appendektomi er kirurgisk fjerning av appendiks vermiformis. Fremgangsmåten brukes når det er betennelse av vedlegget vermiformis.
Hva er appendektomi?
appendektomi er når vedlegget vermiformis fjernes kirurgisk. appendektomi er når vedlegget vermiformis fjernes kirurgisk. Dette gjøres når det er betennelse av vedlegget. De fleste refererer til dette tilstand as blindtarmbetennelse. Kirurgisk fjerning av appendiks kalles appendektomi. Imidlertid er begge feil fordi bare blindtarmen er fjernet og ikke hele vedlegget (caecum). Appendix vermiformis er utvidelsen av vedlegget, som når en lengde på ca 10 centimeter. På grunn av vedleggets posisjon, som på en måte danner en blindvei, betennelse kan lett forekomme der, som deretter krever kirurgisk behandling. Dermed har dette området en inngang, men ikke en utgang. Den første vellykkede blindtarmsoperasjonen fant sted i 1735 på George's Hospital i London. I denne operasjonen fjernet den franske kirurgen Claudius Amyand (1680-1740) appendiks vermiformis til en elleve år gammel gutt ganske tilfeldig.
Funksjon, effekt og mål
En blindtarmsoperasjon utføres når blindtarmen vermiformis har blitt betent. Årsaken til betennelsen er vanligvis opphopning av fordøyelsesrester. Dette inkluderer primært fekale steiner (herdet avføring). Noen ganger blindtarmbetennelse er også forårsaket av fremmedlegemer eller hevelse i slimhinne. Disse årsakene kan føre til hindring av innsiden av tillegget, som igjen fører til bakteriell betennelse. Appendektomi er spesielt vanlig hos barn og unge voksne i alderen 4 til 25 år. Appendektomi er ofte nødvendig fordi blindtarmbetennelse medfører risiko for livstruende komplikasjoner. For eksempel kan den betente veggen i tarmen rive, som leger kaller perforering eller brudd i vedlegget. Perforering av vermiform-vedlegget forekommer hos opptil 30 prosent av alle pasienter. Denne prolapsen forekommer i de fleste tilfeller 24 til 36 timer etter at blindtarmbetennelse begynte. I svært sjeldne tilfeller foregår kirurgi også på grunn av svulster i vedlegget, som kan være godartede eller ondartede. Disse svulstene har en tendens til å bli oppdaget ved en tilfeldighet under en buk endoskopi, da de ikke gir noen symptomer over lang tid. En blindtarmsoperasjon, som foregår under generell anestesi, kan utføres enten som laparotomi eller som en laparoskopi. I en laparotomi gjør kirurgen et snitt på 6 centimeter langt på høyre underliv. Så oppsøker han den nedre polen i vedlegget. Dette er hvor vedlegget vermiformis vanligvis kommer av. Etter å ha klemt av fôringen blod fartøy, skiller kirurgen endelig vedlegget. En spesiell sutur, kalt a tobakk posesutur, brukes til å sy den gjenværende stubben. For sikkerhets skyld setter legen dobbelt såret. På slutten av blindtarmsoperasjonen lukker han bukveggen igjen. Avslutning av hud såret gjøres ved å stifte eller sy. Tillegget vermiformis kan imidlertid også fjernes av laparoskopi. Dette er en laparoskopisk prosedyre kalt laparoskopisk blindtarmsoperasjon. Første trinn i prosedyren er et lite snitt i navlen. Dette etterfølges av innsetting av en optisk enhet inkludert et kamera i pasientens bukhule. For å få bedre oversikt føres det litt gass inn i underlivet med nål. Denne prosedyren gjør at kirurgen får bedre oversikt over bukorganene på den tilkoblede skjermen. Neste trinn er innsetting av medisinske arbeidsinstrumenter. Og så blod fartøy av vedlegget vermiformis er enten avskåret med en tråd eller elektrisk koks. Etter det trekker kirurgen en løkke rundt vedlegget og strammer den. Dette følges av fjerning av appendiks vermiformis. Etter fjerning av instrumentene, tømming av gassen og sutur av instrumentet hud snitt finner sted.
Risiko, bivirkninger og farer
Komplikasjoner fra blindtarmsoperasjon er svært sjeldne. De kan tenkes hvis det allerede finnes vedheft eller arrdannelse i vedleggsområdet. Imidlertid kan disse også dannes etter operasjonen, noe som fører til risikoen for tarmobstruksjon. En uønsket bivirkning av blindtarmsoperasjon kan være mekanisk svekkelse av bukorganene, som igjen resulterer i blødning. Forekomsten av abscesser i bukhulen eller livstruende peritonitt regnes som en spesielt farlig komplikasjon. sårtilheling lidelser og overdreven dannelse av arr kan også tenkes. Noen ganger forekommer arrfrakturer også i bukregionen. Videre kan det tenkes midlertidige sensoriske forstyrrelser som er forårsaket av nerveskade. Noen pasienter lider permanent smerte etter blindtarmsoperasjon. Også innen rekkevidden er forskjellige allergiske reaksjoner. Kirurgi av vedlegget vermiformis skal ikke utføres bare hvis pasienten lider av en veldig dårlig gener tilstand eller ikke er i stand til å gjennomgå anestesi. Dette skjer imidlertid ekstremt sjelden. Etter operasjonen forblir pasienten i utgangspunktet under observasjon. Fra den andre dagen er det normalt mulig å spise et lys kosthold en gang til. Oppholdet på sykehuset varer vanligvis tre til fem dager, avhengig av de enkelte funnene. Etter en laparotomi, må pasienten fortsette å hvile i omtrent fire til seks uker. Etter en laparoskopi, varer hviletiden bare ca 14 dager.
