjellige høyder og forårsake forskjellige symptomer og smerter avhengig av sted. Avhengig av om det klemmer en nerve eller ikke, kan det bare forårsake smerte eller andre ledsagende symptomer.
Hvis du lider av følelsesløshet og mistenker en herniated plate i korsryggen som årsak, anbefaler vi emnet vårt: Er en herniated plate årsaken til nummenheten min? Ryggsmerter kan også være kroniske. Da er de preget av en konstant økning og reduksjon i smerteintensitet, som veksler i faser.
Dette kan være forårsaket av slitasje-relaterte fremspring på intervertebral plate, Når nerver er permanent irritert, eller av slitasje på ryggvirvelen skjøter, som gni mot hverandre under bevegelse. Ryggsmerter regnes som en utbredt sykdom i Tyskland, som statistisk sett er den nest vanligste årsaken til å oppsøke lege. Som allerede nevnt er ryggsmerter ofte kroniske og oppstår derfor igjen og igjen.
For det meste påvirkes området av korsryggen av ryggsmerter. I mange tilfeller er det ekstremt vanskelig å finne den faktiske årsaken til "kroniske" ryggsmerter. Det er allerede påpekt ovenfor at mange årsaker kan være av organisk og / eller psykologisk karakter.
I alle tilfeller kan årsakens komponenter påvirke hverandre og under visse omstendigheter til og med styrke hverandre. Oppgaven til legen er å finne årsaken til ryggsmerter og å avklare syndromer ved differensial diagnose. Dette er ikke alltid lett.
De forskjellige kliniske bildene beskrevet ovenfor viser at den underliggende årsaker til ryggsmerter er også komplekse. En hyppig årsak til ryggsmerter er degenerative, slitasje-relaterte endringer i ryggraden og intervertebral plate. Individuelle endringer må alltid tas i betraktning i årsakene.
For eksempel kan pasienter med hul rygg (hyperlordose) eller hul rund rygg (hyperkyfose), samt pasienter med svake ryggmuskler etc., bli hyppigere påvirket av ryggsmerter. Uavhengig av de enkelte faktorene, er det potensielle årsaker til utvikling av ryggsmerter. I det følgende vil de viktigste bli nevnt og beskrevet.
Mulige årsaker til utvikling av ryggsmerter er:
- Slitasje, artrose, slitasje og degenerasjon
- Mekaniske årsaker
- Skader i ryggraden
- Neoplasia, neoplasia og tumor
- Medfødte årsaker
- Nerveirritasjon
- Kompresjon av nerveroten
- Tenning
Over halvparten av alle gravide lider av ryggsmerter i løpet av graviditet. Disse er vanligvis ufarlige og er forårsaket av økt belastning på ryggen på grunn av den økende vekten. Dette kan føre til spenninger i musklene, noe som er smertefullt.
Ryggsmerter under graviditet kan deles inn i to grupper: ekte ryggsmerter og bekkensmerter. De virkelige ryggsmerter er de samme som hos ikke-gravide kvinner og menn. De er forårsaket av overbelastning av leddbånd, muskler og ledd og utløses ofte ved å løfte for tunge belastninger eller ved feil bevegelse.
Hvis smerte stråler inn i baksiden av bein, irritasjon av isjiasnerven kan være ansvarlig. Selv om dette sjelden forekommer under graviditet, kan det være forårsaket av at ryggen presser på nerven. Flertallet av ryggsmerter under graviditet er den såkalte bekkensmerter.
For å unngå eller forhindre ryggsmerter under graviditet, er det viktig å ha trent tilbake og magemuskler. Ryggøvelser hjemme eller et besøk på treningsstudioet kan hjelpe deg her. Under graviditet, graviditet gymnastikk eller akvakurs kan delta på for å styrke musklene og lindre eller forhindre smerte.
Ved allerede eksisterende ryggsmerter kan varme i kombinasjon med massasje vise seg å være effektiv. Her bør gynekologen be om råd. Et støttebelte, som tar over en del av babyens vekt, kan også være nyttig. Hvis det oppstår ryggsmerter i den første tredjedelen av svangerskapet, bør du oppsøke lege for å knekke cervix er en mulig årsak.
Imidlertid komplikasjoner av Tidlig graviditet, i verste fall a abort, kan også forårsake dem. Etter hvert som graviditeten utvikler seg, blir sammentrekningen av livmor eller trykket fra babyen hode on nerver av bekkenet kan føre til ryggsmerter. Nyresykdommer kan også være en årsak til dette.
På grunn av endringen i den gravide stillingen oppstår ofte en hul rygg, noe som fører til feil belastning på ryggen og smerter. En annen grunn til ryggen smerter under graviditet er begynnelsen av arbeidskraft. Disse forårsaker voldsom trekkraft i nedre del av ryggen.
På dette punktet vil vi diskutere ryggsmerter, årsaken er å finne i området av ryggraden og hals. Som et eksempel er det valgt noen få sykdommer som rammer pasienter oftere enn gjennomsnittet. Blant disse ryggsmerter er:
- De lumbago (Lumbago) En lumbago er generelt forstått som en plutselig, alvorlig smerte i området av korsryggen til halebenet.
Disse ryggsmerter kan blant annet utstråle til tilstøtende områder. Noen ganger betydelige bevegelsesbegrensninger kombinert med knivstikking smerter i ryggen er resultatet. Lumbago er for eksempel forårsaket av skader i området intervertebral plate, ved trykksmerter i området av spinous prosesser og mye mer.
Nøyaktig årsaker til lumbago må bestemmes og undersøkes individuelt.
Andre sykdommer og skader som fører til ryggsmerter:
- Skivefremspring
- Cervicobrachialgia
- Degenerative endringer i ryggraden
- Betennelse i mellomvirvelskiven
- Facetsyndrom
- Cervical ryggradssyndrom
- Korsryggsyndrom
- ISG - Blockade
- KiSS - syndrom
- Lumboischialgia
- Baastrups sykdom
- Forestiers sykdom
- Scheuermanns sykdom
- sacroiliitis
- Whiplash
- Spinal kanalstenose
- Spondylodese
- Spondylodiscitt
- Vertebral brudd
- spondylolisthesis
Som allerede beskrevet ovenfor, er årsakene som kan gjøres ansvarlige for ryggsmerter svært forskjellige. Svært ofte utløses de imidlertid av muskelspenninger. På grunn av disse spenninger, virker muskelområdene herdet og forstyrrer nerver omgir dem på en til tider følsom måte.
Siden noen nervebaner stråler ut i fjernere områder av kroppen (f.eks. Beinet), kan smerter i andre områder ofte tilskrives ryggsmerter. En målrettet diagnose av rygg og magemuskler hjelper til med å avdekke underskudd og ubalanse i koffertene i kofferten og til å sette i gang målrettede behandlingsalternativer. For ryggdiagnostikk Imidlertid er ikke alltid smerter utelukkende forårsaket av den ovennevnte muskelen spenninger.
Det er også mulig at en pasient for eksempel lider av et såkalt rotsyndrom. Dette syndromet er forårsaket av disposisjon, alder, slitasje og / eller stress. En forskjøvet mellomvirvelskive presser på nervene rundt og forårsaker ryggsmerter.
Hvilken årsak som kan gjøres ansvarlig for utviklingen av ryggsmerter, er alltid opp til legens diagnose. Igjen og igjen må den subjektive oppfatningen av smerte / ryggsmerter påpekes. Det er alltid tydelig at smertetoleransene til mennesker noen ganger er veldig langt fra hverandre.
Dermed er det mennesker som diagnostisk lider av de alvorligste tegn på slitasje, men subjektivt ikke føler noen smerte. Det motsatte er imidlertid også mulig. Det kan derfor fastslås at det ofte ikke er noen sammenheng mellom intensiteten av smerte og diagnosen ryggsmerter.
Som allerede nevnt ovenfor er det mulig at pasienter kan få tak i vondt i ryggen ved å innta en såkalt lindrende stilling. Denne avlastende holdningen fører vanligvis til spenning igjen, ettersom andre muskelområder er overbelastet enn det som er tilfellet. Siden det er forskjellige årsaker til utvikling av ryggsmerter, og siden det også er en påvist nær sammenheng mellom smerte og psyke, en forsiktig anamnese = tar en medisinsk historie) ser ut til å være viktig. Når du diagnostiserer ryggsmerter, fokuseres oppmerksomheten ofte først på pasientens yrke.
Ved å kjenne yrket kan mulige risikofaktorer allerede identifiseres (yrker som "nesten" utelukkende praktiseres i stående eller sittende stilling, som skiller seg ut ved å løfte tunge belastninger) eller, i tilfelle at dette ikke er tilfelle, ekskludert. Såkalte “smertedagbøker” kan brukes til å registrere alvorlighetsgraden for å finne en diagnose. I en smertedagbok dokumenterer pasienten sin (subjektivt) smerte på daglig basis ved hjelp av en analog skala.
Evalueringen gjøres vanligvis av legen. I prinsippet er Røntgen bilde av ryggraden kan beskrives som den grunnleggende diagnosen for ryggsmerter. Røntgenbildene gir behandlende lege et innblikk i ryggraden.
I tillegg kan benete endringer oppdages. Videre tillater snittbildediagnostikk (CT og MR, enten med eller uten kontrastmiddel) at smertene kan tildeles en bestemt nerve eller en herniated plate. Gjennom de forskjellige diagnostiske prosedyrene ønsker og kan man trekke omfattende informasjon om terapeutiske tiltak som skal tas.
På dette punktet skal det bemerkes at en ytterligere administrering av et kontrastmiddel vanligvis bare utføres hvis det er mistanke om betennelse eller svulst. For å ekskludere nerveskader eller for å bestemme graden av mulig nerveskade, må det utføres mer omfattende undersøkelser. Dette kan gjøres ved hjelp av nevrologiske undersøkelser.
myelografi beskriver en undersøkelse der pasienten injiseres med kontrastmiddel i duralposen. Dural sac er området rundt begynnelsen av en nerve før den forlater ryggmarg. Ved å blande nervevæsken og kontrastmediet, spesifikke spørsmål knyttet til ryggmarg kan dermed avklares bedre.
