I arbeidsstorm presenterer hyperaktiv arbeidskraft seg, tilsvarende sammentrekninger som er for sterke eller for korte etter hverandre. Dette fenomenet kan forårsake livmorbrudd og sette foster i fare. Hvis incisjonal levering ikke er indusert, administrasjon av nødmedisiner er nødvendig for å redusere sammentrekninger.
Hva er en arbeidsstorm?
En arbeidsstorm er en hyperaktiv sammentrekning. I dette tilfellet, sammentrekninger forekommer enten med en amplitude på mer enn 50 mmHg eller med normal amplitude med bare korte intervaller. I dette tilfellet betyr dette mer enn 5 sammentrekninger i løpet av en ti-minutters periode. Basaltone er innenfor det normale området i begge tilfeller. Arbeidsstormen er en komplikasjon forbundet med risiko. For eksempel brudd på livmor kan forekomme under utseendet. Også et underforsyning av oksygen til det ufødte barnet kan forekomme. Derfor må fødselslege svare på en arbeidsstorm med høy respons. Mulige årsaker til fenomenet inkluderer feil doser av visse medisiner. Feil posisjon eller form på embryo bør også betraktes som årsaker til en arbeidsstorm.
Årsaker
Hvis det er et misforhold mellom den ufødte babyen og moderens bekken, kan dette føre til en arbeidsstorm. Denne påstanden gjelder spesielt for en makrosom foster som har relativt høy fødselsvekt. Imidlertid til og med en foster med normal vekt og gjennomsnittsstørrelse kan forårsake fødselsstormen hos en enormt liten kvinne med et smalt bekken. Like ofte er unormal holdning eller stilling til det ufødte barnet årsaken til en arbeidsstorm. Cervikal dystocia er også noen ganger en mulig årsak. Noen ganger er arbeidsstormen forårsaket av for høy a dose of oxytocin. Dette stoffet produseres også i organismen. Derfor, hvis den endogene oxytocin nivået er for høyt, kan det også føre til arbeidsstorm. Det endogene oxytocin nivået øker, spesielt ved flere graviditeter, fordi livmor er sterkt utvidet. Likeledes resulterer fostervann noen ganger i unormalt høye oksytocinnivåer.
Symptomer, klager og tegn
Den vordende mor opplever sammentrekninger i arbeidskraft som enten er for raske i rekkefølge eller unormalt sterke. Hun klager vanligvis også på alvorlig smerte. Når ledbåndsfuren i livmor stiger og når navlen under arbeidsstormen, er det vanligvis hovedsakelig ømhet i det nedre delen av livmoren. Hvis dette skjer, kan livmorbrudd være nært forestående. Vedvarende smerte under arbeidspausen refererer også til livmorbrudd. Brudd i livmoren er imidlertid ikke den eneste faren. Det ufødte barnet kan også være i fare under en arbeidsstorm. Under dette fenomenet øker det intrauterine trykket. Dette kan true oksygen tilførsel til fosteret. Fosteret hjerte frekvensen må derfor overvåkes permanent av fødselsleger gjennom kardiotokografi. Hvis den hjerte hastighet viser patologiske verdier, startes vanligvis en mikroblodtest.
Diagnose og sykdomsforløp
Vanligvis er palpasjon av livmoren tilstrekkelig til å heve den første mistanken om fødsel. Den gravide kvinnens livmor er unormalt hard og urørlig. Tokogrammet sikrer diagnosen ved å vise for hyppige eller for sterke sammentrekninger. Noen ganger er kontinuerlig sammentrekning tydelig fra tokogrammet. Palpasjon av cervix kan utelukke posisjonsavvik som en årsak til arbeidskraft. Kardiotokografi av det ufødte barnet og mikroblodundersøkelse er viktige tilleggstester for å sikre fostrets integritet. I moderne tid er løpet av en fødselsstorm generelt gunstig og av og til bestemmes av jordmødrenes og den behandlende legens respons.
Komplikasjoner
En arbeidsstorm fører vanligvis ikke til store komplikasjoner. Imidlertid kan det være smerte og andre medfølgende symptomer. Den vordende mor føler vanligvis alvorlig ubehag, assosiert med svette og kardiovaskulær ubehag. Typiske trykksmerter kan føre til at pasienten kramper og ikke lenger er i stand til å støtte tilstrekkelig arbeidskraft. Videre er det en risiko for at Bandl-sporet i livmoren vil stige. Hvis dette skjer, kan livmorbrudd oppstå, noe som er forbundet med livstruende komplikasjoner. En fullstendig livmorbrudd kan også tenkes. Barnet er også i fare under en fødselsstorm. Hvis det intrauterine trykket stiger for mye, kan dette påvirke barnets oksygen forsyning. Mangel på lufttilførsel kan føre til fysiske og mentale følgevirkninger. I de mest alvorlige tilfellene dør barnet som et resultat av en arbeidsstorm. Når du behandler en arbeidsstorm, kommer risikoen fra medisinene som er foreskrevet. Ofte administreres Partusisten, noe som kan føre til sirkulasjonsproblemer. Hvis en snittleveranse må utføres, er dette alltid forbundet med risiko. For eksempel kan keisersnitt forårsake skader på fartøy og muskler eller til barnet. Etter en prosedyre, arr blir ofte etterlatt, som tidvis ledsages av sårheling problemer og arrsmerter.
Når bør du oppsøke lege?
I alle tilfeller er en arbeidsstorm en grunn til å umiddelbart gå til et sykehus med fødeavdeling eller bli ført dit med nødtransport. Arbeidsstormen er ikke bare noen ganger veldig smertefull og kan trenge å bli stoppet eller regulert med medisiner. Det er også et tegn på arbeidskraft og mulige komplikasjoner. Arbeidsstormen medfører blant annet risiko for livmorbrudd og er et tegn på en mer komplisert fødsel. Det kan være forskjellige årsaker til dette, hvorav de fleste er mekanisk forårsaket av fosteret. Disse inkluderer veldig store og feil plasserte barn i livmoren. På grunn av det faktum at en fødselsstorm innebærer sterke sammentrekninger i livmoren, er det også en risiko for barnet inne. For eksempel kan oksygenmangel forekomme som et resultat av blåmerker eller kvelning hos babyen. Arbeidsstormen bør derfor kategoriseres som en omstendighet som krever akutt behandling. Så snart sammentrekningene oppleves som uvanlig voldsomme eller til og med at pausene mellom dem oppleves å være smertefulle, bør en lege derfor konsulteres raskt. Mer enn fem sammentrekninger innen ti minutter regnes som tegn på en arbeidsstorm.
Behandling og terapi
Under en fødselsstorm blir den vordende moren primært instruert om å puste rolig slik at oksygentilførselen til fosteret ikke forverres ytterligere. kosetur teknikker brukes. Et varmt bad kan også starte avslapping. I en krisesituasjon gis også krampeløsende medisiner. Den vordende mor beveger seg til en kne-albue stilling for å redusere presset på cervix. Stimulering av cervix redusert på denne måten medfører en reduksjon i sammentrekninger. Hvis en unormal posisjon hos fosteret forårsaker fødselsstormen, er ikke vaginal fødsel mulig. I dette tilfellet vil fødselsleger indusere en snittet levering. Hvis fødselsstormen har en annen årsak og en vaginal fødsel er gjennomførbar, gir fødselslegen den vordende moren en ryggbedøvelse hvis det er tvil. Dette peridural anestesi reduserer smerter i arbeidet. Partusist administreres vanligvis som en nødmedisin for å hindre at livmoren trekker seg sammen voldsomt. På denne måten gjenopprettes oksygentilførselen til fosteret. Morens hjerte frekvensen øker betydelig som en bivirkning av stoffet, men går vanligvis tilbake til det normale etter at stoffet har gått over. Administrasjon av stoffet er obligatorisk for å unngå ytterligere fare for det ufødte barnet og for å fremme fødselen.
Forebygging
Arbeidsstormen kan bare forhindres til en viss grad, for eksempel ved å foretrekke en snittleveranse fra begynnelsen hvis det er et misforhold mellom det ufødte barnet og mors bekken.
ettervern
Etter fødselsstormfødsel er helbredelse i fødselsperioden topprioritet. Mor og baby trenger å komme seg fra de dramatiske hendelsene i fødestuen. Nære medisinske kontroller etter fødselen garanterer at livmoren trekker seg godt tilbake og at det ikke blir igjen noen skade på kvinnekroppen som følge av fødselsstormen. God medisinsk etterbehandling er det beste tiltaket for å forhindre permanent fysisk skade. Hvis de behandlende legene ikke klarte å fastslå årsakene til fødselsstormen under fødselen, bør gynekologen avklare dette poenget i ettertid. Psykologisk nyvurdering av fødselen er også viktig. For Helse av psyken, er det nødvendig at den berørte kvinnen aksepterer og omfavner den dramatiske fødselsprosessen. I tillegg til å konsultere den ansvarlige gynekologen, kan det også være nødvendig å besøke en psykolog. Spesielt for påfølgende svangerskap er det nyttig hvis verken fysiske eller psykologiske konsekvenser forblir etter fødselen med en arbeidsstorm. Bare på denne måten er en avslappet ny graviditet mulig. Intensiv forberedelse for følgende fødsel og unngåelse av årsakene til fødselsstormen muliggjør fødsel uten komplikasjoner. Den gravide kan rolig møte et nytt graviditet og fødselen.
Dette er hva du kan gjøre selv
I tilfelle akutt fødselsstorm må den berørte kvinnen behandles av lege så snart som mulig. Ellers kan det hyperaktive arbeidet bli livstruende for mor og barn. Selvhjelp målinger alene lindrer vanligvis ikke symptomene. Imidlertid er det noen metoder som kan hjelpe den berørte kvinnen med å takle situasjonen bedre. Først skal pasienten prøve å være så rolig som mulig. Dette har vanligvis også en positiv effekt på fosteret. Under en arbeidsstorm, rolig og stødig puste er spesielt nyttig. Kvinnen det gjelder kan bruke visse puste teknikker. Bruk av visse avslapping teknikker som yoga, autogen trening or meditasjon er også nyttig. Å vedta den såkalte kne-albue posisjonen har også en beroligende effekt. Alternativt kan kvinnen innta broens posisjon. Dette reduserer trykket på livmorhalsen, noe som vil redusere sammentrekninger. I tillegg kan et varmt bad ha en avslappende effekt, slik at pasienten kan hvile. I utgangspunktet bør den berørte kvinnen bevege seg så lite som mulig til arbeidsstormen mister intensiteten.
