Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall (Hb, blodplater, leukocytter) [anemi (anemi), leukocytose (økning i leukocytter / hvit blod celler), og trombocytose (økning i blodplater/ blodplater) som tegn på kronisk betennelse er de vanligste endringene i blodtelling av pasienter med Crohns sykdom. MCV og MCH kan gi bevis for mangel]
- ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) eller CRP (C-reaktivt protein) [↑; Merk: en negativ CRP-verdi utelukker ikke inflammatorisk tarmsykdom (IBD) / en av ti pasienter med Crohns sykdom har ingen CRP-forhøyning til tross for aktiv sykdom (CRP nonresponder)]
- prokalsitonin (PCT) - sensitiv biomarkør for sykdomsaktivitet i Crohns sykdom; spesielt hos pasienter med hs-CRP <19 mg / L.
- Calprotectin (fekal betennelsesparameter; aktivitetsparameter) - for første diagnose og progresjonsvurdering er fekalparameteren bedre enn inflammatoriske markører i blod:
- Avgrensning av ikke-inflammatoriske årsaker til gastrointestinale symptomer; normale fekale markører utelukker i stor grad aktiv CED (inflammatorisk tarmsykdom).
- For Crohns tilbakefallskontroll av pasienter med tarmreseksjon (postoperativ oppfølging: 6 + 12 måneder etter operasjonen):
- Calprotectin nivåer> 100 µg / g indikerte tilbakefall med en følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av testen, dvs. et positivt testresultat oppstår) på 89% og en spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske personer som gjør det ikke har sykdommen det er snakk om er også oppdaget som sunn i testen) på 58% (negativ prediktiv verdi: 90%)
- Calprotectin nivå <51 µg / g forutsier vedvarende revisjon (negativ prediktiv verdi: 79%).
- ferritin - å ekskludere jernmangel anemi (anemi på grunn av jernmangel).
- Vitamin B12 serumnivå - inn Crohns sykdom av terminal ileum eller Zn-reseksjon av terminal ileum; besluttsomhet minst årlig.
- Albumin i serum
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (alkalisk fosfatase), bilirubin [Hos barn, leverpunktering (lever biopsi) bør utføres hvis transaminaser er uklart forhøyede. ] Merk: Forhøyet AP (alkalisk fosfatase) (3 til 10 ganger) er ofte et tegn på primær skleroserende kolangitt (PSC).
- Nyreparametere - urea, kreatinin, muligens cystatin C or kreatininclearance.
- Bakteriologisk avføring undersøkelse (inkludert undersøkelse for C. difficile) - i den første diagnosen og i fulminant, det vil si eksepsjonelt voldsom tilbakefall.
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Molekylære og serologiske markører for sykdommen, slik som:
- NOD2, HLA-B27 eller TNF (svulst nekrose faktor) polymorfier, eller ANCA / ASCA - antistoffer mot nøytrofile granulocytter - er av vitenskapelig interesse, men brukes ikke i akutt diagnostikk på grunn av manglende diagnostiske eller terapeutiske konsekvenser.
- Auto-Ak (IgA, IgG) mot eksokrin bukspyttkjertel - forekommer i rundt 39% av tilfellene i Crohns sykdom.
- 25-OH vitamin D-nivåer [ofte redusert]
- Microbiome analyse (såkalt “Whole Genome Shotgun Sequencing”) [forgrunnen: Bacteroidetes].
