Vibrio Parahaemolyticus: Infeksjon, overføring og sykdommer

Vibrio parahaemolyticus er en bakterieart som inneholder mange individuelle stammer. De bakterie foretrekker å bo i sjøvann og kan overføres til tarmen, spesielt når fisk og sjømat blir spist utilstrekkelig. Ikke alle stammer av bakterien regnes som menneskelige patogene.

Hva er Vibrio parahaemolyticus?

I den bakterielle inndelingen av Proteobakterier, danner Gammaproteobakteriene en egen klasse. Den omfatter ordrer som Vibrionales, som igjen inkluderer bakteriefamilien Vibrionaceae. Denne familien inneholder slekten Vibriones, som omfatter forskjellige arter av gramnegative, fakultative anaerobe og bøyde stenger bakterie med unipolar flagella. Bakterier fra denne slekten er i stand til aktiv bevegelse takket være flagellene. En art av vibrios er Vibrio parahaemolyticus med sine individuelle stammer. Patogenisiteten til bakteriene ble registrert av Fujino Tsunesaburō etter en bakterierelatert sykdomsbølge i Japan i 1951. Siden slutten av 1990-tallet har infeksjoner med Vibrio parahaemolyticus også vært vanlig i Nord- og Sør-Amerika. Tilfeller med infeksjoner i fordøyelseskanalen har nå også blitt dokumentert i Europa. Et enormt utvalg av forskjellige stammer er assosiert med Vibrio parahaemolyticus, som er delt inn i serotyper avhengig av intracellulære antigener. 76 serotyper er hittil identifisert. Tolv av dem er patogene. Patogenisiteten til andre stammer er fremdeles uklar så langt og tilsvarer foreløpig fortsatt et forskningstema.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Fakultative anaerobe bakterier vokse optimalt i nærvær av oksygen men kan også leve i fravær av O2 ved å bytte metabolisme. Som en fakultativt anaerob bakterieart stoler ikke Vibrio parahaemolyticus nødvendigvis på en oksygen-rikt miljø til vokse, selv om veksten favoriseres av oksygen. Stammene av arten har enzymer katalase og oksidase. De ideelle temperaturene for vekst er mellom 10 og - 15 grader Celsius. Bakteriene kan også leve godt med høyere temperaturer, for eksempel Celsius grader mellom 20 og 30, noe som gjør den til en mesofil bakterie. Som andre representanter for den overordnede slekten, driver arten Vibrio parahaemolyticus kjemoorganotrofisk så vel som heterotrof metabolisme. Følgelig bruker bakteriene organiske forbindelser som en energikilde og bygger også cellulære stoffer fra dem. Bakteriene er i stand til å bruke forskjellige substrater i form av gjæring. For eksempel metaboliserer de karbohydrater slik som glukose, arabinose eller mannose gjærende å danne syrer eller lignende produkter. Takk til enzymer ornitindekarboksylase og lysin dekarboksylase, er de i stand til å dele seg karbon dioksid fra aminosyrer slik som ornitin og lysin. Det naturlige habitatet til Vibrio parahaemolyticus-arten er Vann, der den blir stadig mer oppdaget, spesielt i sommermånedene. Bakterien lever helst sjøvann, spesielt i brakkvann og kystvann. Fra temperaturer på rundt 14 grader Celsius frigjøres bakteriene fra sedimentet og fester seg til planktonkomponenter, noe som resulterer i overføring til fisk og krepsdyr. Overføring til mennesker kan skje gjennom forbruk av forurenset marint liv som østers, da disse ofte spises rå. Infeksjon kan også skje ved utilstrekkelig behandlet drikking Vann. I enkelttilfeller er det også observert at bakterier kommer inn i kroppen via mindre sår der den berørte personen har vært svømming i forurenset Vann. Ikke alle stammer av bakterien er humane patogene. Noen oppfører seg som commensals etter invasjonen av den menneskelige organismen og verken forårsaker skade eller gir fordeler.

Sykdommer og plager

12 patogene serotyper av Vibrio parahaemolyticus har blitt beskrevet hittil. Disse serotypene er primært assosiert med bakterieinfeksjonen av gastroenteritt. O3: K6 er den mest identifiserte serotypen. Dette er stammen Vibrio parahaemolyticus RIMD 2210633. I tillegg betraktes serotyper O1: K25, O1: K41, O1: K56, O3: K75, O4: K8 og O5: KUT som patogene. Infeksjoner med Vibrio parahaemolyticus er spesielt utbredt i den asiatiske regionen, for eksempel i Japan, Taiwan eller Sørøst-Asia. I 1998 var det en epidemi i Texas og tolv andre amerikanske stater. Kort tid senere ble det også dokumentert epidemiske infeksjoner i Chile. Innen Europa ble Frankrike rammet av de mest alvorlige tilfellene av infeksjon. Den foretrukne infeksjonsveien til Vibrio parahaemolyticus bakteriearter er fekal-oral rute. Rå eller utilstrekkelig kokt fisk som makrell, tunfisk, sardin og ål eller sjømat som krabbe, blekksprut, reker, hummer og blåskjell regnes som de vanligste smittekildene. Mindre vanlig får enkeltpersoner infeksjonen gjennom et sår mens svømming i varmt havvann. Infeksjon med patogene stammer av bakterieartene forårsaker akutt gastroenteritt. Overfladiske sårinfeksjoner og sepsis (blod forgiftning) er også tenkelige, men ganske sjeldne symptomer. Etter opptil en dag med inkubasjon opplever berørte individer vann diaré, magesmerter, kvalme, feberog oppkast. Symptomer varer vanligvis i tre dager, eller opptil ti dager hos immunkompromitterte pasienter. Legemiddel terapi kreves bare hvis bakteriene kommer inn i blodet og det er en risiko for sepsis. I alvorlige tilfeller av infeksjon, i tillegg til elektrolytt og væskeerstatning ved infusjon, administrasjon av en antibiotika slik som doksycyklin or ciprofloxacin tar plass. Fordi pasienter med nedsatt immunforsvar generelt har høyere risiko for komplikasjoner, får de vanligvis medisiner når de har en infeksjon.