Terminal smerte | End-stage kreft i bukspyttkjertelen

Terminal smerte

De fleste pasienter opplever alvorlige smerte, som noen ganger også tolkes som ryggsmerter. For det meste smerte ligger i øvre del av magen eller i midten av magen (bukhulen). Hvor i smerte forekommer har også noe å gjøre med spredningen av metastaser i kroppen.

Hvor datter svulster (=metastaser) forekommer karakteristiske symptomer. Avhengig av hvor primær svulst befinner seg i bukspyttkjertelen, lymfe noder i umiddelbar nærhet, tolvfingertarmenden galle kanal, den miltden mageden leveren, lungene, den kolon eller bein er berørt. Svulsten kan forårsake bein smerter, som da kan oppfattes som bein or ryggsmerter, avhengig av plassering. Du finner mer informasjon her: Bukspyttkjertelkreft Back Pain Bukspyttkjertelkreft oppdages vanligvis bare når svulsten har spredt seg til andre vev, så på diagnosetidspunktet er den vanligvis allerede i sluttfasen av kreft i bukspyttkjertelen.

Gulsott (icterus)

Som veksten av svulsten fører til en økende oppblåsthet of bukspyttkjertelen, innsnevringer av galle kanaler oppstår ofte, noe som resulterer i akkumulering av galle i leveren. I de fleste tilfeller begrenser dette sterkt leverenarbeidsevne og resulterer i en gulfarging av huden (icterus), som vanligvis er det aller første symptomet på bukspyttkjertelkreft. I de fleste tilfeller går pasientene først til legen, som vanligvis er den siste fasen av bukspyttkjertelkreft.

Først konjunktiva av øynene begynner å bli gulaktige, etterfulgt av resten av huden på kroppen. Som den galle væsker mangler fra fordøyelseskanalen, kan avføringen også bli misfarget (lys, grå avføring) og mørk urin kan vises. I tillegg til den gulaktige hudfargen, kan moderat til alvorlig kløe i huden også forekomme fordi metabolske produkter av gallevæskene avsettes i huden.

Vann i magen

I avansert bukspyttkjertel kreft det er nesten alltid en opphopning av vann i magen. Dette tilstand, også kjent som ascites, skyldes på den ene siden det faktum at når svulsten vokser, er det en trykkendring i blod sirkulasjon og i bukhulen, og blod og lymfe fartøy er noen ganger sterkt komprimert. På grunn av forstyrret blod strømme, væske lekker ut av blodet og blir "filtrert" inn i bukhulen.

Dersom bukhinnen påvirkes også av tumorcellene, dette fører til peritoneal karsinom og dermed også til en opphopning av vann i underlivet. På den annen side fører forstyrrelser av leverfunksjon og fordøyelse til ubalanse i det nødvendige proteinet. Alle disse komponentene fører til akkumulering av en ikke ubetydelig mengde magevæske.

Dette kan bli så stort at det presser på andre nærliggende organer og svekker dem. Dermed kan en kraftig hovent buk i ascites også føre til kortpustethet. Vann i magen kan oppdages veldig enkelt og raskt på to forskjellige måter: I tilfelle en pasient ligger på ryggen, er legen fysisk undersøkelse av ascites ville resultere i en bølgende bevegelse av bukoverflaten når man tappet på den ene siden.

På den annen side kan den frie væsken i magen lett sees med ultralyd. Alvorlige ascites kan punkteres for å avlaste pasienten. For dette formålet settes en liten nål under ultralyd kontroll inn i området som er spesielt påvirket av ascites. Det er ikke uvanlig at noen liter av den klare væsken tømmes, som på den ene siden umiddelbart avlaster pasienten, og på den annen side ofte fører til en avrenning av væsken, noe som gjør en ny punktering nødvendig.