Crohns sykdom (MC) - kjent som Crohns sykdom - (synonymer: kolitt granulomatosa; kolitt regionalis; Crohns sykdom; enteritt regionalis; enteritt regionalis Crohn; enterocolitis regionalis; ileitt regionalis Crohn; terminal ileitt; skleroserende kronisk enteritt; terminal ileal betennelse inflammatoriske tarmsykdommer; ICD-10-GM K50.-: Crohns sykdom [enteritis regionalis] [Crohns sykdom]) er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Det kan påvirke hele mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen; fra munnhule til anus). Et karakteristisk trekk er det diskontinuerlige spredningsmønsteret, dvs. segmentell (snitt) involvering av tarmen slimhinne av terminal ileum (siste del av tynntarm som smelter sammen i kolon) og tykktarm (tyktarmen). Dette betyr at flere tarmsnitt kan bli påvirket, som er atskilt fra hverandre med sunne seksjoner. Forhøyningsstedet (foretrukket kroppsregion) er terminal ileum i 87% av tilfellene og kolon i 69% av tilfellene. Mindre hyppig berørt er spiserøret (ca. 0.5%), mage (ca. 6%), tolvfingertarmen (ca. 4.5%), fremre segmenter av tynntarm (ca. 3%), og rektum (ca. 21% av tilfellene). Kjønnsforhold: menn og kvinner er like berørt. Frekvens topp: Sykdommen oppstår overveiende mellom det 15. og 35. leveåret. 19% av alle som lider av Crohns sykdom er under 20 år, og i noen tilfeller begynner sykdommen i barndommen. Forekomsten (sykdomsforekomst) er 100-200 per 100,000 innbyggere. Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 5-10 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland). I industriland øker antallet sykdommer jevnt og trutt. Totalt lider rundt 320,000 XNUMX tyskere av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, to kroniske inflammatoriske tarmsykdommer. Forløp og prognose: Sykdommen utvikler seg i episoder. Hvis sykdomssymptomene vedvarer lenger enn 6 måneder, beskrives forløpet som kronisk aktivt. Såkalte aktivitetsindekser (f.eks. CDAI = Crohns sykdomsaktivitetsindeks) brukes til å vurdere sykdomsforløpet. Prognosen er ugunstig jo yngre den berørte personen er ved sykdomsutbruddet, hvis det er perianal ("rundt anus (anus) ”) involvering, hvis den første episoden er alvorlig og ledsaget av vekttap> 5%, og / eller hvis steroidbruk (kortikosteroider, f.eks. kortison) kreves. Crohns sykdom er tilbakefall (tilbakevendende). Gjentakelsesgraden er 30% etter ett år og 70% etter to år. Innen 15 år etter sykdom kreves det kirurgi i 70% av tilfellene på grunn av komplikasjoner. Siden gjentatte kirurgiske inngrep ofte er påkrevd, bør de være minimalt invasive, og tarmbevarende teknikker bør foretrekkes. Gjentakelsesgraden er uavhengig av den kirurgiske prosedyren. Begrenset reseksjon, der de alvorligste delene av tarmen fjernes, og alternativt strikturoplastikk, dvs. utvidelse av en streng på tynntarmen, foretrekkes. Stricturoplasty bevarer tynntarm og unngår kort tarmsyndrom (malabsorpsjon / dårlig absorpsjon av mikro- og makronæringsstoffer). En kur mot sykdommen er ennå ikke mulig. Etter et sykdomsforløp på mer enn ti år har pasienter med Crohns sykdom økt risiko for å utvikle seg kolon karsinom (kolorektal kreft). Risikoen for å utvikle tynntarmskreft (kreft av tynntarmen) er høyere enn for tykktarmskreft (kreft i tykktarmen). En populasjonsbasert kohortestudie fant en gjensidig sammenheng mellom Crohns sykdom og neoplastiske lesjoner av cervix uteri (dysplasi / precancerous tumor (precancer); cervical carcinoma / malign neoplasma in the cervix uteri (uterine cervix)). Pasienter med Crohns sykdom har også en økning på 26 prosent Parkinsons sykdom. Pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) har økt risiko for cøliaki (RR, 3.96; 95% KI, 2.23-7.02). Merk: Barn og ungdommer har økt risiko for psykososiale problemer og psykiatrisk sykdom.
