Komplikasjoner
En akutt betennelse i bukspyttkjertelen kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis den ikke behandles raskt. Et av de vanligste problemene som er observert i løpet av denne sykdommen er tryptisk akkumulering av nærliggende organer og strukturer. Dannelsen av såkalte "pseudocyster" og dannelsen av blod blodpropp i portalen blodåre er også blant de vanligste komplikasjonene ved akutt betennelse i bukspyttkjertelen.
Foruten mulig skade på organer, kan akutt pankreatitt også føre til svekkelse av sirkulasjonssystem. Berørte pasienter utvikler seg ofte dehydrering, et bratt fall blod press eller livstruende sjokk når sykdommen utvikler seg. I tillegg utilstrekkelig behandlet akutt betennelse i bukspyttkjertelen kan føre til hjerte, lunge or nyre svikt.
Terapi
Den vanligste årsaken til kronisk betennelse i bukspyttkjertelen er langvarig alkoholmisbruk (ca 80% av kjente tilfeller). Alkoholforbruket som er nødvendig for å utløse betennelsesprosesser i bukspyttkjertelen er i gjennomsnitt mer enn 80 g over en periode på seks til tolv år. Imidlertid utgjør regelmessig inntak av alkoholholdige drikkevarer ikke en risikofaktor for utvikling av kronisk pankreatitt.
Snarere er det en avgjørende medfaktor, da bare ti prosent av tunge alkoholikere utvikler seg kronisk betennelse i bukspyttkjertelen i løpet av livet. I tillegg er det vanlige forbruket av nikotin regnes som en risikofaktor for utvikling av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Hvis en berørt pasient er et barn, kan det være en såkalt ”arvelig autosomal dominant pankreatitt”.
Denne form for betennelse i bukspyttkjertelen fører til en kronisk form av sykdommen gjennom gjentatte angrep (akutt betennelse i bukspyttkjertelen) med selvfordøyende nekroser. Den direkte årsaken i disse tilfellene er en mutasjon i genet som koder for syntesen av bukspyttkjertelenzymet trypsinogen (PRSS1) eller i genet til serinproteaseinhibitoren SPINK1. Utløst av disse to avgjørende mutasjonene, en automatisk aktivering av trypsinogen til trypsin forekommer i bukspyttkjertelen og en assosiert autodigestion av bukspyttkjertelvev.
Den såkalte "autoimmune kroniske betennelsen i bukspyttkjertelen" utløses også av en genetisk funksjonsfeil. Andre årsaker til utvikling av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen
- Idiopatisk (uten kjent årsak)
- Legemiddelassosiert (diuretika, betablokkere, ACE-hemmere, cytostatika, antibiotika, antiepileptika osv.)
- Vedvarende hyperkalsemi i overaktiv paratyreoidea
- Hyperlipidemi
- Kronisk nyreinsuffisiens
- Svulster
- Innsnevring av bukspyttkjertelen og gallegangene
- Genetiske faktorer
Stadig tilbakevendende smerte som ikke er kolikkaktig og kan vare i flere timer eller til og med dager regnes som et ledende symptom på kronisk betennelse i bukspyttkjertelen.
Vanligvis er smerte er lokalisert til øvre del av magen hos berørte pasienter. Selv ved kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, er smerte oppfattes av pasienten kan stråle ut i flankene og korsryggen. Mens smertene kan være veldig sterke i begynnelsen av sykdommen, reduseres smertene ofte senere.
Mange pasienter med avansert kronisk betennelse i bukspyttkjertelen er til og med helt smertefrie. I tillegg kan ofte en uttalt matintoleranse observeres hos de berørte. Hvorvidt denne matintoleransen er forårsaket av de inflammatoriske prosessene i seg selv eller bare av frykten for smerte etter å ha spist, er ennå ikke klart.
I tillegg forårsaker ofte kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kvalme og oppkast. De berørte pasientene går ned i vekt i økende grad i løpet av sykdommen. På grunn av det begrensede funksjon av bukspyttkjertelen, færre fordøyelsessystem enzymer slippes ut i tynntarm.
Som et resultat kan forskjellige matvarekomponenter ikke lenger fordøyes. Fett avføring, diaré og flatulens utvikle. I tillegg sekundær diabetes mellitus kan utvikle seg på grunn av begrenset frigjøring av insulin.
