definisjoner
Behandlingsoverholdelse refererer til i hvilken grad en persons oppførsel samsvarer med de avtalte anbefalingene fra a Helse omsorgsperson eller terapeut. Så for eksempel når det gjelder å ta medisiner, etter en kosthold, eller å følge livsstilsendringer. De engelske begrepene overholdelse og samsvar brukes ofte. I dag er begrepet overholdelse i forgrunnen fordi det forutsetter at pasienten har avtalt den foreskrevne terapien i et parforhold (konkordans). Det motsatte av god etterlevelse av terapi blir også referert til som ikke-etterlevelse eller manglende overholdelse.
Frekvens
Dessverre er det langt fra tilfelle at pasienter strengt tatt legenes anbefalinger til hjerte. Overholdelse av terapi er ofte overvurdert. For eksempel rapporteres det at i USA er det bare én av to hypertensive pasienter som tar medisinene som foreskrevet. Den samme figuren sies å gjelde for schizofrene pasienter. Overholdelse av behandling for kroniske sykdommer er bare omtrent 50 til 60%. Naturligvis finnes det veldig forskjellige verdier i litteraturen, som også avhenger av anvendelsesområdet.
Følg
De fleste legemiddelterapier krever regelmessige administrasjon av stoffet. Dette er fordi de aktive farmasøytiske ingrediensene i dem vanligvis har en kort virkningstid, fra noen få timer til noen få dager. Narkotika administreres ofte en til tre ganger om dagen. Når den aktive ingrediensen er eliminert fra kroppen, har den ikke lenger noen effekt. Hvis dette diagrammet avvikes i større eller mindre grad, reduseres effekten også, og den ønskede terapeutiske effekten reduseres eller oppstår ikke helt. Dette kan ha ødeleggende konsekvenser: A blod blodpropp utvikler seg og fører til en hjerte angrep, en ung jente blir gravid utilsiktet, en epileptiker får anfall og faller, eller en diabetiker faller i en koma. Manglende overholdelse har også betydelige økonomiske konsekvenser fordi terapi må endres eller pasienter må innlegges. Disse kostnadene er faktisk unødvendige og unngås.
Årsaker
Det er mange grunner til at pasienter ikke overholder anbefalte tiltak og ikke tar medisinene i henhold til de nødvendige regimene. Faktorer som fremmer ikke-etterlevelse inkluderer: Individuelle faktorer:
- Oppfatninger og holdninger hos pasienten, språkbarrierer.
- Personlighet, lav motivasjon, vanedannende atferd (f.eks røyking, alkohol, søtsaker).
- Alder, sykdommer, funksjonshemninger, glemsomhet.
- Praktiske problemer med administrasjonen
- Lav sosial støtte
- Lav sosioøkonomisk status
Terapirelaterte faktorer:
- Skadevirkninger, mangel på effektivitet.
- Mangel på forståelse
- Kompleks dosering og påføring
- polyfarmasi
Helsesystem:
- Forhold mellom lege og pasient, mangel på tillit.
- Utilstrekkelig kommunikasjon
- Mangel på helseforsikring, høy egenandel
Tiltak for å forbedre overholdelsen av behandlingen
De mulige tiltakene for å fremme etterlevelse av terapi er like varierte som årsakene. Disse inkluderer:
- Omfattende diskusjon av medisiner, f.eks. Inntak, bakgrunn og varigheten av behandlingen.
- Åpne diskusjoner mellom pasient og medisinperson om tilslutning til terapi (f.eks. Polymedisinsk kontroll).
- Tettmasket støtte, ettervernstilbud, overvåking.
- AIDS og påminnelser, f.eks. doseringssystemer, apper, SMS-meldinger, telefonmeldinger, dagbøker.
- Forenkling av behandlingsplanen, f.eks. Bruk av en prevensjonsring istedenfor p-piller.
- Endring av medisiner som ikke tolereres
- Bruk generiske legemidler for å redusere kostnadene
