Plasmocytom (multippel myelom, Kahlers sykdom) er en sjelden, lav-ondartet beinmarg svulst som det foreløpig ikke er noen terapeutisk for målinger Det tilstand en fullstendig kur. I denne forbindelse øker sykdomsfrekvensen utover 50 år, og menn er oftere påvirket av plasmacytom enn kvinner.
Hva er et plasmocytom?
Plasmocytom (også myelomatose, Kahlers sykdom) er navnet gitt til en sjelden, lav-malign (mindre ondartet) svulstsykdom som først og fremst stammer fra en degenerert plasmacelle i beinmarg (kjent som medullary plasmocytom) og kan i sjeldne tilfeller også manifestere seg i ekstramedullært cellevev (svelg, lunge, mage). I plasmocytom stammer flere svulster (myelomer) fra beinmarg er ofte til stede og sprer seg, og forårsaker derved symptomer som er karakteristiske for plasmocytomer, slik som vekttap, slapphet, lokal smerte, anemi på grunn av forskyvning av hematopoietisk vev ved progressiv spredning av svulsten, spontane brudd på grunn av skjelettdestruksjon og flere benfeil (spesielt i skull).
Årsaker
Årsakene til utvikling og manifestasjon av plasmacytom er foreløpig uklare. Det anses å være sikkert at plasmacelleproliferasjon stammer fra en celleklon (degenerert plasmacelle) som ondartet prolifererer i benmargen. De resulterende tumorcellene i plasmocytom forårsaker overdreven produksjon av patologisk immunoglobuliner uten antistofffunksjon (såkalt monoklonal antistoffer eller paraproteiner), som er ubrukelige for kroppens eget forsvar. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forskyver det voksende tumorvevet det hematopoietiske vevet og forårsaker anemi typisk for plasmacytom. Utløserne for denne degenerasjonsprosessen er ukjente. På grunn av det faktum at plasmocytomer stammer fra en celleklon og forekommer ofte i visse familier, antas en genetisk bestemt disposisjon (disposisjon). I tillegg ioniserende stråling (elektromagnetisk eller radioaktiv stråling) og noen kjemiske stoffer (plantevernmidler) blir vurdert risikofaktorer for plasmacytom.
Symptomer, klager og tegn
Det ledende symptomet på plasmocytom er bein smerter, som er forårsaket av et angrep av ryggvirvellegemene eller annet bein ved kreft celler. De smerte øker vanligvis med bevegelse og forbedres med hvile. Kreftens involvering av bein forårsaker videre beinbrudd, som ofte går ubemerket hen, spesielt i ryggraden. Det er ikke uvanlig at beinklager blir feiltolket som osteoporose eller enda revmatisme. Anemi (anemi) utvikler seg også i tidlige stadier. [[Ansiktsblekhet | blekhet], tretthet, en begrenset evne til å utføre og konsentrere seg, samt økt tendens til infeksjon er resultatet. Siden disse symptomene har en tendens til å utvikle seg snikende, blir de ofte ubemerket i begynnelsen. Pasientenes immunsystem er svekket av mangel på hvitt blod celler. De lider mer av infeksjoner og er utsatt for komplikasjoner. Som den ondartede sykdommen gradvis gjør bein mer porøs, mer kalsium akkumuleres i blod. Den økte kalsium nivå kan svekke nyrenes funksjon. Pasienter føler seg slitne, sløv og sløv. Noen av de berørte klager også over kvalme og oppkast. I sjeldnere tilfeller kreft påvirker også dannelsen av blod blodplater (trombocytter). Hvis dette er tilfelle, må punkterte blødninger (petekkier) skje.
Diagnose og forløp
Fordi et plasmocytom ikke forårsaker symptomer eller bare mindre ubehag i begynnelsen av utviklingen, diagnostiseres det tilfeldig i mange tilfeller. Berørte individer skiller seg imidlertid ut på grunn av karakteristiske symptomer som anemi eller hyppig Smittsomme sykdommer. Diagnosen av et plasmocytom stilles på grunnlag av en benmarg biopsi og histologisk bevis for plasmacelleproliferasjon (mer enn 10 prosent plasmaceller i beinmargsutstryk). I løpet av en immunelektroforese (analyse av plasma proteiner), den typiske paraproteinuri (økt konsentrasjon av paraproteiner i urinen) kan påvises Røntgen undersøkelse oppdager potensielle beinfeil, mens en blod- og / eller urinanalyse kan brukes til laboratoriediagnose for å oppdage tegn på anemi, nyreinsuffisiensog akselerert BKS (erytrocytsedimenteringshastighet). Forløpet og prognosen for et plasmacytom bestemmes primært av utviklingsstadiet til svulsten. Jo tidligere svulsten blir diagnostisert og behandlet, desto høyere er forventet levealder for den berørte personen, selv om en fullstendig kur ikke er mulig ennå, og plasmocytom har et tilbakevendende forløp.
Komplikasjoner
I plasmocytom lider berørte individer av en svulst i beinene. Dette kan føre til døden hvis den ikke blir behandlet. Den videre forløp og komplikasjoner av denne sykdommen avhenger veldig av spredningen av svulsten i pasientens kropp, slik at en generell spådom vanligvis ikke er mulig. Klagene og symptomene på denne sykdommen er ikke spesielt karakteristiske, slik at denne svulsten ofte blir diagnostisert sent. Pasienter lider først og fremst av alvorlig tretthet og utmattelse. Motstandsdyktigheten til de berørte er også plutselig redusert. Pasienter lider også av feber og nattesvette. Dessuten, smerte forekommer i beinene, med ryggen spesielt påvirket. Uten behandling oppstår bentap på grunn av spredning av svulsten. Pasienter lider også av en svekket tilstand immunsystem på grunn av plasmacytom og dermed hyppigere infeksjoner eller betennelser. Dessuten, nyreinsuffisiens oppstår og til slutt dør den berørte personen. Behandlingen av plasmocytom utføres ved hjelp av kirurgiske inngrep og stamcelletransplantasjon. Det kan imidlertid ikke forutsies universelt om dette vil resultere i et helt positivt sykdomsforløp.
Når bør du oppsøke lege?
Symptomer som hodepine, blekhet, fysisk svakhet, og tretthet indikerer plasmacytom. Et besøk til legen er indikert hvis de typiske sykdomstegn ikke går over av seg selv innen to til tre dager. Hvis symptomene blir mer alvorlige, må du oppsøke lege. Berørte individer anbefales å snakke med familielegen eller en internist. Hvis det er skade på beinstoffet, må ortopeden også konsulteres. En ernæringsfysiolog kan trene en kosthold med pasienten for å redusere nyre skader. Det mistenkes at personer som har yrkeskontakt med plantevernmidler er spesielt utsatt for sykdommen. En familiehistorie av sykdommen er også et advarselstegn som bør undersøkes i forbindelse med de ovennevnte symptomene. Eldre mennesker, gravide og personer med kardiovaskulær sykdom i utgangspunktet bør alltid oppsøke lege hvis symptomene ovenfor oppstår. Hvis nyre svikt, alvorlig infeksjon eller annen medisinsk nødsituasjon oppstår som et resultat av plasmacytom, må akuttmedisinske tjenester kalles.
Behandling og terapi
De terapi av et plasmocytom avhenger av utviklingsstadiet (spredning, størrelse, lokalisering, medfølgende symptomer) av svulsten. Ofte blir et plasmocytom overvåket i begynnelsen av utviklingen (trinn I) ved tette oppfølgingsundersøkelser og foreløpig kjemoterapi, som medfører belastende bivirkninger, er ikke gitt. I avanserte stadier (trinn II og III), kjemoterapi og strålebehandling brukes vanligvis til plasmacytom, med de to formene av terapi blir kombinert på grunn av tilstedeværelsen av flere svulstfoci. Hvis personen som er berørt av et plasmocytom, er i en tilsvarende general tilstand, høy-dose kjemoterapeutiske midler med påfølgende stamcelletransplantasjon kan også være terapeutisk indikert. kjemoterapi ødelegger ikke bare tumorcellene, men også stamcellene (bloddannende celler). Som et resultat av stamcelletransplantasjon, disse kan gjenoppbygges og komme seg. Hvis plasmocytomcellene har visse antigener på overflaten, antistoffbehandling kan bli brukt. I dette tilfellet administreres antistoffer angripe antigenene i tumorcellene og ødelegge cellene i plasmocytom. I noen tilfeller, i tillegg til cellegift og følgende stamceller transplantasjontalidomid brukes til å hemme svulstvekst og bisfosfonater brukes til å stabilisere beinmetabolismen. Det kan være nødvendig med kirurgi for plasmacytom for å forhindre lammelse pga nerveskader.
Forebygging
Fordi årsakene til plasmacytom ennå ikke er bestemt, ingen forebyggende målinger eksistere. I prinsippet kontakt med kjent risikofaktorer slik som ioniserende stråling eller plantevernmidler og andre kreftfremkallende stoffer bør unngås.
Følge opp
Når det gjelder plasmacytom, har berørte individer vanligvis bare noen få og vanligvis begrenset målinger av oppfølgingspleie tilgjengelig for dem. Berørte individer bør derfor søke legehjelp ved de første symptomene på denne sykdommen for å forhindre at komplikasjoner eller andre medisinske tilstander utvikler seg etter hvert som sykdommen utvikler seg. En tidlig diagnose med påfølgende behandling har vanligvis alltid en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Selve behandlingen avhenger sterkt av alvorlighetsgraden av plasmacytom, slik at ingen generell kurs kan gis. I de fleste tilfeller er imidlertid pasienter avhengige av å ta forskjellige medisiner, hvor det alltid må tas hensyn til riktig dosering og også regelmessig inntak. Hvis det er usikkerhet eller bivirkninger, anbefales det alltid å oppsøke lege først. Mange av de berørte er avhengig av hjelp og støtte fra familien på grunn av plasmocytom. Å bygge opp samtaler kan også forhindre utvikling av depresjon og andre psykologiske klager. I noen tilfeller kan plasmacytoma dermed redusere forventet levealder for den berørte personen.
Her er hva du kan gjøre selv
Det er viktig at denne alvorlige sykdommen behandles av en lege, selv om en fullstendig kur ikke er mulig ennå. Imidlertid kan sykdommen og dens forløp stoppes eller lindres med medisinske tiltak, så det er viktig å følge instruksjonene. De berørte rådes også til å sjekke arbeidsmiljøet. Behandles eller brukes giftstoffer eller plantevernmidler på arbeidsplassen? I så fall må pasientene vurdere å endre arbeidsplassen. Pasienter vil fortsatt ha nytte av å leve en sunn livsstil som mulig for ikke å legge til ekstra stresset på kroppen. Utvidede hvileperioder, lite stresset, vanlige rutiner, så mye trening som mulig og en valgt kosthold med fersk, vitaminrik mat, lite sukker og fett anbefales. Nikotin og alkoholderimot er tabu. I stedet bør berørte pasienter drikke rikelig med Vann for bedre å eliminere giftstoffer. Diagnosen plasmocytom (multippel myelom) er veldig belastende for de berørte, spesielt hvis de gjennomgår cellegift i avanserte stadier av sykdommen og / eller venter på stamcelledonasjon. Psykoterapeutisk støttende behandling vil være tilrådelig her. kosetur teknikker som Reiki, yoga, mekling og pusteøvelser eller progressiv muskel avslapping ifølge Jacobson kan være støttende. Tapping akupressur (EFT) er også et godt selvhjelpstiltak, spesielt for pasienter som er utsatt for angstanfall.
