Andre medfølgende symptomer
Avhengig av den underliggende årsaken, kan det være forskjellige ledsagende symptomer. Disse kan for eksempel omfatte forskjellige former for utslett, slik som pustler, blemmer, eksem, elveblest, skalering eller tørr hud. Hvis årsaken er en allergisk reaksjonsymptomer som forkjølelse, hoste eller kortpustethet kan oppstå i tillegg til utslett.
Ondartede sykdommer kan være ledsaget av medfølgende symptomer som nattesvette, vekttap eller hevelse i lymfe tretthet og fysisk svakhet er også mulig medfølgende symptomer. Liver or galle kanalsykdommer som årsak til kløe kan blant annet føre til gulfarging av hud eller øyne (icterus). Hvis en jernmangel er årsaken, oppstår blekhet og redusert motstandskraft. Diabetes kan føre til økt tørst, økt vannlating og vekttap.
Diagnosen
Å finne ut hva som forårsaker kløe, er ofte vanskelig på grunn av mangfoldet av årsaker. I begynnelsen av diagnosen er det en detaljert anamnese (spørsmål om medisinsk historie) hvor det er avgjørende hvor lenge kløen allerede har eksistert, om det forekommer regelmessig, når det først dukket opp, om det er begrenset til visse deler av kroppen, om kontaktpersoner også er berørt, om det følger med utslett, om visse medisiner blir (nylig) tatt og hvilke tidligere sykdommer og allergier som finnes. En grundig fysisk undersøkelse følger.
Hvis det er utslett, gir det ofte en indikasjon på hva årsaken kan være. Hvis ingen konklusjoner kan trekkes fra dette, blod tester kan være nødvendige. Hvis det er en rimelig mistanke om en allergisk årsak, kan forskjellige allergitester også være inkludert. Et sammendrag av alle funnene fører ofte til en diagnose.
Terapien
Behandlingen av nattlig kløe avhenger i stor grad av årsaken. Hvis det er kløe pga tørr hud, vanlig - dvs. daglig - hudpleie med en fuktighetsgivende og refatting krem er et tiltak som ofte kan oppnå betydelig lindring. Hvis det er kløe pga nevrodermatitt, er daglig hudpleie også prioritert.
Kortison salver kan brukes i det akutte stadiet. De fører vanligvis til en rask lindring av symptomene, men bør brukes med forsiktighet og aldri permanent. Hvis allergi er utløseren for kløe, kan lokale antihistaminiske salver som Dimetinden (Fenistil ®) brukes først.
Hvis dette ikke er tilstrekkelig, kan bruken av antihistaminer i tablettform kan være nødvendig. Eksempler er cetirizin, loratadine eller Fenistil ®. Antiparasittiske stoffer brukes i tilfeller av nattlig kløe forårsaket av parasittangrep, for eksempel skabb.
Til skabb, disse påføres lokalt i salveform. Hvis det er et angrep av veggedyr, brukes lokale salver for å lindre kløen. For uttalte symptomer, kortison salver eller antihistaminer i tablettform brukes også.
Viktig med parasittangrep er fjerning av parasittene. For dette er en grundig renovering av bomiljøet nødvendig. Ved kløe om natten, som er forårsaket av en systemisk sykdom, er andre terapeutiske tiltak ofte nødvendige.
Hvis sykdommer i galle kanaler er ansvarlige for kløen, stoffet kolestyramin brukes ofte. Hvis kløe er forårsaket av leveren sykdommer eller ondartede sykdommer, kan det gjøres et forsøk på terapi med medisinene nalokson eller naltrekson. Siden dette er medisiner som er antagonister av opioidermå de doseres veldig nøye i eksisterende smerte terapi med opioider.
Ellers deres smerte-avlastende effekt kan reduseres betydelig. Noen antidepressiva - som f.eks venlafaksin or doxepin - kan også brukes til å lindre kløe. En annen terapeutisk tilnærming i behandlingen av kløe er den såkalte lysbehandling, dvs. lysterapi.
Her blir pasientene utsatt for spesielt UV-lys i en viss periode på en kontrollert måte. Denne typen terapi brukes for eksempel til kløe i sammenheng med hudsykdommer som uttalt nevrodermatitt og psoriasis. Det brukes også til kløe i sammenheng med nyre sykdommer og galle kanalsykdommer. Psykoterapeutiske metoder spiller også en viktig rolle, spesielt for kløe i sammenheng med psykisk sykdom.
