Det muntlige slimhinne linjer linjen munnhule som et beskyttende lag. Ulike sykdommer og kroniske stimuli kan føre til endringer i det muntlige slimhinne.
Hva er munnslimhinnen?
Det muntlige slimhinne er slimhinnelaget (tunica mucosa) som strekker linjen munnhule (cavum oris) og består av et flerlags, delvis keratinisert plateepitel epitel. Avhengig av funksjon og struktur skilles det mellom fôr, tygging (relatert til tyggeprosessen eller tygging) og spesialisert munnslimhinne. I sunn tilstand har munnslimhinnen en rosa overflate. Ulike svekkelser i munnslimhinnen føre til endringer i struktur og overflatestruktur, som kan presenteres klinisk på en veldig heterogen måte.
Anatomi, sammensetning og struktur
Munnslimhinnen kan deles inn i et fôr-, tygge- og spesialisert slimhinnelag avhengig av funksjon og strukturell sammensetning. Fôrlaget til munnslimhinnen, som er omtrent 0.1 til 0.5 millimeter tykt, består av ikke-karatinisert plateepitel epitel. Dette proporsjonalt største orale slimhinnelaget inneholder følgelig ingen keratinholdige epitelceller. Den strekker velum palatinum (myk gane), undersiden av tungeprosessene i alveolene (tannrom) og gulvet og vestibulen i munn. I den orale vestibulen danner munnslimhinnen også en dyp omsluttende fold, mens den i alveolære prosesser smelter sammen i tannkjøttet (tannkjøtt). Det tyggende laget av munnslimhinnen er ca. 0.25 millimeter tykt, og består av keratinisert plateepitel epitel, og kan videre deles inn i en stratum basale (basal lag), stratum spinosum (prickle cell lag), stratum granulosum (granule cell lag), og et stratum corneum (horny cell lag). Det tyggeslimhinnelaget ligger ved palatum durum (hard gane) og i tannkjøttområdet. Den spesialiserte munnslimhinnen leder ryggen til tunge og er sammensatt av et keratinisert plateepitel hvor såkalte papiller, vorte-lignende høyder som fungerer som smak knopper, er innebygd.
Funksjon og oppgaver
Munnslimhinnen tjener først og fremst til linje og avgrensning munnhule. I tillegg utfører den flere funksjoner som den spesifikke strukturen i munnslimhinnen avhenger av. Dermed oppfyller de tre typene munnslimhinne hver sin spesifikke funksjon. Den delen av munnslimhinnen som dekker tannkjøtt og ganen er tykk og sterkt keratinisert, da denne utsettes for tung stresset under tyggeprosessen. Munnhinnen, som strekker undersiden av tunge, gulvet og forhallen til munn, og kinnene og leppene, er preget av sin elastisitet og er ukaratinisert. I tillegg er sensoriske reseptorer innebygd i munnslimhinnen, som styrer følelsen av smerte, berøring og temperatur. Spesielt inneholder det spesialiserte slimhinnelaget i munnslimhinnen vorte-lignende høyder, de såkalte papillaene, som ligger på baksiden av tungen og fungerer som smak knopper for oppfatningen av smak. Munnslimhinnen er også ansvarlig for forsvaret mot patogener og inneholder kjertler som deltar i produksjon og sekresjon av spytt. Spytt er involvert i fordøyelsen av karbohydrater, beskytter munnslimhinnen mot mekanisk eller bakteriologisk påvirkning, og nøytraliserer blant annet giftstoffer.
Sykdommer, plager og lidelser
Sykdommer i munnslimhinnen kan manifestere seg som et resultat av lokale prosesser (skader, infeksjoner), dermatoser på høyere nivåer (hud sykdom), eller som et resultat av underliggende systemisk sykdom. Kjemiske eller fysiske irriterende stoffer og / eller virusinfeksjonsmidler kan forårsake inflammatoriske endringer i munnslimhinnen (stomatitt). Disse kan forårsake enkel rødhet i det berørte området, vesikulasjon, sårdannelse eller abscessering. De vanligste årsakene til strukturelle endringer eller sår i munnslimhinnen inkluderer forkjølelsessår, munn magesår (afte), Og soppsykdommer slik som trøst (candidiasis). Vanlig forekommende afte (omtrent 5 til 21 prosent av den totale befolkningen) tilstede som små, hvite til gulaktig hevelser eller vesikler som forårsaker smertefull betennelse av munnslimhinnen og er omgitt av en rødlig ring.Kaldesår (feber blemmer), som ofte forveksles med afte, er preget av en opphopning av smertefulle blemmer i leppene som er fylt med væske. I tillegg kan munnslimhinnen bli skadet av en soppinfeksjon med Candida albicans (candidiasis eller oral trøst), som manifesteres av gulhvite til rødlige områder på slimhinnen. I tillegg kan endringer i munnslimhinnen som leukoplaki (hyperkeratose, hvit ring oss sykdom), som presenteres som hvite og ikke-tørkbare flekker, kan manifestere seg. Disse representerer de vanligste premaligne orale slimhinneskadene og betraktes som precancerøse lesjoner, ettersom de er forbundet med økt risiko for å manifestere squamous cellekarsinom. Kroniske stimuli som langvarig nikotin bruk kan også forårsake kornifikasjonsforstyrrelser i munnslimhinnen (leukødem, røykerens leukokeratose).
