Forbindelsessone mellom dermis og epidermis | Anatomi og funksjon av menneskelig hud

Forbindelsessone mellom dermis og epidermis

De to lagene i huden (cutis) er nært forbundet. Denne forbindelsen sikres blant annet av såkalt reteleiste. En basalmembran (tynt skillelag) mellom lagene styrer utvekslingen av celler og molekyler.

Den består av 2 lag. Ett av disse lagene er koblet til det neste hudlaget ved hjelp av forankring av filamenter. Det indre laget er koblet til dermis og det ytre laget til den ytre epidermis.

2. dermis

Den andre delen av cutis (hud), dermis, er bindevev under overhuden og strekker seg dypt inn i det subkutane fettet (subkutant = under kutthuden). Hovedkomponentene er celler og bindevev fibre innebygd i en gelatinøs basissubstans. Disse er kollagen fibre, elastiske fibre og retikulinfibre.

Dette sikrer rivemotstand og reversibel (gjenopprettbar) deformerbarhet i huden. Dermis er delt i to lag: Dermis inneholder også nettverk av fartøy (vaskulær pleksus). De tjener til å forsyne huden med næringsstoffer og regulere temperaturen.

• Papillærlaget (stratum papillare), som ligger mot epidermis og
• Retikulært sjikt, som ligger rett ved subcutis. Hår follikler og svettekjertler stammer fra det flettede laget.

Subcutis - Subkutant vev

Dette såkalte subkutane vevet kobles til stratum reticulare av dermis. Den består av løs binde og subkutan fettvev.

Oppgaver av huden

Huden har svært forskjellige funksjoner, som kan forklares med de enkelte komponentene i de forskjellige lagene. Med sin naturlige hudflora og sin noe sure pH-verdi representerer den en beskyttende barriere mot bakterie, for eksempel. Huden inneholder celler av immunsystem og representerer dermed en del av immunforsvaret vårt. Det kåte laget beskytter oss mot dehydrering og skader.

Svettekjertler er viktig for å forhindre overoppheting og talgkjertler smør huden vår. Ikke bare svettekjertler er viktig for å regulere temperaturen, men også den subkutane fettvev og blod fartøy, som løper nær overflaten og kan regulere utslipp av varme gjennom blodsirkulasjonen. Gjennom hår og mange sensoriske celler i forskjellige lag, er kontakt med omverdenen etablert, som gjør at vi kan absorbere et bredt spekter av stimuli som smerte, berøring, trykk og temperaturfølelse.

Videre beskytter huden vår mot UV-stråler. Når den utsettes for solen, reagerer den med en solbrunhet, da UV-stråler ellers veldig raskt ville forårsake alvorlig skade på huden vår. I tillegg omslutter huden i utgangspunktet hele kroppen vår fra utsiden, slik at den er en barriere for miljøet.

Selv om huden tåler noe mekanisk belastning, tåler den ikke stump eller spiss vold. Dette resulterer i sår, som blåmerker, knivstikk eller sårskader. Det er såkalte hudvedlegg i overhuden.

Disse inkluderer for eksempel kjertler som utskiller fettstoffer og hår follikler. Overhuden med sitt kåte lag, det utskilte fettet og dets sure pH-verdi fungerer som beskyttelse mot ytre påvirkninger. Den eksakte pH-verdien er nå noe kontroversiell.

I lang tid ble det antatt å være mellom 5 og 6, men det er nå studier som antyder en pH-verdi under 5. I alle fall er den i det sure området og har dermed en beskyttende funksjon mot visse patogener på den ene hånd, og på den annen side tillater det "ønsket" bakterie som tilhører den normale hudfloraen for å overleve. En annen funksjon av epidermis som er viktig for å overleve er beskyttelse mot dehydrering.

Uten det øverste hudlaget, ville opptil 20 liter vann gå tapt gjennom kroppsoverflaten hver dag. Dette forklarer hvorfor personer med brannskader har høy risiko for dehydrering (tørker ut) og må derfor forsynes med mye vann. Under overhuden ligger dermis (skinnhud).

Den inneholder hovedsakelig fibroblaster, dvs. celler som produserer bindevev, Spesielt kollagen. Men også celler av immunsystem, såkalte histiocyster og mastceller, utvikler seg her. Dermis inneholder også nerver og blod fartøy.

Huden har - som allerede nevnt - viktige funksjoner innen homeostase. Det spiller en viktig rolle i reguleringen av kroppstemperaturen. Spesielt gjennom fordampning av vann har det en regulerende effekt her.

Videre har huden en enorm betydning for opptak av stimuli. Enten berøring, smerte eller temperatur. Dette gjøres av reseptorceller.

Huden er tett befolket med mikroorganismer. Dette høres farlig ut, men det er det ikke. Dette kalles normal hudflora.

De bakterie som hører til denne normale floraen er ikke skadelig. De kalles commensals. Dette betyr at de drar nytte av det faktum at de koloniserer menneskets hud, men ikke gjør mye godt eller skade mennesker.

Delvis har de en beskyttende innflytelse ved å beskytte mot penetrering av patogen bakterier. Huden har derfor en rekke funksjoner (se: Funksjoner i huden), som bare kan garanteres hvis huden er i balansere. For eksempel må pH-verdien være riktig, hudoverflaten må være intakt, og den normale hudfloraen i huden spiller også en rolle i et balansert hudutseende.

Det finnes forskjellige hudtyper kreft, som er klassifisert i henhold til cellene som de stammer fra. Man må skille mellom godartet og ondartet (ondartet) kreft. Den vanligste huden kreft er basalcellekarsinom, som er forårsaket av ukontrollert celledeling i basalcellelaget.

Basalcellekarsinom er bare delvis ondartet, da det kan infiltrere omkringliggende vev, men bare sjelden dannes metastaser. I de fleste tilfeller utvikler basalcellekarsinom seg på steder som er sterkt eksponert for solen og dermed UV-stråler, som ansiktsregionen. På den annen side er det ondartede melanom, som er en veldig ondartet svulst i melanocyttene (pigmentceller).

Den vokser infiltrativt og metastaserer tidlig. Som med alle typer kreft, er tidlig oppdagelse av mulige degenerasjoner viktig. Derfor anbefales det å ta hensyn til hudforandringer og å konsultere en hudlege i tilfelle avvik. ufarlig pigmentflekker kan skilles fra mistenkelige pigmentmerker ved: vanlig, symmetrisk form og skarpe, klare kanter, samt jevn farging og ingen endring i størrelse, farge, form eller tykkelse.

Kløe (kløe) er en ubehagelig sensorisk oppfatning som ønsker å bli besvart med mekanisk motstand i form av riper. Det tjener opprinnelig til å fjerne fremmedlegemer eller parasitter. Imidlertid er det også en kronisk kløe som varer i minst seks måneder og ikke lenger utløses av en tilstrekkelig stimulans.

Nervefibrene som brukes til å oppdage kløe tilhører smerte reseptorer (nociceptorer) og er hovedsakelig lokalisert i de to øverste hudlagene, overhuden og dermis. Stimuli absorberes via ikke-markøse C-fibre og overføres til sentralen nervesystemet der det er kløespesifikke områder. Det er mange hormonelle utløsere som kan forårsake kløe.

Den mest kjente er nok histamin. Av denne grunn, antihistaminer blir ofte foreskrevet for å behandle kløe, dvs. medisiner som virker mot histamin. Men siden mange andre stoffer, som f.eks serotonin, adrenalin, prostaglandiner og dopamin, kan også starte kløe, disse stoffene er ofte ineffektive.

Et stort antall sykdommer kan forårsake kløe. De som er lokalisert i hudområdet, dvs. dermatologiske sykdommer, men også indre og psykiatriske sykdommer. Som et eksempel, her er noen sykdommer som kan ledsages av kløe: Dermatologiske sykdommer som ofte viser kløe som et symptom inkluderer legemiddeleksantem (utslett forårsaket av medisinering), nevrodermatitt (atopisk eksem), utslett (urtikaria), psoriasis og skabb.

Interne sykdommer som kan være ledsaget av kløe inkluderer nyre svikt, leveren sykdommer som primær biliær cirrhose, ondartede sykdommer som leukemi og Hodgkins sykdom, metabolske sykdommer som diabetes mellitus og jernmangel. Psykiatriske tilstander som kan være forbundet med kløe inkluderer schizofreni, depresjon og anoreksi. Mange medisiner kan også utløse kløe.

For eksempel, ACE-hemmere, antibiotika, kalsium antagonister, betablokkere, soppdrepende midler, immunmodulatorer, lipidreduserende midler, psykotropiske medikamenter og mange andre. I dermatologiske sykdommer er kløen ofte ganske lokalisert, dvs. det er spesielt uttalt i visse områder, mens det i indre sykdommer vanligvis påvirker hele kroppen. Behandlingen av kløe avhenger hovedsakelig av årsaken.

Dermed må den respektive sykdommen som fører til kløe behandles spesifikt. Dette kalles kausal terapi. En ren symptomatisk terapi tar sikte på å lindre kløe, men eliminerer ikke årsaken.

Det er forskjellige kremer tilgjengelig for symptomatisk behandling: Det er kremer som har en lett bedøvende effekt (inneholder lidokain), kremer som inneholder betennelsesdempende glukokortikoider i likhet med kortison eller kremer som inneholder immunmodulatorer som takrolimus som aktive agenter. Videre, som nevnt ovenfor, antihistaminer slik som cetirizin kan gi lindring, blir disse vanligvis administrert i tablettform. Psykofarmaka slik som nevroleptika eller trisykliske antidepressiva kan også hjelpe.

Alt i alt, når kløe er et symptom, er det alltid nødvendig å se etter årsakssykdommen og behandle den kausalt - hvis mulig - for å behandle kløen på lang sikt. Huden er hele tiden i utveksling med miljøet og utsettes derfor for mange stimuli. Brennende hud er et tegn på at huden har kommet i kontakt med et stoff som det ikke tåler.

Dette kan være intoleransereaksjoner eller allergiske reaksjoner, for eksempel på mat eller stoffer i pleieprodukter eller kosmetikk. Brennende hud kan også forekomme i sekundær sykdom eller sen konsekvens av kopper, den såkalte "helvetesild“. Folk som fikk kontrakt kopper i deres barndom er immun mot et fornyet utbrudd av kopper, men viruset forblir i kroppen hele livet.

Dersom immunsystem er svekket, for eksempel ved stress eller forkjølelse, kan viruset være ansvarlig for forekomsten av helvetesild. Det manifesterer seg i et belteformet utslett med rødlige blemmer, vanligvis i bukområdet, som er veldig brenning og kløende. En annen mulighet for hud brenning kan være på grunn av overfølsomheten til nerverOfte i dette tilfellet brenning ledsages av en prikking og / eller nummenhet.

Ved unormale forhold som alvorlig svie eller utslett, bør lege konsulteres og årsakene avklares. Menneskepatogene sopp, dvs. de som er relevante for skade på mennesker Helse, er delt inn i tre klasser: De fleste sopp er fakultative patogene, dvs. de smitter ikke en sunn person, men kan gjøre en person med et svekket immunforsvar eller et forstyrret hudforsvarssystem veldig syk. Dermatofytter angriper bare hud, hår og negler mens gjærsopp som Candida albicans og muggsopp som Aspergillus flavus også kan angripe Indre organer.

Hudsopp er således hovedsakelig forårsaket av dermatofytter, den kalles da tinea. Det hyppigste patogenet til tinea i Sentral-Europa er soppen Trichopyhton rubrum. Soppinfeksjonen i huden kan klassifiseres i henhold til patogenens penetrasjonsdybde.

Her skilles det mellom overfladisk tinea (Tinea superficialis) og dyp tinea (Tinea profunda). Tinea overfladiske imponerer ofte av nesten runde rødbrune foci på huden, som har en uttalt kantsøm. Imidlertid er det mange andre manifestasjoner av den overfladiske hudsoppen.

Den mer invasive formen av tinea kalles tinea profunda (dyp liggende), patogenene trenger dypere inn i huden. Det finnes hovedsakelig på mer hårete deler av kroppen som skjegg eller hodebunn. I tillegg kan hudsoppen deles opp i henhold til plasseringen.

Dermed er det vanligste stedet for soppinfeksjoner interdigital mellomrom mellom tærne. En sopp som forekommer i dette området kalles tinea pedis (fotsopp). Atletfoten kan være farlig for så vidt innreiseporter for bakterielle patogener kan utvikle seg her.

Dermed kan det komme til bakterielle superinfeksjoner som spres i kroppen. Et typisk eksempel på en sykdom hvis patogener ofte kommer inn i kroppen gjennom en slik inngangsport erysipelas. Videre, etter lokalisering, en tinea palmoplantaris som er ledsaget av skalering på såler av hender og føtter, en tinea capitis som er merkbar av nesten runde hårløse foci i hodebunnen, en tinea corporis som er iøynefallende av ofte runde rødaktige foci på kofferten , armer og ben og en tinea ungium av tåneglene (spiker mykose) kan skilles ut.

Hvorvidt det er en soppinfeksjon i huden, kan bestemmes ved utstryk fra kanten av det berørte hudområdet med påfølgende mikroskopisk undersøkelse. I ukompliserte tilfeller behandles hudsopp lokalt (topisk), dvs. ikke med tabletter, men med løsninger eller kremer. Det avhenger av det aktuelle patogenet, da gjærsopp (Candida) også kan forårsake hudinfeksjoner og noen ganger svare på en annen behandling enn dermatofyttene nettopp diskutert.

I mellomtiden imidlertid bredspektret antimykotika brukes ofte som er effektive mot begge sopptyper. Disse inkluderer ciklopiroksamin, clotrimazol samt terbinafin og amorolfin. Flukonazol er spesielt egnet for behandling av gjærinfeksjoner.

De er tilgjengelige - avhengig av tilberedning - som krem, løsning eller neglelakk. Imidlertid kan noen typer hudsopp bare behandles systemisk, dvs. ved hjelp av tabletter, hvor behandlingen vanligvis varer i flere uker. Det er vanligvis kombinert med en lokal terapi.

• Dermatofytter
• Gjærsopp
• Former.

Hudbleking kalles også hudbleking. Den brukes hovedsakelig til kosmetiske formål, men brukes også delvis i tilfeller av patologisk overproduksjon av fargestoffet melanin (hyperpigmentering). Historien om klyngebleking er sannsynligvis basert på det faktum at en veldig lys hudfarge i tidligere epoker ble ansett som skjønnhetsidealet.

De velstående mennesker hadde ofte en veldig blek hudfarge, og "arbeiderne" var for det meste mørke solbrunet av solen. Dermed var en lys hudfarge også et tegn på sosial status. Hudblekemidler genererer betydelig mer salg over hele verden enn sol- og solbeskyttelsesprodukter.

Den eneste aktive ingrediensen som er godkjent i Tyskland for å lette huden er Pigmanorm. Den inneholder de aktive ingrediensene hydrokinon, hydrokortison og tretionin og brukes til å behandle melanin-relatert hyperpigmentering. Den brukes bare i normale strøk på små områder av huden og skal påføres forsiktig og i en begrenset periode. Mange andre produkter er ikke godkjent i mange land og er forbundet med noen ganger massive bivirkninger.

De inneholder giftige stoffer som kvikksølv, benzener og hydrogenperoksid, blant andre. En bivirkning som er vanlig for nesten alle disse midlene, er den betydelige hemming av hudens forsvarsfunksjon mot UV-stråling. Dette skyldes at blekemidlene ødelegger kroppens egne melanin, som gir UV-beskyttelse.

Konsekvensene kan være hudforbrenning og - med en forsinkelse på år - utvikling av hudkreft. Kanskje det mest kjente kjendiseksemplet på overdreven bruk av hudblekemidler var Michael Jackson.