Rom syndrom er en økning i trykk i muskelvev forårsaket av skade eller overforbruk, noe som kan føre til død av muskler og nerver. Det skilles mellom akutte og kroniske former. Akutt komfortsyndrom er en livstruende nødsituasjon og må behandles så snart som mulig.
Hva er compartment syndrom?
Rom syndrom er økningen i trykk i en muskelgruppe. Det fører til redusert blod flyt og nedsatt nervefunksjon. Muskler er omgitt av en kappe av bindevev kalt fascia. Dette forbinder flere muskler med samme funksjon for å danne en muskelgruppe som kalles et rom eller lodge. Fasciaen ligger tett rundt musklene og er ikke særlig strekkbar. Hvis en blåmerke eller hevelse utvikler seg i en slik muskelgruppe, øker trykket i rommet fordi fascia rundt ikke gir etter. Økningen i trykk innsnevres eller klemmes nerver, vev og blod fartøy, forårsaker skade eller til og med ødeleggelse som tilstand utvikler seg. Rom syndrom forekommer hyppigst i underarm og lavere bein. Det skilles mellom akutt og kronisk komfortsyndrom. Den akutte formen bør alltid betraktes som en nødsituasjon og krever øyeblikkelig medisinsk behandling.
Årsaker
Det er mange årsaker til komfortsyndrom. Akutt komfortsyndrom er oftest forårsaket av skader, for eksempel ødelagte bein, kontusjoner eller blåmerker. Dette fører til plassopptakende blåmerker eller ødem (Vann retensjon), kan fasciaen ikke vike og trykket i rommet øker. sår som er sydd for stramt eller et bandasje som er for stramt, kan også utløse akutt komfortsyndrom. I motsetning til akutt komfortsyndrom, som utvikler seg på veldig kort tid, utvikler den kroniske formen seg over lengre tid. Det forekommer hos idrettsutøvere, spesielt langløpere eller kroppsbyggere. Når muskelen er overtrent, får den til å øke volum i løpet av veldig kort tid klarer ikke fascia å tilpasse seg raskt nok. Denne typen tilstand kalles også funksjonelt komfortsyndrom.
Symptomer, klager og tegn
Rom syndrom forårsaker vanligvis ikke akutte symptomer eller ubehag. Imidlertid, avhengig av årsaken, kronisk Helse problemer kan utvikle seg. Ved akutt komfortsyndrom er de primære symptomene alvorlige smerte, vanligvis forbundet med en følelse av tetthet og hevelse i det berørte området. Sensoriske forstyrrelser og lammelser i musklene setter også inn, og lammelsessymptomene kan bli kroniske hvis de ikke behandles. Det akutte komfortsyndromet forekommer ofte på det nedre bein og dorsum av foten. Den kroniske formen manifesteres også av smerte og tetthet i det berørte området. Det er typisk for sykdommen at symptomene ikke oppstår permanent, men hovedsakelig under fysisk aktivitet. I hvile avtar symptomene raskt. I tillegg kan kronisk komfortsyndrom føre til misdannelser, leddslitasje og andre symptomer. Ofte, som et resultat av den begrensede mobiliteten, oppstår også psykologiske klager som krever uavhengig behandling. På lang sikt kan komfortsyndrom føre til permanent muskelskade. Livskvaliteten til de berørte er sterkt begrenset, spesielt i kronisk form. Hvis den tilstand behandles, avtar symptomene vanligvis igjen eller kan i det minste reduseres i en slik grad at den berørte personen kan leve et relativt symptomfritt liv.
Diagnose og forløp
Legen stiller diagnosen for komfortsyndrom basert på pasientens symptomer og medisinsk historie. Den akutte formen forårsaker ekstrem smerte samt hevelse, nummenhet og prikking i den berørte kroppsdelen. Evnen til å bevege seg er begrenset, og hud er blek og føles forkjølelse. Ved kronisk komfortsyndrom er det også tydelig hevelse i den berørte muskelgruppen. Imidlertid forekommer symptomene bare under stresset og avta så snart pasienten er i ro. Ved å palpere musklene og måle trykket med en sonde, kan legen teste om komfortsyndrom er tilstede. Sensitivitetstesting av hud avslører både sensoriske forstyrrelser og området der kupésyndromet er lokalisert.Ultralyd og Røntgen undersøkelser brukes som videre diagnostisk målinger. Ultralyd kan brukes til å oppdage vevsendringer, og en røntgen vil avsløre noe underliggende bein brudd.
Komplikasjoner
Rom syndrom er en veldig alvorlig skade som definitivt må behandles av en lege. Som regel dør visse muskler eller vev i kroppen i prosessen, slik at det kan være betydelige begrensninger i hverdagen og bevegelsen. De som er rammet lider av alvorlige muskelsmerter. Disse kan vanligvis påvirke hele pasientens kropp. Smertene sprer seg vanligvis også til andre regioner i kroppen. Videre fører smerter om natten ofte til søvnproblemer og dermed til en generell irritabilitet på grunn av den vedvarende tretthet. Muskler blir lammet på grunn av komfortsyndromet, noe som resulterer i spenninger i hele kroppen. Det er ikke uvanlig at pasienter også lider av den typiske prikkende følelsen. Behandling av komfortsyndrom er vanligvis kausal og symptomatisk. I akutte nødsituasjoner kan kirurgisk inngrep utføres. Det kan imidlertid ikke garanteres at irreversibel følgeskade ikke vil oppstå. Hvis komfortsyndromet allerede er kronisk, kan symptomene reduseres ved å redusere belastningen. Dette resulterer vanligvis ikke i ytterligere komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
Kronisk rom syndrom må diagnostiseres og behandles medisinsk. Alle som opplever tilbakevendende Muskelsmerte som ikke kan tilskrives noen spesifikk årsak, bør søke lege. Bevegelsesbegrensninger, sensoriske forstyrrelser og muskelsvakhet er ytterligere tegn som indikerer en alvorlig tilstand og må behandles. Akutt komfortsyndrom krever også legehjelp. Hvis pasienten føler alvorlige smerter eller sensoriske forstyrrelser i et bestemt område av kroppen, bør han eller hun konsultere allmennlegen samme dag. Ikke-spesifikke symptomer må også undersøkes hvis de vedvarer i flere dager. Derfor, med hevelse og lammelse, bør medisinsk råd alltid søkes. Rom syndrom rammer hovedsakelig ekstreme idrettsutøvere og personer som har en fysisk krevende jobb. De som tilhører risikogruppene, anbefales best å oppsøke sin lege omgående dersom de opplever symptomene nevnt ovenfor. Avhengig av typen og alvorlighetsgraden av symptomene, kan en idrettslege, ortoped eller spesialist i indremedisin også konsulteres. Barn blir best ført til barnelege hvis de opplever uvanlige Muskelsmerte.
Behandling og terapi
Kronisk rom syndrom er relativt ufarlig; i de fleste tilfeller er en reduksjon i anstrengelse tilstrekkelig her for å forårsake en regresjon av trykket i musklene. Den berørte kroppsdelen skal plasseres ved hjerte nivå og avkjølt. Sports trening bør avvikles. Når trykksituasjonen i muskelen har normalisert seg, kan man begynne å trene igjen med sakte belastning under medisinsk tilsyn. Akutt komfortsyndrom, derimot, må behandles så raskt som mulig, ellers kan vev dø og livstruende multippel organsvikt kan oppstå. Hvis trykkøkningen ble forårsaket av et for stramt bandasje, må det fjernes umiddelbart. For å redusere trykket i muskelrommet utføres en kirurgisk prosedyre kjent som fasciotomi. Dette innebærer å lage et snitt i hud og fascia på det berørte området for å la musklene bøye seg for trykket og utvide seg. Hvis muskelvevet allerede er dødt, fjernes dette. Etter at hevelsen og trykket har avtatt, blir fascia og hud sydd. Hudtransplantasjon kan være nødvendig. Hvis nerver og muskler har blitt skadet av komfortsyndromet, fysioterapi trening kan hjelpe etter sår har helbredet.
Utsikter og prognose
Hvis diagnosen kupésyndrom stilles raskt, kan profesjonell behandling også begynne raskt. I dette tilfellet er prognosen ganske god. Ofte er komfortsyndrom dyp blodåre trombose i bena, ødem i bena, eller a brudd av det nedre bein. Bare rask behandling gjør at vevstrykket og den tilhørende sirkulasjonsforstyrrelsen kan lindres fullstendig. Permanent skade er ikke å frykte i dette tilfellet. Extremitetens mobilitet reduseres ikke permanent, men hvis komfortsyndromet forblir ubehandlet over lengre tid, kan dette føre til en dårligere prognose. En vedvarende sirkulasjonsforstyrrelse i muskulaturen fører deretter til at det omkringliggende muskelvevet dør. Som et resultat dannes nekroser på grunn av døende vev. De arr i de berørte musklene fører til mer eller mindre alvorlig funksjonelle lidelser. I verste fall kan ubehandlet komfortsyndrom føre til leddstivhet. Hvis det ikke behandles, kan komfortsyndrom også føre til lammelse. Også i dette tilfellet er utsiktene for forbedring ganske små. Det er sant at pasienter med denne symptomatologien kan få fysioterapeutisk behandling. Dette kan imidlertid bare gjenopprette mobiliteten i begrenset grad i de skadede områdene. Derfor kan det bare være en god prognose i komfortsyndrom hvis den kompresjonsrelaterte sirkulasjonsforstyrrelsen blir gjenkjent og behandlet raskt.
Forebygging
Man kan forhindre akutt komfortsyndrom ved å forhindre sirkulasjonsforstyrrelser og økt trykk. For skader i ekstremiteter kan høyde fremme drenering av blod og betennelsesvæsker. Et avløp, et kirurgisk plassert rør som lar blod og sårvæske renne, er også nyttig. Forbindinger som er for stramme, må løsnes. Kronisk rom syndrom kan forhindres ved riktig trening.
ettervern
I de fleste tilfeller viser etterbehandling av komfortsyndrom seg å være relativt vanskelig, så den første prioriteten for denne tilstanden er å oppsøke lege raskt for å forhindre ytterligere skade på musklene og dermed ytterligere komplikasjoner. Selvhelbredelse kan ikke forekomme. Hvis symptomene oppstår, bør en legevakt kontaktes, eller et sykehus bør besøkes umiddelbart. Generelt skal det berørte området ikke lenger stresses slik at musklene kan komme seg. Sengeleie bør observeres, og berørte personer bør ikke delta i anstrengende, stressende eller fysiske aktiviteter. Nettstedet bør immobiliseres slik at det ikke lenger flyttes. Pasienter kan være avhengige av fysioterapi eller fysioterapi målinger på grunn av komfortsyndromet. I dette tilfellet kan mange av øvelsene også utføres i pasientens eget hjem, noe som kan akselerere helingsprosessen ytterligere. Bare i noen få tilfeller er kirurgiske inngrep nødvendige. Som regel kan komfortsyndromet behandles relativt bra igjen, og spesiell etterbehandling er ikke lenger nødvendig i dette tilfellet. Sykdommen reduserer heller ikke forventet levealder for den berørte personen. Noen pasienter er avhengige av hjelp og støtte fra venner eller egen familie i deres daglige liv på grunn av sykdommen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Enten selvhjelp målinger er nyttige for et nåværende komfortsyndrom, avhenger først og fremst av sykdommens type og alvorlighetsgrad. Hvis tilstanden er akutt komfortsyndrom, er det vanligvis lite som berørte individer kan gjøre selv for å lindre symptomene. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep ofte uunngåelig. Situasjonen er en annen når det gjelder kronisk-funksjonelt komfortsyndrom: Her skal pasienten ta det med ro på det respektive kroppsområdet og kjøle det ned. Kjøling fremmer avlastning. Samtidig er det imidlertid tilrådelig å promotere sirkulasjon - for eksempel ved å heve bena. I samråd med den behandlende legen, moderat trening i det aerobe området - det vil si på et lavt nivå hjerte rate - er mulig og til og med gunstig for helbredelse, fordi trening gir bindevev med en optimal tilførsel av næringsstoffer. Pasienten bør imidlertid holde belastningen på kroppen så lav som mulig, fordi: Hvis hjerte frekvensen øker, som det er tilfelle med trening i det anaerobe området, laktat (melkesyre) er formet. Melkesyre igjen fører til raskere muskler tretthet og kan forsinke helingsprosessen betydelig. Legen som behandler pasienten avgjør alltid om sportsaktivitet er hensiktsmessig i hvert enkelt tilfelle, og i så fall i hvilken grad.
