Varighet | Impingement syndrom

Varighet

Impingement er vanligvis en prosess som utvikler seg over år. På grunn av den kroniske betennelsesprosessen, en innsnevring under akromion (Fornix humeri) dannes sakte men jevnt. På et bestemt tidspunkt blir denne innsnevringen så smertefull og problematisk for den berørte personen at han eller hun søker medisinsk behandling.

Med medisiner, fysioterapi, ultralyd, varme og kulde, Elektro og andre tilnærminger, er konservativ behandling mulig. Siden det tar tid å fjerne betennelsen fra det subakromiale rommet, kan det ta opptil 3 måneder å oppnå fullstendig frihet fra symptomer. Dette avhenger imidlertid også av hvor lenge betennelsen har eksistert og omfanget av skaden som har oppstått. Det er fullt mulig at det etter 3-4 måneders konservativ behandling kan være nødvendig å operere. I dette tilfellet vil symptomene ideelt sett forsvinne etter 4-6 ukers oppfølgingsbehandling.

Symptomer på Impingement Syndrome

Hvis en pasient med rimelighet mistenkes for å ha impingement syndrom, klager han vanligvis på moderat til alvorlig skulder smerte i de tidlige stadiene av sykdommen. I de tidlige stadiene av impingement, ble smerte er nesten utelukkende bevegelsesrelatert. Dette utløses vanligvis av den såkalte smertefulle buen.

I dette fenomenet, som også er kjent som “smertefull bue”, er det opprinnelig ingen smerte når armen er hevet i en 90 graders vinkel. Dette skyldes at plassen i akromion er vanligvis fortsatt tilstrekkelig og musklene i skulderleddet er ikke innsnevret. Hvis armen løftes over en vinkel på ca 60 grader, blir plassen i skulderområdet stadig smalere og smertene begynner.

Hvis armen løftes lenger til siden og når over 120 grader, blir plassen i skulderområdet større igjen og smertene avtar igjen. Den klassiske vekslingen mellom frihet fra smerte, smerte og fornyet frihet fra smerte når armen løftes stykke for stykke, antyder allerede sterkt tilstedeværelsen av en impingement syndrom, siden ingen andre ortopediske kliniske bilder viser en så karakteristisk smerteutvikling. Hvis det er avansert impingement syndrom, er rommet i skulderområdet allerede så smalt at selv de minste bevegelsene i armområdet fører til smerte.

Spesielt utpekte impingement syndromer kan også føre til såkalte hvilesmerter. Spesielt typisk er smertene i skulderen om natten, som oftere er verre enn om dagen. Ved avanserte impingementsyndrom oppstår også smerter om natten, spesielt når pasienten ligger på den syke skulderen.

I dette tilfellet kan det også være sterke smerter, selv om armen ikke beveges. I tillegg til den klassiske armhevingen, som fører til symptomene på impingement beskrevet ovenfor, er det også mulig at smerter utløses når armen roteres. En rotasjon i skulderleddet forstås å være en ytre rotasjon av håndflaten eller en intern rotasjon.

På den ene siden blir smerten beskrevet som punktlig i området med innsnevret skulderområde, men det kan også strekke seg til overarmen i retning av hånden eller over skulderen mot hode. I tillegg til smertene, kan bevegelse i armen også svekkes. For eksempel ved alvorlig impingementsyndrom er det bare i begrenset grad mulig å løfte armen og vri den utover, eller kan ikke lenger utføres i det hele tatt. I noen tilfeller er også følsomme forstyrrelser over huden i skulderområdet beskrevet.