Mikrobiologisk testing bør utføres i følgende situasjoner:
- Symptomer som samsvarer med Clostridium difficile infeksjon (CDI),
- Hos personer som har blitt behandlet med antibiotika i løpet av de siste 60 dagene.
- Hos personer som har risikofaktorer
- Noen diaré (diaré) som varer mer enn 3 dager og ingen andre kjente patogener.
Laboratorieparametere 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- Screeningtest i sammenheng med mikrobiologisk diagnostikk: trinn I: sensitiv test: påvisning av C.-. difficile-spesifikk glutamat dehydrogenase (GDH): GDH-Ag; dette er produsert av både toksigene og ikke-toksigene stammer (eller toksin gen PCR: veldig følsom og spesifikk, men kan ikke skille aktiv infeksjon fra kolonisering; imidlertid ekskluderer trygt tilstedeværelsen av ikke-toksigene stammer) Merk: CDI regnes som ekskludert hvis en negativ screeningtest er til stede [I tilfelle en positiv screeningtest, bekreftelse av CDI ved
- Trinn II: spesifikk test: påvisning av giftstoffer A / B i fersk avføringsprøve ved hjelp av et enzymbundet immunoadsorpsjon analyse (EIA [hvis positiv: CDI anses som bekreftet; behandling bør gis Merk: risiko for overbehandling i tilfelle et positivt PCR-resultat for Clostridium difficile infeksjon (CDI) og negativ immunologisk toksindeteksjon. I dette tilfellet, terapi er vanligvis ikke nødvendig. Pasienten blir deretter kolonisert med C. difficile, men bakterier er ikke årsakssammenheng for diaré].
- Lite blodtall
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalsitonin).
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensialdiagnostisk avklaring.
- genotyping
* Forsiktig. Asymptomatiske bakteriebærere: barn <2 år: 50-80%%; friske voksne: omtrent 5%; innlagte pasienter: ca 30-40%.
