Anafylaktisk sjokk: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

De allergisk reaksjon til et matallergen, insektgift eller medikament er vanligvis en øyeblikkelig reaksjon (type I allergi; synonymer: type I allergi, type I immunreaksjon, øyeblikkelig allergisk reaksjon). Den første kontakten, som vanligvis er asymptomatisk, kalles sensibilisering. T og B lymfocytter gjenkjenne antigenet uavhengig av hverandre. Den andre reaksjonen er IgE-mediert. Her binder allergenet seg til IgE som er tilstede på mastcellene og forskjellige meglere (histamin, leukotriener, prostaglandiner, tryptase, kjemokiner, blodplateaktiverende faktor, cytokiner) frigjøres. Følgende symptomer kan oppstå: Elveblest (elveblest) (anafylaktisk reaksjon: 15-20 minutter; IgE-mediert: 6-8 timer), rhinitt (betennelse i neseslimhinne), angioødem (plutselig hevelse i hud eller slimhinner), bronkospasme (kramper i musklene som omgir luftveiene), og til og med anafaktisk sjokk (den mest alvorlige allergisk reaksjon, som kan være dødelig). Merk: I anafylaktisk sjokk, immunologisk sensibilisering trenger ikke være påvisbar. Slike reaksjoner kalles "pseudoallergisk reaksjon" (se nedenfor pseudoallergi) eller også “ikke-allergisk anafylaksi“. De vanligste utløserne av anafylaksi hos barn og voksne.

Kontakt med allergenet forekommer oftest ved oral eller parenteral (via infusjon / transfusjon) / hematogen ("ved blodet") levering. I sjeldne tilfeller er det også aerogent ("ved luftveien") eller via applikasjon til hud flate.

Etiologi (årsaker)

Faktorer som kan forverre anafylaksi eller, når flere av disse faktorene sammenfaller, kan utløse anafylaksi (= forstørrelsesfaktorer)

• Hormonelle faktorer (f.eks. menstruasjon).
• Fysisk stress
• Visse matvarer og tilsetningsstoffer
• Psykogene faktorer (f.eks. Stress)
• Alkohol
• Smittsomme sykdommer
• Mastocytose - to hovedformer: kutan mastocytose (hudmastocytose) og systemisk mastocytose (mastocytose i hele kroppen); klinisk bilde
  • Kutan mastocytose: gulbrune flekker av varierende størrelse (urticaria pigmentosa);
  • Systemisk mastocytose: i dette tilfellet episodisk gastrointestinal (mage og tarm) klager (kvalme (kvalme), brenning magesmerter/ magesmerter og diaré/diaré), magesår sykdom, så vel som gastrointestinal blødning og malabsorpsjon (utilstrekkelig nedbrytning av matkomponenter) forekommer også. I systemisk mastocytose er det en opphopning av mastceller (celletype som blant annet. Ved systemisk mastocytose er det en akkumulering av mastceller (celletype involvert i allergiske reaksjoner) , blant annet) i beinmarg, hvor de dannes, og i hud, bein, leveren, miltog mage-tarmkanalen (GIT); mastocytose er ikke herdbar; kurs vanligvis godartet og forventet levealder normal; Ekstremt sjelden degenererer mastceller (= mastcelle leukemi) Forekomsten (sykdomsfrekvens) av insektgift allergi/ giftallergi hos pasienter med systemisk mastocytose er 20-30%; befolkningsgjennomsnitt (0.3-8.9%).
• Medisiner (se nedenfor legemiddeleksantem/årsaker).

Medisinering

• Oral immunterapi (OIT) hos barn for peanøttallergi Merk: OIT med peanøtt økte risikoen og hyppigheten av anafylaksi med omtrent tredobbelt sammenlignet med ikke å bruke dette terapi (22, 2 mot 7.1 prosent); OIT-barn hadde omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for å kreve adrenalin som akuttmedisiner sammenlignet med barn i kontrollgruppen uten oral immunterapi.
• se nedenfor legemiddeleksantem / patogenese - etiologi.